劉志斌 靳 松 牛亦農
(1.無錫市第二人民醫院泌尿外科,江蘇無錫 214001; 2.清華大學附屬北京清華長庚醫院泌尿外科,北京 102200; 3. 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院泌尿外科, 北京 100038)
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)是引起中老年男性排尿功能障礙原因中最常見的一種良性疾病。其主要表現為尿急、尿頻、排尿不暢、終末滴瀝及夜尿增多等下尿路癥狀,后期可逐漸加重為排尿困難、尿潴留等。BPH發病率隨年齡的增長而增加,60歲男性發病率為50%,70歲男性發病率達80%,85歲以上發病率達90%[1-4]。隨著人口老齡化的增加,良性前列腺增生已經成為泌尿外科最常見的疾病之一,嚴重影響著患者的生活質量。
目前針對前列腺增生的治療包括藥物治療(5α-還原酶抑制劑、α-腎上腺素能受體拮抗劑、中藥制劑以及植物制劑等)和手術治療(經尿道或開放式手術)。對于大多數有癥狀的BPH男性,藥物治療是首選的初始治療方法。
苯乙基異硫氰酸酯(phenethyl isothiocyanate, PEITC)是植物制劑異硫氰酸酯的一種,廣泛存在于橄欖、花菜等十字花科蔬菜中[5]。現已發現其在多種腫瘤治療中具有抑制細胞增殖、促進細胞凋亡的作用[5-6]。現有研究[7]表明,針對良性前列腺增生的治療中,PEITC可以通過下調雄激素受體轉錄因子sp1的表達而下調雄激素受體的表達,從而抑制大鼠前列腺上皮細胞的增殖。但對體外培養的良性前列腺上皮細胞的作用還未見相關報道。X染色體連鎖凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis, XIAP)是凋亡抑制蛋白家族中的典型成員,可通過抑制啟動Caspase-9,從而抑制其效應蛋白Caspase-3和Caspase-7,最終抑制細胞凋亡[8]。
PEITC作為潛在的治療前列腺增生的植物制劑,能否對前列腺上皮細胞的存活產生影響,能否成為有效的治療藥物尚需進一步研究。本研究采用PEITC作用于前列腺上皮細胞(benign prostatic hyperplasia cell line,BPH-1),觀察PEITC對BPH-1細胞增殖、凋亡與自噬的影響;檢測XIAP mRNA及其蛋白表達,以及自噬相關蛋白的表達情況,初步探討PEITC對前列腺上皮細胞增殖凋亡的影響及相關機制。
人永生化良性前列腺上皮細胞(BPH-1)購于中國醫學科學院細胞中心。PEITC(純度≥98%)由無錫杰西醫藥科技有限公司贈送。 二甲基亞砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)購買于美國Invitrogen 公司。PEITC使用前用DMSO稀釋,同時將等體積的DMSO(最終質量濃度<0.1%)添加到對照組中。細胞培養試劑包括RPMI-1640培養基、胎牛血清(fetal bovine serum,FBS)和青霉素/鏈霉素抗生素混合物,均購自澳洲Gibco公司。CCK-8細胞增殖毒性檢測試劑盒購自日本株式會社同仁化學研究所。Annexin V-FITC/PI細胞凋亡檢測試劑盒購自中國南京凱基生物科技公司。XIAP-Atg 5-12和β-actin抗體購自美國Cell Signaling Technology公司。Fast Quant RT試劑盒和Talent qPCR PreMix(SYBR Green)購自北京天根生物科技公司。
BPH-1細胞用含有10%(體積分數)FBS的RPMI-1640培養基于37 ℃,5%(體積分數) CO2條件下培養。取對數期生長的細胞接種于96孔培養板中,每孔1 000個細胞,加入培養基200 μL。37 ℃,5%(體積分數)CO2條件下培養24 h,使細胞貼壁。更換細胞培養基,分別向96孔板中加入終濃度為6、12、24 μmol/L的PEITC作為實驗組,對照組加入等體積的DMSO,分別作用6、12、24、36 h。孵育結束后,每孔分別加入10 μL CCK-8溶液,充分混勻,繼續孵育2 h。用酶標儀測定各孔450 nm處吸光度,并計算細胞活性。細胞存活率=(實驗孔-空白孔)/(對照孔-空白孔)。
取對數期生長的BPH-1細胞接種于6孔培養板中,每孔5×106個細胞,加入培養基2 mL。37 ℃,5%(體積分數)CO2條件下培養24 h,使細胞貼壁。分別向6孔板中加入終濃度為6、12、24 μmol/L的PEITC作為實驗組,對照組加入等體積的DMSO,繼續孵育24 h。磷酸鹽緩沖液(phosphate buffered saline,PBS)清洗2次,用不含乙二胺四乙酸的胰酶消化后1 200 r/min 離心,棄上清,制備單細胞懸濁液。細胞計數板進行細胞密度計算,計數并調整細胞密度至106個/mL。取1 mL懸濁液,1 200 r/min離心5 min,棄上清。加入400 μL Binding Buffer 及5 μL Annexin-V/FITC 輕混勻,避光冰上放置15 min。加入10 μL PI后輕混勻,避光冰上放置5 min。流式上機檢測細胞凋亡率。
取對數期生長的BPH-1細胞接種于6孔培養板中,方法同上,附壁過夜培養24 h。分別向6孔板中加入終濃度為6、12、24 μmol/L的PEITC作為實驗組,對照組加入等體積的DMSO,繼續孵育24 h。預冷的PBS 3 μL清洗細胞3次,加入含有苯甲基磺酰氟的RIPA細胞裂解液400 μL后置于冰上30 min,充分裂解,取樣本置于1.5 mL離心管中。渦旋震蕩充分混勻,于4 ℃預冷的離心機內,12 000 r/min離心5 min。取上清液即細胞全蛋白。BCA法制作標準曲線,測定蛋白濃度。制備10%(質量分數)的SDS-PAGE分離膠及聚集膠。配平后,分別加樣Loading Buffer及蛋白共10 μL,80 V恒壓電泳。400 mA恒流電轉90 min,將蛋白轉移至PVDF膜上。脫脂牛奶封閉抗原30 min,TBST清洗3次,每次10 min。XIAP抗體,Atg5-12 抗體1∶1 000稀釋,β-actin 抗體1∶1 500稀釋。4 ℃孵育抗體過夜,TBST洗脫3次,孵育二抗2 h。Odyssey雙色紅外激光成像系統曝光,軟件Image J V 4.0計算蛋白表達。
按照如上方式培養BPH-1細胞24 h,采用TRIzol-異丙醇-氯仿-乙醇三步法進行細胞總RNA提取。測定RNA濃度,用QuantScript Kit將1mg總RNA反轉錄為cDNA。 然后按照Talent熒光定量檢測試劑盒(SYBR Green),25 μL反應體系配比各試劑。RT-PCR反應引物及體系如下:XIAP反應引物為:Forward:5′-TACCGTGCGGTGCTTTAGTT-3′;Reverse:5′-TTTGTAGACTGCGTGGCACT-3′;GAPDH反應引物為:Forward:5′-GAAGGTGAAGGTCGGATGC-3′;Reverse:5′-GAAGATGGTGATGGGATTTC-3′;反應體系:預變性:95 ℃,15 min;變性:95 ℃、10 s;退火:57 ℃、30 s;延伸:72 ℃、30 s,40個循環。所得數據與內參GAPDH之比作為相對值,通過公式2-ΔΔCt計算得到目的基因的相對表達量。

BPH-1細胞經過6、12、24 μmol/L PEITC 處理6 h后,細胞相對活性分別為71.22%、48.90%、13.57%;處理12 h后細胞相對活性分別為52.57%、42.37%、10.11%;處理24 h后細胞相對活性分別為36.73%、25.88%、8.39%;處理36 h后,細胞相對活性分別為33.57%、25.83%、13.06%(圖1)。細胞相對活性呈現時間和濃度依賴性。
Annexin-V/PI 染色結果如下圖所示(圖2A)。BPH-1細胞經過6、12、24 μmol/L PEITC處理24 h后,細胞總凋亡率分別為19.5%、30.4%、40.1% (圖2B),與對照組相比,12、24 μmol/L處理組差異具有統計學意義(P<0.05)。

圖2 PEITC處理的BPH-1細胞的細胞凋亡率Fig.2 Apoptosis of BPH-1 cells treated with PEITCA: PEITC promoted apoptosis of BPH-1 cells; B: PEITC promoted early apoptosis of BPH-1 cells in a concentration-dependent; *P<0.05 vs control. Early apoptosis: Annexin V+/PI-; Late apoptosis: Annexin V+/PI+; PEITC: phenethyl isothiocyanate; BPH-1: benign prostatic hyperplasia cell line.
Western blotting結果顯示,BPH-1細胞經過6、12、24 μmol/L PEITC 處理24 h后,細胞內XIAP蛋白表達量較對照組下降(圖3)。

圖3 PEITC對BPH-1細胞中XIAP表達的影響Fig.3 The effects of PEITC on the expression of XIAP in BPH-1 cells PEITC suppressed the expression of XIAP in BPH-1 cells in a concentration-dependent way. β-Actin was used as a loading control; PEITC: phenethyl isothiocyanate; BPH-1: benign prostatic hyperplasia cell line; XIAP: X-linked inhibitor of apoptosis.
Real-time PCR結果顯示,BPH-1細胞經過6、12、24 μmol/L PEITC處理24 h后,XIAP mRNA相對表達量較對照組分別下調了1.212倍、1.37倍、2.918倍。與對照組相比,12、24 μmol/L處理組差異具有統計學意義(P<0.05)(圖4)。

圖4 PEITC對BPH-1細胞中XIAP mRNA表達的影響Fig.4 The effects of PEITC on the expression of XIAP mRNA in BPH-1 Cells Suppressed transcription of XIAP mRNA was detected with real-time PCR in BPH-1 cells treated with PEITC. The level of mRNA was normalized to the value of the β-actin housekeeping gene mRNA.*P<0.05 vs control; PEITC: phenethyl isothiocyanate;BPH-1: benign prostatic hyperplasia cell line; XIAP: X-linked inhibitor of apoptosis.
Western blotting結果顯示,BPH-1細胞經過6、12、24 μmol/L PEITC 處理24 h后,細胞內XIAP蛋白表達量較對照組下降(圖5)。

圖5 PEITC對BPH-1細胞中Atg5-12表達的影響Fig.5 The effects of PEITC on the expression of Atg 5-12 in BPH-1 cells PEITC suppressed the expression of Atg5-12 protein in a concentration-dependent way in BPH-1 cells.β-Actin was used as a loading control. PEITC: phenethyl isothiocyanate; BPH-1: benign prostatic hyperplasia cell line.
前列腺的正常大小有賴于腺體內細胞增殖與程序性死亡的平衡,細胞的過度增殖和程序性死亡的減少均可導致前列腺體積的增大[9]。細胞程序性死亡是多細胞有機體為了調控機體發育,維護內環境穩定,由基因控制的細胞主動死亡過程。在正常組織中,細胞增殖速率和細胞死亡速率間保持平衡狀態。一旦平衡失調,無論是細胞復制速率增加還是細胞程序性死亡速率減少,都將導致前列腺增生[10]。
本研究前期實驗顯示,不同濃度的PEITC處理細胞時,在相同的處理時間內,隨著藥物濃度的增加,BPH-1細胞相對存活率下降。在同等濃度作用下,隨著藥物作用時間的增加,細胞的相對存活率也逐漸下降,并在作用24 h后,細胞的相對活性下降至50%以下。同時本研究顯示,作用36 h后細胞的相對活性相比于作用24 h后不再下降,說明PEITC在作用24 h后可以達到最大的抑制效果。因此在后續實驗中,筆者選擇不同濃度的PEITC作用BPH-1細胞24 h觀察實驗結果。
本研究顯示,隨著PEITC濃度的增加,細胞總凋亡率及早期凋亡率也逐漸增加。說明PEITC可誘導BPH-1細胞產生凋亡,并呈現出劑量依賴性。
細胞程序性死亡包括細胞凋亡及細胞自噬。細胞凋亡是細胞的特殊程序性死亡之一,目前研究[11-12]表明,細胞凋亡主要有死亡受體途徑和線粒體途徑。無論哪種途徑,細胞凋亡信號最終需要Caspase酶的激活而執行。目前已發現的Caspase有11種,分為兩類,一部分是以Caspase-2、Caspase-8、Caspase-9和Caspase-10為代表的凋亡起始相關蛋白,一部分是以Caspase-3、Caspase-6和Caspase-7為代表的凋亡執行蛋白。其中Caspase-9作為重要的啟動因子,發揮重要的作用[11, 13]。Caspase-9與Apaf-1(apoptotic protease activating factor-1)結合為復合物而激活,然后激活下游的效應分子Caspase-3產生凋亡級聯反應而引起凋亡的發生[14]。XIAP可競爭性與Apaf-1結合,通過抑制Caspase-9-Apaf-1復合體的產生而抑制細胞凋亡[15]。Sakao等[16]報道,在前列腺癌細胞中,PEITC可以通過下調XIAP蛋白的表達而誘導細胞凋亡。本研究結果表明,PEITC作用于BPH-1細胞24 h后,隨著PEITC濃度的增加,XIAP的表達量逐漸下降。同樣地,Real-time PCR結果表明,隨著PEITC作用濃度的增加,XIAP mRNA表達量逐漸下調。說明PEITC通過下調BPH-1中XIAP mRNA的表達來降低XIAP蛋白表達,并呈現出劑量依賴性,從而促進了BPH-1細胞的凋亡。
細胞的程序性死亡除了凋亡還包括自噬。自噬是面對外界環境刺激而自發程序性出現的細胞分解代謝過程,其通過自噬溶酶體途徑來維持內環境的穩定[17-18]。自噬過程受到一系列自噬相關蛋白的調控,研究[19-20]顯示,自噬相關蛋白Atg5在自噬形成過程中必不可少。Atg5泛素化修飾Atg12后,與其形成Atg5-12復合體,促進自噬囊泡的形成,后者是自噬發生的關鍵效應。研究[21]結果表明,誘導Atg 5的表達可以促進自噬的發生。Bommareddy等[22]報道了在前列腺癌細胞中,PEITC可以通過上調Atg5蛋白表達從而誘導細胞自噬及凋亡。隨后筆者檢測了BPH-1細胞在不同濃度PEITC作用下Atg5蛋白的表達變化。結果顯示,隨著PEITC濃度的增加,Atg5蛋白表達量逐漸下降。結果恰恰與在前列腺癌細胞中的作用相反,PEITC處理后BPH-1細胞自噬的過程受到了抑制。目前對于細胞凋亡及自噬相關性還沒有統一的觀點。有學者[23-24]提出,細胞凋亡和自噬是相互抑制的。例如在淋巴細胞模型中發現,通過抑制細胞自噬過程可提高細胞凋亡的比例[23]。也有研究[24]結果表明,在肝癌細胞中,用Atg5 siRNA干擾后,細胞自噬作用受到顯著抑制,同時細胞凋亡比例顯著增加。本研究結果與此相一致,PEITC通過下調Atg 5 蛋白的表達而抑制BPH-1細胞自噬的發生,可能由此促進了細胞的凋亡。
綜上所述,PEITC 抑制前列腺上皮細胞增殖,通過下調 BPH-1中XIAP mRNA降低XIAP蛋白表達,促進前列腺上皮細胞的凋亡并呈現出劑量依賴性;同時PEITC下調了自噬相關蛋白Atg-5;PEITC對凋亡與自噬的調節可能存在相關性。