被綁匪吊起來打，腐敗的院長全招了

史晨瑾　陳廣晶

一起綁架案，導致當地最大公立醫院的兩任院長相繼落馬，醫療衛生系統76人被處分，涉案金額達5000余萬元。

這是中央紀委國家監委網站披露的一起不尋常的醫療腐敗窩案。

院長被假冒紀委的衛計委官員綁架了

這起貪腐大案破獲的契機，是一起綁架案。

2017年2月16日凌晨，廣西壯族自治區來賓市人民醫院院長周方被人綁架。

綁匪攜帶手銬、繩子、鐵鏈等工具，將周方綁架至郊區山洞，敲詐勒索10萬元。隨后，周方被釋放，劫匪們則共同分贓。

但與一般綁架案不同的是，在這起綁架案中，劫匪還冒充起了來賓市紀委（現來賓市紀委監委）官員，采用吊打、鞭抽等暴力手段，逼迫受害者交代受賄史。他們甚至拿到了周方寫下的“受賄事實”。

周方被釋后，警方很快偵破了這起綁架案。

經查，劫匪中的主犯韋某峰是來賓市衛計委（現來賓市衛健委）主任科員，冒充紀委官員是他的主意。

因工作關系結識周方的韋某峰一直懷疑周方受賄，他認為，如果能拿到周方的受賄材料，就拿住了對方把柄，這位公立醫院院長便不敢報警。

于是，韋某峰策劃了這起假冒紀委官員的綁架案。

2017年12月28日，來賓市興賓區人民法院對這起綁架案作出一審判決，以搶劫罪判處韋某峰和兩名同伙有期徒刑11年至12年不等，同時分別并處罰金4萬元。

虛假的受賄材料與真實的塌方式腐敗

然而，在該次冒充紀委官員的綁架案中，周方虛構的“受賄事實”卻幫了真紀委的大忙，一舉牽出一條醫院腐敗的黑色利益鏈。

早在2011年，就有群眾陸續向有關部門舉報周方的受賄問題，但直到2017年綁架案前，相關舉報始終無法查實。

周方的綁架案破獲后，雖然當時的“受賄材料”已被劫匪銷毀，但來賓市紀委通過提審相關劫匪，詢問追查線索，找到了周方虛構材料中的受賄人和贓物，并最終順藤摸瓜找到了周方受賄案的突破口，查明了周方的受賄事實。

2003年至2018年，周方在擔任來賓市人民醫院副院長、院長期間，收受近20名醫療行業商人的財物，共計1810.6萬元，另有939萬余元的財產不能說明來源。

在辦案人員盤問下，周方將醫療回扣的潛規則和盤托出：藥品、醫療耗材、檢驗試劑等產品每次招標前，周方都會向關系密切的商人暗中“通報”設備參數、預算價格等信息，并要求相關科室按照這些商人代理廠家的設備參數“量身定做”采購標準，隱形決定中標供貨商，再從中收取巨額好處費，回扣高達10%。

醫療設備采購公開招標變成了“走過場”，代理商為維持長期業務，院長、科室主任和臨床醫生都一一打點，“院長拿大頭，科長拿小頭”，一張嚴密的庇護網便編織而成。

在周方的影響下，這種畸形的上行下效像瘟疫一般在來賓市人民醫院蔓延開來，醫院政治生態被嚴重污染。原副院長徐某某甚至在周方被來賓市紀委監委留置的當天，仍收受他人賄賂5萬元，12天后繼續收受賄賂15萬元……

“2000多萬元的受賄款在院長圈子里稀松平常”

“周方受賄2000多萬元的行為在院長圈子里稀松平常，涉案金額并不算高。”一位曾與周方相識的民營醫院院長吳昊（化名）說。

一位晏姓醫療器械商說，整個行業的潛規則都是這樣，“大院長小院長，走過來都存在”。

吳昊說：“來賓市北鄰柳州，東連桂林，經濟較周邊地區落后。來賓市人民醫院作為本市最大的公立醫院，想留住本地患者，運營壓力不言而喻。院長養活幾百位醫院員工需要大量資金，錢一方面來自財政撥款和醫院運營，另一方面則來自灰色收入。‘大河滿了，小河才能有水，供應商只有過了院長這一關，才能打點下面的科主任和醫生。”

周方的案件發生在2017年，如今舊事重提，實際上是將醫療反腐之劍指向了醫療設備招標采購。

相比藥品、耗材領域的利益輸送，醫療設備招標采購周期長，中標價格高，利潤高，給出的賄賂更加豐厚，涉及人員更多，情況也更加復雜。

一般來說，公立醫院的大型設備招標采購首先由科室提出采購計劃，醫院內部開會討論，進一步評估是否需要購買設備。如果確定購買，還需要向衛生主管部門打報告，批復后才能進入招標、采購流程。

在這個過程中，一般都非常不透明，漏洞和尋租的機會更多。

與藥品、耗材集采不同，醫療設備仍然由醫療機構自行籌資、分散招標采購。采購操作權、決定權又掌握在少數人手里，在外部監管不力的情況下，很容易出現“明招暗定”，讓招標采購流程淪為形式的現象。

醫療設備的參數、檔次、功能和采購預算等是關鍵信息。在既往行賄受賄案件中，醫院院長等主要負責人把參數等信息透露給經銷商，甚至在上報采購申請時，為某企業產品“量身定制”參數和預算，都可以神不知鬼不覺地達到讓指定企業中標的目的。

目的達成后，企業往往會以送現金、送車、送房等方式答謝主管的院長或副院長。

在醫療設備招標采購中，中標只是第一步，真正進院、使用，還需要活動更多環節。因此，在醫療設備交易中，從院長、副院長到科長、臨床醫生都是被圍獵的對象。

企業代表指出，如果不一一打點，醫院即便采購了設備，也很可能不使用或少使用，后續訂單也可能沒有了。

因此，企業在維護關系上也很舍得花錢，一臺招標價1500多萬元的醫療器械，出廠價可能只有500多萬元，至少要拿出300多萬元用于打點。

在這個黑色利益鏈中，院長拿的是大頭，可以高達10%到20%。這便是吳昊認為，周方作為院長，受賄2000萬元的行為“并不算太多”的背景。

醫療反腐開始向管理者開刀

不同于普通醫生圍繞藥品、耗材購銷的商業賄賂、回扣，醫院管理層的腐敗，更多集中在準入環節，醫療設備和基建的招標、采購都是其中重頭。

有民營醫院院長說，此前斬斷“帶金銷售”鏈條的努力，主要還是從臨床醫生這類“小角色”入手，包括藥品、耗材的帶量采購等手段，實際上還沒有觸及深層次的貪腐。

如今，隨著反腐對醫療設備招標采購環節動刀，醫療反腐的利刃也終于開始觸及醫療腐敗最堅硬的部分了。

近年來，從《中華人民共和國監察法》將公立醫院院長納入監察范圍，到全面加強黨建終止“院長負責制”，執行“黨委領導下的院長負責制”，中國醫療反腐的利劍已經頻頻向醫院主要管理者發力。

據不完全統計，2021年以來，全國至少已有50名醫院院長、書記因違紀違法落馬被查，其中不乏三甲醫院院長書記雙雙被抓、連續多名院長被抓的案例。

這里面就包括了四川省阿壩州人民醫院原院長谷運麒;中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）原黨委委員、副院長董輝軍和他的妻子安徽省兒童醫院原黨委委員、副院長倪虹;黑龍江省哈爾濱市第一醫院原院長孟慶剛等一系列轟動一時的大案。

醫療設備招標采購中的行賄受賄屢禁不止，甚至愈演愈烈，讓很多優秀的醫院管理者、臨床專家相繼落馬，不僅給當事人及其家庭造成傷害，對醫學界也是極大的損失。

如今，醫療反腐已經向醫療設備招標采購環節的商業賄賂宣戰。醫療反腐進入了“深水區”，將開始新一輪“硬碰硬”的大戰。

（摘自七一網 七一客戶端/《南風窗》）