多動癥的7個認識誤區

孫婷婷

大多數父母對“多動癥”三個字并不陌生，但不一定真正了解多動癥，甚至還存在一些認識上的誤區。本文為大家解析多動癥的7個認識誤區。

誤區1

孩子這么小，不會是多動癥

這是對多動癥發病年齡的普遍認識誤區。很多家長認為，多動癥是學齡兒童的問題，其實多動癥癥狀的出現，是可以在學齡前就發生的。當孩子有多動、沖動的表現時，家長不要忽視，因為這些癥狀很可能是多動癥的表現。

兒科醫生會仔細評估這些表現的強度來幫助診斷。當這些問題嚴重而且持續地影響兒童的生活、發育、自信心和學習的時候，就可能診斷為多動癥。目前，美國兒科學會制定的標準中，對于癥狀表現嚴重的孩子，4歲就會給予明確診斷，我國普遍是6歲后給予確診，對于未達診斷年齡但癥狀典型的孩子，會給出干預建議，以免錯過最佳時機。所以，即便你的孩子還沒上小學，也需要警惕。

誤區2

不聽話，太調皮，這不是孩子該有的樣子嗎

相信很多父母都說過類似的話。的確，學齡前兒童相對更好動、活躍，有時候注意力不太集中。但多動癥的孩子情況更嚴重，會給他們帶來更多生活及學習上的困難。

這些困難包括過度活躍，注意力渙散，無法適應家庭和幼兒園的常規安排和規范;無法保持和朋友的友誼;無法跟家庭成員友好相處;無法避免傷害自己;無法管理自己的生活，等等。醫生正是基于這些影響的嚴重程度，來進行診斷的。

誤區3

看動畫片時那么專注，怎么會是多動癥

多數情況下，多動癥患者只有在做需要長時間集中注意力的任務時才表現出問題，而參加高度刺激的活動時很少出現。

相應地，對于多動癥兒童來講，他們在觀看動畫片或者參與像樂高這樣可以積極發揮自己想象能力的游戲時，視覺及身體活動方面都獲得了高度的刺激，所以表現得和般孩子沒有區別，甚至更加投入。所以，當我們有意識對孩子的注意力和穩定性做觀察評估時，應該選擇孩子在執行低刺激性、相對枯燥、需要長時間調動主動注意力的任務。

在我國，大多數多動癥的孩子是在上小學期間被明確診斷的，因為在此期間，他們在學習、社會活動以及行為方面會表現出困難。如果學齡前兒童家長可以有意識、有針對性地觀察孩子，及早發現問題，盡早干預，便可在較大程度上減少因多動癥核心癥狀表現在入學后給孩子帶來的麻煩。

誤區4

由于父母管教不嚴或者管理過度造成

關于多動癥的病因和發病機制，目前尚未有統一的說法。不過大量的研究和臨床證據表明，多動癥屬于一種神經發育障礙，是受到生物學和社會心理等多方面因素影響而形成的綜合征。目前，醫學界研究證實致病因素有以下4個方面。

遺傳因素

目前，有超過20項研究證據表明，多動癥受到遺傳因素的影響。超過25%的多動癥兒童的一級親屬（父親、母親、兄弟姐妹）也患有該疾病。多動癥兒童的同卵雙胞胎的發病率（79%）較異卵雙胞胎（32%）有明顯的增高。

其他生理因素

孕產期不利因素母孕期有妊娠期感染、飲酒、中毒、營養不良、服藥情況;圍生期因各種原因所導致的嬰兒腦損傷（宮內窒息、分娩時所致腦損傷）、非正常分娩（產程過長、過期產、早產）、低體重兒引發的神經發育異常;出生后，因外傷、病毒感染、腦膜炎、腦炎、癲癇、毒素攝入和藥物等導致的大腦損傷。

鉛暴露和食品添加劑中度至高度的鉛暴露可以損傷大腦組織，造成大腦功能受損;兒童體內血鉛水平過高可能導致多動和注意力不集中;兒童對一些食物添加劑過敏也可能導致多動癥，如色素和防腐劑等。

大腦發育

大腦結構及活躍度涉及信息存儲及行為控制等功能的腦區發育遲緩或者活躍度不足。

腦生物化學大腦產生或者釋放多巴胺和去甲腎上腺素的量和常人有異。

社會心理因素

社會心理學因素不會直接導致多動癥的產生，不是引起多動癥的首要原因，但這些因素的負面影響會導致一些多動癥兒童的癥狀變得更加嚴重。

所以，盡管不科學的教養方法確實會使多動癥孩子的表現更糟，但多動癥并不是由于父母疏于管教或者管理過度造成的。

誤區5

長大后自然會消失

一些家長認為，當孩子進入青春期或者成年后，多動癥就不再是問題了。但是研究表明，大約2/3的多動癥兒童在成年后仍然存在部分癥狀，只是癥狀特點會隨著年齡變化而有所不同。一些患兒在成年后，繼續服用多動癥藥物，仍然有明顯效果，一些患者會在學業、社會活動和社會關系得到改善后，逐漸停止用藥。

誤區6

早干預，能根治

國際醫學界和教育界對多動癥治療及干預的研究發現，盡早發現、盡早干預可以降低多動癥的干預難度，減少家長的時間成本和經濟負擔。很多患兒得到合適的治療后，能夠根據周圍環境調整自己的狀態，過上相對高效的成年生活。

誤區7

只能靠藥物治療

藥物治療是多動癥治療的一個重要手段，但不是唯一手段。中華醫學會的多動癥治療建議里明確指出，兒童多動癥治療的一線療法是藥物治療加行為治療，聯合治療效果最為顯著。

那么，對于年齡過小（美國4歲以下，中國6歲以下），未達到診斷標準或者身體無法承受藥物副作用（食欲不振、失眠、頭暈、頭痛、生長抑制、癲癇發作等）的孩子來說，行為治療（包含兒童行為干預、父母行為訓練以及教師管理技巧培訓）成為了首選干預方法。需強調的是，家長在選擇干預方案時，需要根據孩子的實際情況，結合醫囑做出決定。