同伴支持活動模式在社區糖尿病患者中的應用效果

劉芬 梁化琴

摘 ?要：目的 ?研究同伴支持活動模式對社區糖尿病患者的效果。方法 ?選取棗莊市嶧城區中醫院2020年1月～2021年6月收治的糖尿病患者82例，按照隨機數表法分為對照組和研究組，每組41例。對照組給予常規健康宣教，研究組采用同伴支持活動模式進行健康宣教，對兩組患者血糖指標水平、自我管理能力、干預滿意度進行觀察與比較。結果 ?兩組患者干預后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平明顯降低，且研究組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者干預后血糖監測、運動管理、足部護理評分明顯升高，且研究組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;在用藥管理、飲食管理評分方面，差異無統計學意義（P>0.05）。研究組干預滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?同伴支持活動模式在社區糖尿病患者中的效果十分確切，其有助于降低患者血糖水平，提高患者自我管理能力及干預滿意度，具有極高的臨床應用價值。

關鍵詞：糖尿病;同伴支持活動模式;血糖水平;自我管理能力;干預滿意度

中圖分類號：R473.5 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-16-0104-03

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，通常與遺傳、環境、飲食等因素密切相關，以多食、多飲、多尿、消瘦等癥狀為主要表現[1]。經流行病學調查表明，我國糖尿病發病率近些年來呈逐年升高趨勢，使糖尿病成為了慢性病防治的重要內容。同伴支持活動模式是選取疾病相似、擁有特定行為、壓力的群體，采用多樣化形式共享人生經歷，共同探討有關疾病的內容，從而彼此支持、彼此幫助，如相互進行知識宣教、生活實踐、情感支持等[2]。有關文獻[3]報道顯示，糖尿病患者應用同伴支持活動模式的效果十分顯著，其可有效控制患者血糖水平，改善患者自我管理能力，臨床應用價值非常高。因此，本研究以棗莊市嶧城區中醫院2020年1月～2021年6月收治的糖尿病患者82例為研究對象，對同伴支持活動模式在糖尿病患者中的應用效果進行探討。現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取棗莊市嶧城區中醫院2020年1月～2021年6月收治的糖尿病患者82例，按照隨機數表法分為對照組和研究組，每組41例。對照組，女18例，男23例;年齡42～78歲，平均年齡（61.34±3.76）歲;病程1～16年，平均病程（9.12±1.89）年;文化水平：初中及小學15例，高中10例，大專10例，本科及以上6例。研究組，女19例，男22例;年齡41～78歲，平均年齡（61.15±3.38）歲;病程1～15年，平均病程（9.01±1.92）年;文化水平：初中及小學14例，高中11例，大專10例，本科及以上6例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究獲得棗莊市嶧城區中醫院醫學倫理委員會批準。患者對本研究知情并自愿簽訂知情同意書。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：①符合《2012年糖尿病診療指南》[4]中有關糖尿病診斷標準;②可正常溝通，無意識障礙。

排除標準：①伴有風濕性疾病、血液系統疾病;②合并腫瘤;③伴有嚴重肝腎功能異常;④存在精神疾病或者智力障礙;⑤臨床資料不完整。

1.3 ?方法

對照組給予常規健康宣教，內容如下：由護理人員采用口頭、書面等形式向患者進行疾病知識宣教，2次/周，1 h/次，持續干預2個月。

研究組采用同伴支持活動模式進行健康宣教，內容如下：組建同伴支持小組，選擇一位糖尿病知識豐富且熱情、溝通能力良好、號召力強的患者為組長，組織患者共同開展線上、線下活動，線上活動即成立網絡交流群，不定期發布有關糖尿病的知識，如糖尿病高危因素、合理膳食、科學運動、正確服用藥物、血糖水平監測方法、并發癥預防與護理、低血糖識別與處理等相關知識，同時還可以分享自己的心路歷程;線下活動即定期組織糖尿病知識競賽，調動患者學習積極性。2次/周，1 h/次，持續干預2個月。

1.4 ?觀察指標

對患者干預前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平進行檢測并記錄。采用糖尿病自我管理行為量表對患者干預前后血糖監測（18分）、運動管理（14分）、足部護理（14分）、用藥管理（8分）、飲食管理（25分）等自我管理能力進行評定，分值越高越好。采用調查問卷形式評估干預滿意度，總分100分，≥90分為非常滿意，60～89分為一般滿意，<60分為不滿意，滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數/總例數×100%。

1.5 ?統計學分析

采用SPSS 24.0軟件進行數據分析，計量資料采用（x±s）表示，組間或組內比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間或組內比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?干預前后兩組患者血糖指標水平比較

干預前，兩組患者FPG、2hPG、HbAlc水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后兩組患者FPG、2hPG、HbAlc水平明顯降低，且研究組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者干預前后自我管理能力比較

兩組患者干預前血糖監測、運動管理、足部護理、用藥管理、飲食管理評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組患者干預后血糖監測、運動管理、足部護理評分明顯升高，且研究組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），在用藥管理、飲食管理評分方面，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者干預滿意度比較

研究組干預滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

近些年來，隨著社會經濟的快速發展，生活習慣及飲食結構的不斷改變，使得糖尿病發病率呈現逐年升高的趨勢[5]。在疾病控制中，健康宣教是重要前提。目前，糖尿病患者的健康宣教工作主要依靠醫務人員小范圍教育，隨著患者數量的不斷增多，使糖尿病教育普及不到位的情況越來越嚴重，加之教育效果未能達到預期目標，使得糖尿病患者的健康宣教受到了高度重視，應積極探索有效的方法對糖尿病患者進行健康宣教[6]。

在同伴支持活動模式應用過程中，持續監督、專業人員協助、彈性化支持是決定干預成功的重要所在。采用同伴支持活動模式進行健康宣教時，必須保證同伴之間溝通無障礙，能夠分享自身經驗與心路歷程，以提高彼此的治療信心，增強自我管理能力[7]。同時，同伴支持活動模式不會受到地點、時間的限制，資源耗費比較少，獲益群體比較大，且能夠實現持續性、規范性宣教，有助于糾正患者不良生活習慣，讓患者保持健康生活方式，預防心血管事件的發生，以此促進患者早日康復[8]。本研究顯示，兩組患者干預后FPG、2 hPG、HbAlc水平明顯降低，且研究組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患者干預后血糖監測、運動管理、足部護理評分明顯升高，且研究組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組干預滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。與相關文獻[9-10]的研究報道非常相似。證實，同伴支持活動模式對社區糖尿病患者的血糖水平控制有著十分積極的作用，值得臨床推薦應用。

綜上所述，社區糖尿病患者采用同伴支持活動模式進行健康宣教的效果十分確切，其有助于降低患者血糖水平，提高患者自我管理能力及干預滿意度，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻

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[9]林彥卿.同伴支持健康教育護理模式對2型糖尿病患者生活質量的影響[J].中外醫療，2021，40（20）：117-119，123.

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