運動療法聯合營養干預治療2型糖尿病的研究進展

王明義

中圖分類號：G804.5 ? 文獻標識：A ? ? 文章編號：1009-9328（2021）10-115-01

摘 ?要 ?2型糖尿病（T2DM）是一種慢性疾病，會對人的生命健康產生威脅。運動療法是根據運動員的能力與治療目標，對個體運動處方制定，在制定后還會有專業的科學教練進行指導，并對運動效果定期評估。營養干預法是糖尿病治療的基礎，對延緩糖尿病的并發癥具有非常重要的作用。為了進一步提高糖尿病的治療效果，特對運動療法聯合營養干預治療2型糖尿病的研究進展進行探究。

關鍵詞 ?運動療法聯合營養 ?干預治療 ?2型糖尿病

一、引言

糖尿病是一種由多種因素引起的代謝紊亂性疾病。高血糖是由于胰島素分泌缺陷或者生物作用受損引起的，糖尿病長期存在后會導致人體各種組織，如眼、心臟、腎等受到慢性損害、功能障礙。在預防糖尿病并發癥、控制血糖上，運動療法具有非常重要的作用。但是對糖尿病患者的大樣本顯示，治療效果仍未達到最好。基于此有較多學者研究了營養干預治療方法，并將運動療法與營養干預治療方法聯合起來。為對相關研究提供幫助，特此對運動療法聯合營養干預治療2型糖尿病的研究進展進行研究。

二、運動前評估

在治療過程中，對患者運動前的評估是進行治療的前提和基礎，其不僅能夠判斷該患者是否適宜進行運動治療，還能夠為醫生提供指定個性化運動方案提供幫助，有助于對運動療法效果評價。

（一）禁忌證

由于每個患者的身體健康情況都不同，為此在運動之前需要查看患者是否有慢性并發癥或者運動禁忌。一般檢查的內容有急性感染、高燒、肺結核以及關節病等。

（二）個體差異

每個患者在身高、體重、腰圍上都是不同的，為此需要確定每個患者的運動量，根據患者情況制定合適的個性化鍛煉方案。對其日常體育活動、飲食、休息、工作等內容進行規劃，對糖尿病治療具有指導意義。

三、運動療法的內容

運動療法主要包含運動情況評估、運動處方制定、運動處方實施、運動效果評估等步驟。其中運動情況評估主要是全面了解患者的運動危險因素，根據患者情況制定運動處方。運動效果評估是對患者運動效果的評價，指標包括患者的身高、體重、皮褶厚度等，還包含身體機能指標，如肌力、心肺功能、協調性、柔韌性等。詳細內容如下所示。

（一）運動處方的制定

運動是指根據個人情況，規定運動方式、時間、強度、頻率和注意事項，有計劃地實施運動計劃。有氧運動、抗阻運動、強骨性鍛煉、神經肌肉鍛煉等運動類型是不同的，不同類型的運動項目產生的效果也不同，所以需要根據患者的身體情況進行選擇。有氧運動是糖尿病患者以健步走、慢跑、騎車、游泳、太極拳等為主的運動方式。抗阻運動也是治療肌肉減少癥的有效方法，如啞鈴、彈力帶等，訓練部位應該包括四肢、軀干的主要肌肉群，訓練強度中等，根據病人的身體狀況及個人愛好選擇具體的鍛煉方式[1]。

（二）運動處方的實施

作為對糖尿病患者進行健康教育的一部分，運動療法可在醫生口頭上告知，使他們認識到運動治療的重要性和必要性，并積極參加運動。體育醫學專業人員制定個性化的運動處方后，科學運動指導員應借助運動器材到專業運動場進行指導，確保動作要領的準確性，防止運動損傷及傷后急救處理。作為一個特殊的運動群體，糖尿病患者應特別注意運動的時間、強度、量的控制。有研究顯示，糖尿病患者在鍛煉時可發生低血糖。運動量大、運動不規律、運動時間不規律是老年糖尿病患者發生低血糖的重要誘因。特別是長期鍛煉的糖尿病患者，更易發生遲發性低血糖的危害，嚴重的可引起意識喪失、昏迷甚至死亡。為此，應該在運動之前、中和之后對血糖進行監測。若出現低血糖，應立即停止運動，立即補充營養，并經專業醫護人員搶救處理。如運動后多次發生低血糖，醫生應評估是否調整降糖藥物治療方案。

四、運動后補充營養種類

蛋白質[2]是人體肌肉最重要的組成部分。鍛煉后快速補充蛋白質有助于修復受損肌肉組織，增加肌纖維含量，提高肌力。碳水化合物，碳水化合物是人體所需的一種能量物質。對糖尿病患者而言，主要作用是降低低血糖和遲發性低血糖風險。肌糖原恢復的最佳時間是運動后30分鐘左右，補糖能有效緩解運動疲勞，維持血糖水平。礦物質，鍛煉時容易出汗，大量的汗液和電解質流失，容易引起脫水和電解質紊亂、心率加快、血壓低、容易疲勞。適當地補水和礦物質能維持穩定的血量，降低心率，糾正電解質紊亂。

五、結語

總而言之，結構性運動干預模式結合合理的康復營養，可減輕運動后疲勞，防止運動損傷，有助于穩定血糖控制，延緩2型糖尿病急、慢性并發癥的發生。運動療法與營養干預相結合有望成為我國運動醫學與運動醫學融合的新熱點。

參考文獻：

[1]閆增印，閆平平，秦春莉，等.連續性及高強度間歇運動對2型糖尿病血糖調控影響的研究進展[J].中國全科醫學，2021，24（12）：1575-1580.

[2]王艷峰，楊錫洪，曹峻菡，等.膳食纖維調節2型糖尿病血糖作用研究進展[J].食品與機械，2020，36（10）：7.