智能手機(jī)使用對(duì)肩胛骨運(yùn)動(dòng)學(xué)的影響

劉淑惠

中圖分類號(hào)：G804.5 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A ? ? 文章編號(hào)：1009-9328（2021）10-114-01

摘 ?要 ?在當(dāng)今社會(huì)，智能手機(jī)已成為人們?nèi)粘Ｉ钪械谋匦杵贰２豢杀苊獾氖牵c使用智能手機(jī)相關(guān)的疾病在未來(lái)將會(huì)增加。智能手機(jī)使用過(guò)程中久坐時(shí)間、頭部前傾姿勢(shì)、胸椎后凸的增加會(huì)加重肌肉無(wú)力和不平衡，并誘發(fā)重復(fù)性微創(chuàng)傷，從而導(dǎo)致肩胛骨運(yùn)動(dòng)學(xué)的破壞。

關(guān)鍵詞 ?智能手機(jī)使用 ?肩胛骨 ?運(yùn)動(dòng)學(xué)

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展以及手機(jī)智能化程度的提升，人們對(duì)智能手機(jī)依賴程度不斷增加。在使用智能手機(jī)過(guò)程中，人體經(jīng)常處于頭部前傾、肘部無(wú)支撐狀態(tài)。這會(huì)導(dǎo)致頸部和肩部承受過(guò)多的靜態(tài)負(fù)荷，因此在未來(lái)與智能手機(jī)相關(guān)的疾病的增加是不可避免的，相關(guān)肌肉骨骼系統(tǒng)的癥狀和體征也會(huì)隨之出現(xiàn)。

一、我國(guó)智能手機(jī)的使用情況

2020年9月29日，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）在京發(fā)布第46次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》[1]。報(bào)告顯示，截至2020年6月，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)9.40億。在我國(guó)網(wǎng)民群體中學(xué)生的數(shù)量最多，占比為23.7%。其中使用手機(jī)上網(wǎng)的比例達(dá)99.2%。在各類互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的使用規(guī)模中，網(wǎng)絡(luò)視頻（含短視頻）、短視頻的使用率分別為94.5%、87.0%，僅次于即時(shí)通訊（99.0%）。較2020年3月相比，短視頻用戶規(guī)模增長(zhǎng)顯著，為5.8%。

二、智能手機(jī)使用與肩胛骨運(yùn)動(dòng)學(xué)的相關(guān)性

多項(xiàng)研究表明，使用智能手機(jī)、平板電腦等電子設(shè)備可引起頸椎屈曲角度的增加及頸肩部肌肉活動(dòng)性的增高，從而導(dǎo)致頸痛的發(fā)病率升高[2， 3]。一般來(lái)說(shuō)，在使用智能手機(jī)過(guò)程中，人體經(jīng)常處于頭部前傾、肘部無(wú)支撐狀態(tài)，會(huì)造成胸椎屈曲、下位頸椎前凸幅度增加、肩胛骨外展及肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，導(dǎo)致頸部和肩部承受過(guò)多的靜態(tài)負(fù)荷。此外，通常使用者是單手持手機(jī)，用一根手指控制。這種重復(fù)性運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)造成微小的損傷，從而導(dǎo)致頸部和上肢出現(xiàn)慢性疼痛和感覺(jué)異常[4]。

隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，智能手機(jī)已經(jīng)成為人們生活和工作的關(guān)鍵組成部分，而智能手機(jī)高度成癮者會(huì)出現(xiàn)顱頸角降低、肩胛骨動(dòng)力障礙發(fā)生率增加等問(wèn)題[5]。久坐時(shí)間、頭部前傾姿勢(shì)、胸椎后凸的增加會(huì)加重肌肉無(wú)力和不平衡，并誘發(fā)重復(fù)性微創(chuàng)傷，從而導(dǎo)致肩胛骨運(yùn)動(dòng)學(xué)的破壞[6]。

當(dāng)肌肉處于短縮或拉長(zhǎng)的狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致其他代償肌肉過(guò)度使用。在肩胛骨周?chē)∪獾挠绊戵w現(xiàn)在在肩胛骨外展的位置，肩胛骨下部穩(wěn)定肌群會(huì)變?nèi)酰咸峒珉喂堑募∪馍闲狈郊　⒓珉翁峒【蜁?huì)過(guò)度使用。在這種情況下，臂叢神經(jīng)受壓除了出現(xiàn)神經(jīng)癥狀外，可能引起頸部、肩胛部疼痛及觸痛。有研究顯示長(zhǎng)時(shí)間使用智能手機(jī)會(huì)導(dǎo)致上斜方肌疲勞[7]。馬海云等[8]研究發(fā)現(xiàn)30min的智能手機(jī)使用即可引起頸部淺層肌肉硬度的改變，尤其在頸痛病人中雙側(cè)頭夾肌、肩胛提肌以及右側(cè)的斜方肌肌肉硬度明顯增高。

三、結(jié)語(yǔ)

因此，智能手機(jī)的使用和肩胛骨動(dòng)力學(xué)是相互關(guān)聯(lián)的。這種關(guān)聯(lián)可能是由于使用智能手機(jī)時(shí)頭/頸部屈曲、頸部/肩部非中立位、背部和/或上肢的肌肉活動(dòng)增加所致，進(jìn)而加重了智能手機(jī)使用時(shí)的不良姿勢(shì)及不合理的肌肉激活。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心.第46次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》[EB/OL].（2020-09-20）http：//cnnic.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/hlwtjbg/202009/t20200929_71257.htm.

[2]Xie Y F， Szeto G， Madeleine P， et al. Spinal kinematics during smartphone texting - A comparison between young adults with and without chronic neck-shoulder pain[J]. Appl Ergon， 2018，68：160-168.

[3]Kocur P， Wilski M， Lewandowski J， et al. Female Office Workers With Moderate Neck Pain Have Increased Anterior Positioning of the Cervical Spine and Stiffness of Upper Trapezius Myofascial Tissue in Sitting Posture[J]. PM&R， 2019，11（05）：476-482.

[4]Korpinen L， P??kk?nen R， Gobba F. Self-reported wrist and finger symptoms associated with other physical/mental symptoms and use of computers/mobile phones[J]. International Journal of Occupational Safety and Ergonomics， 2018，24（01）：82-90.

[5]Akodu A K， Akinbo S R， Young Q O. Correlation among smartphone addiction， craniovertebral angle， scapular dyskinesis， and selected anthropometric variables in physiotherapy undergraduates[J]. J Taibah Univ Med Sci， 2018，13（06）：528-534.

[6]Phadke V， Camargo P， Ludewig P. Scapular and rotator cuff muscle activity during arm elevation： A review of normal function and alterations with shoulder impingement[J]. Rev Bras Fisioter， 2009，13（01）：1-9.

[7]Mescollotto F F， Pelai E B， Moreira D C E， et al. Influence of smartphone use on the median frequency of mastigatory and trapezius ?muscles in women - a Pilot study[J]. J Bodyw Mov Ther， 2020，24（02）：69-73.

[8]馬海云，陳瑋，王琳，等.使用智能手機(jī)對(duì)非特異性頸痛病人與健康人群頸部肌肉硬度影響的量化評(píng)估[J].青島大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2020，56（05）：580-584.