讓醫養結合惠及更多農村老人

顧仲陽

“醫養中心真不錯，我在這里挺舒心！”前不久，山東省膠州市里岔鎮農民徐建玉在家不慎摔倒骨折，手術后，徐建玉入住了里岔鎮衛生院醫養中心，有不少老年朋友做伴，還有針對性康復治療，老人整天樂呵呵的，恢復得越來越好。

徐建玉的幸福感，得益于膠州市推行的衛生院、養老院“兩院合一”醫養結合模式。鄉鎮衛生院托管養老院，設立醫養中心，老人患病時轉入治療區，病情穩定后轉入康養區，醫療、康護與養老深度融合、無縫對接。

數據顯示，我國生活在農村的60歲及以上人口有1.2億人。如何讓他們更好地老有所養、老有所醫，是全面推進鄉村振興的一個重要課題。當下，農村不少青壯年勞動力外出務工，罹患疾病的農村老人急需健康養老服務。近年來，農村養老服務供給快速增加，但總量仍然不足。供需矛盾如何緩解？

從一些地方的實踐看，醫養結合是個好路子。對于有意愿、有能力在機構養老的農村老人，可以引進增量、盤活存量，提供多種形式的醫養結合服務。各地要加大投入，引導社會資本新建醫養結合的養老機構，統籌用好現有的醫療與養老服務資源。在推進醫養結合過程中，要因地制宜。可以讓衛生院托管養老院設立醫養中心，也可以在養老院設立定點衛生室，還可以讓鄉鎮衛生院利用閑置病床設置老年人家庭化病房，開展醫療養老。總之，要多管齊下，增加有效供給，讓更多的農村老人能夠享受物美價廉的醫療保健及生活照料服務。

對于居家養老的老年人，可以探索線上線下結合的醫養結合服務模式。一些農村地區充分發揮“互聯網+健康養老”的優勢，政府搭建健康養老云平臺，配備智慧隨訪箱，打通了居家養老的“最后一公里”。老年人在家通過智能手環、遠程心電監測設備、床頭一鍵呼叫器等智能終端，享受到緊急救援、健康監測、健康管理、生活照料、上門診療等服務。還有一些農村地區，家庭醫生與需要“家庭病床服務”的農村老人簽訂協議，定時上門，提供醫療、康復、健康管理等服務。這些實踐探索，成效不錯，值得借鑒推廣。

農村醫養結合，難點在“合”，關鍵也在“合”。這方面，各級政府要唱好主角，整合相關部門的職能，促進醫療衛生和養老機構合作，優勢互補，形成合力。鼓勵醫療機構醫護人員到醫養結合機構執業，促進人才有序流動，加強對醫養結合機構醫生、護理員等人員的培養培訓，提升他們的專業能力。這樣，醫養結合才能更好地在農村落地生根，惠及更多農村老人。