彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床價值分析

李紅玲

鄒平市人民醫院超聲科，山東濱州 256200

下肢深靜脈血栓是指因多種因素致患者下肢深靜脈系統出現凝固血栓癥狀，即血液在患者深靜脈系統內變為固體，致其血液回流受阻，進而誘發靜脈壁炎癥，患者發病后多有腫脹、壓痛等臨床癥狀，易致患者活動受限，影響其正常生活狀態，且若患者未得到及時有效地救治，易誘發肺栓塞等并發癥[1-2]。因此下肢深靜脈血栓需采取積極的治療方式，以控制其病情發作進程，改善深靜脈系統血栓現象，彩色多普勒超聲檢查可檢出受檢者是否存在血栓癥狀。為進一步探究彩色多普勒超聲檢查診療方式的臨床應用情況，該研究選擇2018年3月—2020年9月該院收治的54例下肢深靜脈血栓患者與54例無下肢深靜脈病變者作為研究對象，分析在下肢深靜脈血栓診斷中實施彩色多普勒超聲診斷方式的臨床應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治的54例下肢深靜脈血栓患者與54例無下肢深靜脈病變者作為研究對象，且均接受彩色多普勒超聲診斷，并分為觀察組和對照組，每組54例。觀察組女21例，男33例；年齡24～72歲，平均（53.65±4.89）歲。對照組女23例，男31例；年齡25～72歲，平均（53.71±4.91）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經由醫學倫理委員會同意。

納入標準：該研究中所有下肢深靜脈血栓患者，均符合《下肢深靜脈血栓形成診斷及療效標準》中診斷標準[3]；經病歷核查，對照組均無下肢深靜脈血栓病史，或下肢深靜脈血栓患。

排除標準：妊娠期、哺乳期女性；有凝血功能異常的血源性疾病者；有精神疾病或意識障礙，無法配合醫護人員完成檢查診斷者。

1.2 方法

該研究中所有研究對象均接受彩色多普勒超聲檢查診斷，其檢查診斷方式具體如下。讓患者保持仰臥體位后，利用彩色多普勒超聲檢查診斷儀（西門子（中國）有限公司，型號ACUSON S2000 ABVS），探頭頻率5～10 MHz、濾波45～50 Hz，將耦合劑涂抹在探頭上，最后對其下肢靜脈部位進行掃查，并記錄相關指標數據。

1.3 觀察指標

統計分析兩組患者血管內徑檢查情況，包括統計雙側股總靜脈、股淺靜脈、脛周圍脈近端、腘靜脈、內側腓腸靜脈的指標數據，以分析不同身體狀態的患者，其血管內徑的檢查狀態。

對兩組患者的血流檢查情況進行統計分析，包括統計股淺靜脈、股總靜脈，以分析不同身體狀態的患者其下肢靜脈血流情況。

統計對比兩組患者檢測診斷效果，即統計兩組患者的確診率、誤診率、漏診率，以分析對比彩色多普勒超聲檢測診斷方式在不同體質患者中的檢測診斷情況。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料的表達方式為（±s），組間差異比較采用t檢驗,計數資料的表達方式為[n(%)]，組間差異比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血管內徑對比

觀察組血管內徑檢查數據大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者血管內徑對比[（±s），mm]

表1 兩組患者血管內徑對比[（±s），mm]

組別 雙側靜股脈總 股淺靜脈 脛脈周近圍端靜腘靜脈 內側靜腓脈腸觀察組（n=54）11.84±1.357.84±1.262.95±0.858.97±1.214.36±0.67對照組（n=54）8.73±1.195.52±0.952.46±0.627.88±1.223.55±0.47 t值12.69910.8043.4234.6627.273 P值0.0010.0010.0010.0010.001

2.2 兩組患者血流速度對比

觀察組股淺靜脈、股總靜脈血流速度小于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者血流速度對比[（±s），cm/s]

表2 兩組患者血流速度對比[（±s），cm/s]

組別股淺靜脈 股總靜脈觀察組（n=54）對照組（n=54）t值P值5.84±0.74 11.89±2.09 20.052 0.001 8.07±0.78 21.96±5.85 17.295 0.001

2.3 兩組患者檢測診斷效果對比

兩組患者的確診率、誤診率、漏診率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組患者檢測診斷效果對比[n(%)]

3 討論

下肢深靜脈血栓是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內凝結，其常見臨床癥狀是腫脹、壓痛等，由于患者下肢深靜脈系統血液循環狀態受阻，因此易對其正常行為活動造成嚴重影響，致患者活動受阻，進而易降低患者生活質量。為改善下肢深靜脈血栓患者運動能力，幫助其減輕病痛，需采取積極的治療措施，以控制其病情發展進程[4-5]。

利用彩色多普勒超聲對下肢深靜脈血栓患者進行檢查診斷，使醫師可進一步了解患者具體病情，使其能得到更有效且更有針對性的救治。在彩色多普勒超聲檢查診斷過程中，主要是利用多普勒原理，即聲波的波長會受波源、觀測者位置的變化而產生變化[6-7]。而人體血液也處于不斷運動、流動的狀態，不同血液流動狀態下，其超聲反饋信號也會有所不同，通過彩色多普勒超聲檢查可有效檢出受檢者血液循環狀態[8-10]。在該研究中，利用彩色多普勒超聲檢查診斷儀對下肢深靜脈血栓患者和無下肢深靜脈血栓者進行檢查診斷，其中觀察組雙側股總靜脈內徑為（11.84±1.35）mm、股淺靜脈內徑為（7.84±1.26）mm、脛周圍脈近端內徑為（2.95±0.85）mm、腘靜脈內徑為（8.97±1.21）mm、內側腓腸靜脈內徑為（4.36±0.67）mm，大于對照組（8.73±1.19）、（5.52±0.95）、（2.46±0.62）、（7.88±1.22）、（3.55±0.47）mm，醫師可根據其具體的血管內徑大小，診斷患者血栓發生情況。同時經血流情況檢驗可知，觀察組患者的股淺靜脈血流速度為（5.84±0.74）cm/s、股總靜脈為（8.07±0.78）cm/s，小于對照組的（11.89±2.09）、（21.96±5.85）cm/s（P<0.05），即觀察者患者股淺靜脈、股總靜脈處的血流速度更慢，主要是因下肢深靜脈血栓患者靜脈系統處受血栓影響，進而致血流受阻，使血流速度明顯變緩。但兩組患者確診率、漏診率、誤診率差異無統計學意義（P＞0.05）。在簡繼紅等[11]研究中，下肢深靜脈血栓患者的雙側股總靜脈為（12.38±1.36）mm、股淺靜脈為（7.58±1.27）mm、脛周圍脈近端為（2.97±0.62）mm、腘靜脈為（9.04±1.23）mm、內側腓腸靜脈為（4.32±0.44）mm；而無下肢深靜脈血栓病癥者其雙側股總靜脈為（8.84±1.15）mm、股淺靜脈為（5.34±0.53）mm、脛周圍脈近端為（2.51±0.30）mm、腘靜脈為（7.92±1.24）mm、內側腓腸靜脈為（3.50±0.36）mm，即下肢深靜脈血栓患者的血管內徑更大，同該研究結果相符。在付麗明[12]的研究中，下肢深靜脈血栓患者的股淺靜脈為（5.9±0.6）cm/s、股總靜脈為（8.1±0.7）cm/s；無下肢深靜脈血栓者的股淺靜脈為（11.9±2.1）cm/s、股總靜脈為（22.0±6.1）cm/s，即下肢深靜脈血栓患者的血流速度更慢，同該研究結果相符。即將彩色多普勒超聲檢查診斷方式應用到下肢深靜脈血栓診斷中，可有效查出受檢者是否患深靜脈血栓，根據其下肢靜脈處血流狀態、血管內徑等檢測值，可有效診斷受檢者具體病情。

綜上所述，對下肢深靜脈血栓患者行彩色多普勒超聲檢測診斷方式，可有效查出患者具體病情，根據血管內徑、血流情況，可使醫師對其具體病情進行診斷分析，使患者能得到更有針對性的救治，以幫助患者恢復較正常的運動能力。