妊娠糖尿病孕產婦實施以家庭為中心的賦能教育干預對妊娠結局與母乳喂養狀況的改善效果

莫惠美

【摘 要】目的：探究妊娠糖尿病孕產婦實施以家庭為中心的賦能教育干預對妊娠結局與母乳喂養狀況的改善效果。方法：在我院2019年12月至2020年12月期間收治的1000例妊娠糖尿病孕產婦作為研究對象，通過隨機抽簽的方法，將之分為每組500例患者的兩組，對照組孕產婦接受常規孕期保健教育，觀察組孕產婦在對照組的基礎上實施以家庭為中心的賦能教育干預。對比產后母嬰不良情況發生率，評估兩組孕產婦的血糖控制水平，以及母乳喂養自我效能、領悟社會支持評分以及母乳喂養率。結果：觀察組產后產婦的不良情況發生率（8.80%）低于對照組（19.40%）（P<0.05），同樣觀察組新生兒不良情況發生率（5.80%）低于對照組（16.00%）（P<0.05）；干預前，兩組孕產婦的血糖水平均無明顯差異（P>0.05），干預后，觀察組孕產婦的空腹血糖和餐后2h血糖水平均優于對照組（P<0.05）；在母乳喂養自我效能、領悟社會支持評分以及母乳喂養率方面，觀察組均高于對照組（P<0.05）。結論：給予妊娠糖尿病孕產婦教育干預時，采取以家庭為中心的賦能教育后可改善妊娠結局，并使孕產婦的血糖控制和母乳喂養狀況處于良好，該干預模式值得臨床推崇。

【關鍵詞】妊娠糖尿病孕產婦；以家庭為中心；賦能教育干預；妊娠結局；母乳喂養狀況

妊娠糖尿病多由于孕產婦在孕期肥胖等導致，并且分娩出的新生兒也存在發生低血糖、呼吸窘迫綜合征等風險，造成母乳喂養率降低。在產后，也應該對母嬰的治療干預更加細心，隨時關注母嬰狀態。而加強以家庭為中心的教育措施，對孕產婦的母乳喂養態度，以及知識和技能均有積極作用[1-2]。為了探究妊娠糖尿病孕產婦實施以家庭為中心的賦能教育干預對妊娠結局與母乳喂養狀況的改善效果，本文選取在我院2019年12月至2020年12月期間收治的1000例妊娠糖尿病孕產婦作為研究對象，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2019年12月至2020年12月期間收治的1000例妊娠糖尿病孕產婦，通過隨機抽簽的方法，將之分為每組500例患者的兩組。本研究經過本院倫理委員會同意。對照組，年齡22歲～34歲，平均年齡（26.85±3.42）歲；觀察組，年齡23歲～35歲，平均年齡（27.45±3.09）歲。兩組患者的資料相比較，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：研究對象均為初產婦，并符合有關妊娠診斷的標準，可與孕產婦進行正常交流，孕產婦和家屬均對該研究知情同意。排除標準：合并急性并發癥，對治療護理干預依從性較低，以及不能正常進行母乳喂養的孕產婦。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規孕期保健教育，將妊娠糖尿病的相關知識向孕產婦介紹，并對孕產婦做飲食規劃、血糖檢測等常規指導；關于母乳喂養、產前行為等向患者做好介紹工作。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組的基礎上實施以家庭為中心的賦能教育干預。（1）對孕產婦病史、家庭背景等資料進行詳細的評估，針對不同孕周展開不同教育內容，并要求孕產婦以及家屬全程參與。孕周24周～32周時，強化疾病對母嬰危害知識的宣教，告知患者維持規律的生活起居更重要，提升對自身重視程度。與孕產婦及家屬共同探討如何做好心理干預，加深與其的溝通交流，并建議孕產婦保持良好的心情，更有利于促進胎兒的健康成長，而不良情緒會造成體內激素分泌紊亂，并根據超聲結果告知孕產婦胎兒的生長情況，提升其安全感，并幫助孕產婦進行角色的轉變，增加后續的治療干預配合程度。（2）孕周33周以上時，分娩前，觀察孕產婦的自護技能以及血糖控制情況，并評估孕產婦以及家屬對母乳喂養的態度以及行為，對存在的問題進行指導，并講解相應的母乳喂養技巧。與孕產婦以及家屬共同制定分娩方式、母乳喂養的目標等，增強其分娩信心。（3）分娩后進行個人指導，為孕產婦提供免費測血糖服務，指導其記錄血糖變化，多關心母嬰情況、乳汁分泌情況等，鼓勵產婦多表達個人感受，并對產婦指導個性化母乳喂養、產后營養指導等。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組產后母嬰不良情況發生率，產婦產后包括產后出血、感染、便秘等，嬰兒包括低血糖以及呼吸窘迫綜合征等。（2）對比兩組孕產婦干預前后的血糖控制情況，包括空腹血糖和餐后2h血糖。（3）以母乳喂養自我效能量表（BSES）為準，量表包括內心活動活動和技能2 個維度，總分為 30分～150 分，分值越高說明產后母乳喂養的自信心程度越好。以領悟社會支持量表（PSSS）為準，包括家庭支持、朋友支持以及其他3個維度，總分為12分～84分，分值越高說明產婦得到社會支持程度越高。并統計兩組孕產婦的母乳喂養率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組孕產婦產后母嬰不良情況發生率

觀察組產婦產后的不良情況發生率低于對照組（P<0.05），同樣觀察組新生兒不良情況發生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組孕產婦的血糖控制水平

干預前，兩組孕產婦的血糖水平比較，均無明顯差異（P>0.05）；干預后，觀察組孕產婦的空腹血糖和餐后2h血糖水平均優于對照組（P<0.05），見表2。