優質護理管理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用價值

王建華

（遼寧省朝陽市建平縣醫院，遼寧 朝陽 122400）

在婦科當中，子宮肌瘤屬于非常常見的良性腫瘤之一，腹腔鏡剔除手術是子宮肌瘤術當中比較常見的質量方式。在護理過程中，臨床醫療服務是系統性的工作之一[1]。在對醫療服務質量進行判定時，護理質量是最為重要的標準，同時也是醫院臨床護理的重要評估基礎。持續質量改進措施的基礎是全面質量，該方式對緩解控制以及過程管理制度進行了提升，采取質量安全理論進而提升臨床護理服務水平[2-3]。本文正是基于此，選取性地回顧了2017年12月至2020年2月期間我院收治的98例子宮肌瘤患者治療的所有資料，對優質護理管理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用價值間觀察，具體的研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取性地回顧了2017年12月至2020年2月期間我院收治的98例子宮肌瘤患者治療的所有資料，將所有的患者隨機性地分為了對照組（n=49）和觀察組（n=49）。對照組中患者年齡最大值為53歲，最小值為30歲，年齡的平均值為42.10歲。觀察組中患者年齡最大值為55歲，最小值為29歲，年齡的平均值為41.30歲。所有的患者資料均使用統計學軟件分析后沒有意義，可以分析。本次研究已經通過了醫院當中醫學倫理委員會的審批，所有患者同意參與本次研究。納入標準：通過婦科以及B超檢查之后確診為子宮肌瘤疾病的患者。排除標準：存在精神疾病的患者；處于妊娠脯乳期的婦女；存在重大心肺疾病的患者。

1.2 方法 對照組患者使用一般性的護理措施，觀察組中患者則使用優質護理質量持續改進措施進行護理，具體的護理內容如下。①對組織體系進行完善：醫院必須在科室內部形成以護士長、質控人員以及助理共同組成的三級護理管理制度，對組織之中所有的人員的具體職責進行明確，積極完善各類的服務制度，確定好護理的具體方案并且對其進行實施[4]。②提升對醫護人員的教育和管理力度：科室內部要定期進行培訓和教育，提升醫護人員的榮譽感以及責任感，制定好內容為職業道德、醫護人員服務規范、安全管理、業務能力以及考核制度在內的《護理人員服務手冊》，并且讓每一個醫護人員在日常工作中進行實施。③對護理問題進行明確，及時制定出相關的整改政策。醫護人員可以適當對護理中存在的問題進行討論和分析，對監督薄弱環節進行加強，并提出相關的整改措施予以改正，不斷提升科室內部的護理水平。

1.3 觀察指標 對兩個組別患者手術后生活質量、焦慮程度和護理滿意度。焦慮程度總分為60分，分數和關注的焦慮程度成正比。滿意度總分為100分，患者得分和滿意度成正比。采取QOL評分表對患者生活質量進行評分，總分為60分，分數越高說明患者生活質量越高。對比兩個組別患者的治療效果：患者治療后肌瘤全部消退且采取B超對子宮進行探測后其大小及形態已恢復至正常為顯效；患者治療后子宮肌瘤沒有徹底消失，B超檢查后其面積縮小了50%為有效；患者治療后各類癥狀和生命體征沒有出現任何改變為無效。總有效率為顯效率和有效率之和。護理質量：從護理安全、病房管理、基礎護理以及護理文書四個主要方面對患者的護理質量進行評估，每個指標的滿分為100分，得分越高說明患者的護理質量越高。

1.4 統計學處理 本研究當中的數據使用統計學軟件為SPSS21.0統計軟件，P＜0.05則說明統計學軟件分析后，比較數據存在意義，計數資料和計量資料使用的檢驗方式分別是χ2檢驗和t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度、生活質量和焦慮程度之間對比 對照組患者滿意度為（80.83±2.76）分，生活質量評分為（40.71±2.83）分，焦慮程度評分為（39.75±3.01）分，觀察組患者滿意度為（97.24±3.04）分，生活質量評分為（55.96±3.05）分，焦慮程度評分為（33.54±3.29）分，對照組患者滿意度、生活質量評分均低于觀察組，焦慮程度則高于觀察組，組別之間的差異具備統計學方面的意義（P＜0.05）。

2.2 兩個組別患者治療整體效果之間的對比 對照組患者中有24例患者治療后為顯效，概率為48.98%，治療后有效患者例數有11例，概率為22.45%，治療無效患者例數有14例，概率為28.57%，治療總有效患者例數為35例，總有效概率為71.43%。觀察組患者中有35例患者治療后為顯效，概率為71.43%，治療后有效患者例數有12例，概率為24.49%，治療無效患者例數有2例，概率為4.08%，治療總有效患者例數為47例，總有效概率為95.92%。對照組患者治療整體效果明顯差于觀察組，組別之間的差異具備統計學方面的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩個組別患者治療整體效果之間的對比[n（%）]

2.3 兩個組別患者護理質量評分對比 對照組中患者的基礎護理評分為（89.45±3.47）分、護理安全評分為（85.16±3.79）分、病房管理評分為（87.29±3.16）分、護理文書評分為（82.97±3.15）分；觀察組中患者的基礎護理評分為（96.08±4.05）分、護理安全評分為（95.26±3.66）分、病房管理評分為（96.36±3.85）分、護理文書評分為（96.23±3.17）分；對照組中患者基礎護理、護理安全、病房管理以及護理文書在內的護理質量評分均低于觀察組中患者，組別之間的差異具備統計學方面的意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩個組別患者護理質量評分對比（分，）

表2 兩個組別患者護理質量評分對比（分，）

3 討論

子宮肌瘤是現階段女性生殖器官當中最為常見的一種良性腫瘤，中年婦女是該疾病的多發群體，伴隨著患者年齡的增長，其子宮肌瘤的體積將會越來越大，嚴重威脅到女性的身體健康。引起該疾病的因素非常多，比如壓力過大使患者體內雌激素紊亂等。白帶增加、腹部包塊、月經量增加、貧血和經期延長是該疾病的主要表現癥狀[5]。手術治療和保守治療是子宮肌瘤患者的主要治療方式，但是在患者治療過程中如果沒有進行及時和適當的護理也會大大影響患者的預后效果[6]。優質護理管理質量持續改進措施主要是在患者原先的護理方法上對護理措施進行強化，對醫護人員職責進行進一步的明確，在日常護理工作中結合持續質量改進措施，提升護理工作的專業程度和有效度[7]。在子宮肌瘤患者進行優質護理管理質量持續改進措施可以在根本上對患者癥狀進行改善，進一步提高護理工作的質量[8]。在本研究中，選取性地回顧了2017年12月至2020年2月期間我院收治的98例子宮肌瘤患者治療的所有資料，將所有的患者隨機性地分為了對照組（n=49）和觀察組（n=49）。對照組患者使用的護理方式是一般性的護理措施，觀察組使用的護理方式為優質護理管理治療持續改進措施[9-10]。對比兩個組別之間患者的生活質量、滿意度、焦慮程度、治療整體效果以及護理質量后發現，對對照組患者滿意度、生活質量評分均低于觀察組，焦慮程度則高于觀察組，組別之間的差異具備統計學方面的意義（P＜0.05）。對照組患者治療整體效果明顯差于觀察組，組別之間的差異具備統計學方面的意義（P＜0.05）。對照組中患者基礎護理、護理安全、病房管理以及護理文書在內的護理質量評分均低于觀察組中患者，組別之間的差異具備統計學方面的意義（P＜0.05）。由此可見，在臨床中，優質護理管理持續改進措施具有非常好的應用價值，采取護理管理持續性改進方式能夠從根本上對臨床護理現狀進行改善，提升護理工作的整體質量。

綜上所述，在對子宮肌瘤患者進行護理時，適當采取優質護理管理質量持續改進措施可以有效提高患者治療效果，提升其生活質量，讓患者能夠盡早康復，大大提高了患者和患者家屬對于護理的滿意度，護理質量更高，值得推廣。