消毒供應室護理質量控制對院內感染的影響

劉圣艷

摘 ?要：目的 ?研究消毒供應室護理質量控制對院內感染的影響。方法 ?選取2019年10月～2020年3月在濟寧市中醫院消毒供應室進行清洗包裝的60件器械為對照組，2020年4月～2020年9月清洗包裝的60件器械為研究組，對照組實施常規管理，研究組實施護理質量控制，對兩組器械清洗包裝質量合格率、院內感染發生率、護理質量進行比較。結果 ?研究組器械清洗、包裝、滅菌包、無菌物發放合格率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組院內感染發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組及時回收、衛生消毒、交流溝通、服務態度、及時供應評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?消毒供應室護理質量控制的應用，能夠顯著提高器械清潔質量，減少院內感染的發生，提高護理質量，具有極高的應用價值。

關鍵詞：消毒供應室;護理質量控制;院內感染;護理質量;護理滿意度

中圖分類號：R473 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-16-0108-03

消毒供應室是醫院非常重要的科室，其職責是回收污染物品與發放無菌物品。針對消毒供應室來說，其工作質量直接關系著醫療護理質量，同時對護理人員及患者的生命健康有著極大的影響[1]。目前，在醫院管理中，院內感染預防是一項非常重要的工作，也是評定醫療質量的重要指標，必須予以高度重視。所以，消毒供應室一定要嚴格執行與落實殺菌、消毒等技術，從而有效預防院內感染的發生，進一步提高護理質量，確保護理人員及患者生命健康[2]。基于此，本研究以2019年10月～2020年9月在濟寧市中醫院消毒供應室中進行清洗包裝的120件器械及15名護理人員為研究對象，對消毒供應室實施護理質量控制的效果進行探討。現將結果報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2019年10月～2020年3月在濟寧市中醫院供應室消毒供應室中進行清洗包裝的60件器械為對照組，2020年4月～2020年9月清洗包裝的60件器械為研究組，研究期間兩組護理人員為同一批（無人員變動），共15名，女10名，男5名;年齡22～48歲，平均年齡（35.81±4.46）歲;工齡1～16年，平均工齡（11.01±2.35）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究獲得濟寧市中醫院醫學倫理委員會批準。工作人員對本研究知情并自愿簽署知情同意書。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：①器械均完整無損，均可重復使用;②均為院內器械;③獲得護士執業證書;④護理工作≥1年。

排除標準：①大型器械;②具有特殊清洗消毒要求的器械;③中途退出的工作人員;④進修、實習護士;⑤研究期間不在崗。

1.3 ?方法

對照組實施常規管理，即嚴格按照科室規章制度開展工作，確保消毒供應室環境整潔，定期消毒，并進行合理分區，主要包括清潔區與污染區。同時，安排專門人員進行器械清潔、滅菌、消毒處理。

研究組實施護理質量控制，即：①優化消毒供應室布局：在確定消毒供應室位置的時候，不僅要確保其和其他科室相鄰，還要配備專門的消毒通道，以此保證光照、通風良好。在消毒供應室中，主要設置工作區、值班區、休息區三個區域，其中工作區為無菌物品、輔料等的清潔、滅菌、儲存，值班區與休息區主要為輔助區域，必須保持溫度、濕度適宜。②加強消毒操作與管理監督：回收可重復使用醫療器械是消毒供應室主要職責，同時消毒供應室還需對回收的器械進行清潔、消毒、滅菌，保證其滅菌標準符合臨床要求。同時，嚴格依據無菌操作原則開展消毒工作，并安排專門人員予以管理監督，及時發現出現或者潛在的問題，結合實際情況，制定有效的預防與處理方法。③規范清洗、消毒流程：對醫療器械進行清洗、消毒的時候，必須嚴格依據相關流程執行，并對回收器械進行分類處理，單獨存放具有傳染性疾病風險的物品，做好標記，并由專門人員進行審核，之后進行分類整理。④包裝：在進行包裝的時候，必須嚴格執行查對制度，并保證手衛生，同時對室內空氣予以凈化。工作人員進入無菌室前，必須洗手、消毒，并嚴格按照包裝布尺寸與清潔規范執行工作，以此確保工作質量。⑤加強質量控制：對清洗、滅菌、消毒等環節工作質量進行嚴格監控，安排專門人員負責，及時清理帶有污漬與銹斑的物品，嚴格管控清潔質量。在各工作環節中，一旦發現不合格物品，及時退回。⑥專業培訓：定期組織科室全體人員進行培訓，不斷增強人員細節意識，提高人員安全意識，從而確保科室相關工作得以全面落實。

1.4 ?觀察指標

對器械清洗、包裝、滅菌包、無菌物發放合格情況進行記錄，清洗合格率=清洗合格件數/總件數×100%，包裝合格率=包裝合格件數/總件數×100%，滅菌包合格率=滅菌包合格件數/總件數×100%，無菌物發放合格率=無菌物發放合格件數/總件數×100%。對應用器械治療的患者的感染發生情況進行觀察與記錄，院內感染發生率=院內感染發生例數/總例數×100%。采用消毒供應室工作質量評分標準對兩組及時回收、衛生消毒、交流溝通、服務態度、及時供應情況予以評分，分值0～10分，評分越高，護理質量越好。

1.5 ?統計學分析

采用SPSS 24.0軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間或組內比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間或組內比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組器械清洗包裝質量合格率比較

研究組器械清洗、包裝、滅菌包、無菌物發放合格率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組器械相關院內感染發生率比較

研究組院內感染發生率為3.33%低于對照組15.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組護理質量比較

研究組及時回收、衛生消毒、交流溝通、服務態度、及時供應評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

消毒供應室是醫院醫療活動中確保醫院正常運行的重要科室，其工作質量直接關系著醫院醫療水平及護理質量[3]。相關調查表明，加強消毒供應室護理質量控制，對預防院內感染的發生有著十分積極的意義。究其原因可能為，消毒供應室護理質量控制的可實施性、合理性、科學性非常強，避免了以往消毒供應室的“盲目護理”，能夠顯著提高護理質量[4]。以往消毒供應室質量控制，普遍存在工作不到位的情況，雖然沒有影響醫院的整體運行，但無形之中增大了醫院醫務人員的投入與經濟負擔[5]。所以，在消毒供應室中，應加強護理質量控制措施的制定，并嚴格落實，以此取得理想的護理質量。

在消毒供應室護理質量控制中，通過優化消毒供應室布局、加強消毒操作與管理監督、規范清洗與消毒流程、加強質量控制等措施的應用，能夠有效規范消毒供應室的工作，保證醫療器械回收、分類、清潔、消毒、滅菌、存儲等工作質量達標，徹底消除感染源，預防院內感染的發生[6-7]。除此之外，在護理質量控制中，為了保證相關工作得以全面落實，應加強對護理人員的專業培訓，以提高護理人員的理論知識水平與操作技能水平，并全面普及院內感染的有關知識，從而有效預防院內感染的發生[8]。本研究顯示：研究組器械清洗、包裝、滅菌包、無菌物發放合格率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組相關院內感染發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組及時回收、衛生消毒、交流溝通、服務態度、及時供應評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。與有關報道[9-10]的研究結果十分相似。由此證實，消毒供應室護理質量控制對降低院內感染發生率有著十分積極的作用。當然，本研究尚存在一些不足之處，比如，選取的研究例數較少、研究區域范圍較小等，導致研究結果未能完全闡述消毒供應室護理質量控制的實施價值，因此，應適當增加研究例數，擴大研究區域范圍，以提高研究結果的全面性與可靠性，為院內感染的預防提供參考依據。

綜上所述，通過消毒供應室護理質量控制的應用，能夠顯著提高器械清潔質量，減少院內感染的發生，提高護理質量，具有極高的應用價值。

參考文獻

[1]林曉霞.供應室護理質量控制對院內感染發生率及員工效能感的影響分析[J].心理月刊，2021，16（10）：166-167.

[2]王仁彩.探討消毒供應室護理質量控制對院內感染發生率的影響[J].中國社區醫師，2021，37（12）：136-137.

[3]張細菊.消毒供應中心護理質量控制對預防院內感染的效果分析[J].安徽衛生職業技術學院學報，2020，19（2）：12-13.

[4]明中宜，沈艷玲.消毒供應室的質量控制與醫院感染控制的研究[J].中外女性健康研究，2017，16（31）：33，41.

[5]馬曉晨.醫院消毒供應室護理質量控制在預防院內感染中的作用觀察[J].中國衛生產業，2020，17（6）：6-7，12.

[6]左靜.醫院消毒供應室護理質量控制對院內感染發生率的影響研究[J].心理月刊，2020，15（2）：156.

[7]馬曉樂，王慧玲.消毒供應中心護理質量控制預防醫院感染的作用分析[J].實用醫技雜志，2019，26（7）：929-930.

[8]王富維.醫院消毒供應室護理質量控制對院內感染發生率的影響[J].繼續醫學教育，2019，33（6）：95-96.

[9]朱永紅.醫院消毒供應室護理質量控制在預防院內感染中的作用研究[J].中外醫學研究，2018，16（23）：171-172.

[10]井艷，于霞.消毒供應中心護理質量控制對減少院內感染發生的影響[J].系統醫學，2018，3（3）：150-152.