以家庭為中心的護理干預對慢性消化性潰瘍的應用效果評價

王萍

【摘 要】目的：探究以家庭為中心的護理干預對慢性消化性潰瘍的應用的效果。方法：將2020年5月至2020年12月入選的70例患者作為此次研究對象，并根據隨機法分為對照組和觀察組，各35例。對照組采用常規護理方法，觀察組采用以家庭為中心的護理干預。比較兩組患者護理滿意度、心理狀態、生活質量、遵醫行為。結果：觀察組患者護理滿意度度94.29%%高于對照組74.29%，有統計學意義（P<0.05）。護理前兩組患者SAS、SDS對比無統計學意義，護理后，觀察組患者SAS、SDS評分分別為（33.14±1.03）分、（34.63±2.91）分，均低于對照組（40.26±2.58）分、（41.02±2.16）分，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者軀體功能、社會功能、情感職能、生活活力評分分別為（78.36±2.96）分、（77.91±2.36）分、（76.31±3.62）分、（79.63±2.84）分，高于對照組（63.14±2.54）分、（64.21±2.84）分、（62.03±2.48）分、（64.35±2.94）分，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者用藥、飲食、生活規律、按期復診評分分別為（4.21±0.54）分、（4.75±0.58）分、（3.98±0.47）分、（4.16±0.51）分，高于對照組（3.18±0.41）分、（3.58±0.59）分、（3.05±0.78）分、（3.25±0.48）分，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理人員服務態度、操作技能、健康指導評分分別為（89.63±2.14）分、（87.26±2.14）分、（88.63±2.14）分，高于對照組（74.63±2.14）分、（75.96±3.14）分、（78.61±2.96）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論： 對慢性消化性潰瘍患者采用以家庭為中心的護理干預方法可以有效提高護理質量，緩解患者不良心理，提高患者護理滿意度和遵醫行為，值得推廣。

【關鍵詞】家庭中心；護理干預；慢性；消化性潰瘍

慢性消化性潰瘍主要由胃酸腐蝕消化道粘膜導致，患者主要表現為腹部疼痛。該病主要發生于胃部和十二指腸，是一種全球性疾病，據相關研究顯示，全球有超過10%的人患過慢性消化性潰瘍疾病，但不同地區發病率存在一定的差異[1-2]。由于慢性消化性潰瘍病程比較長，而且對患者的生活和工作造成很大的影響，很多患者容易出現負面心理，導致遵醫行為比較差。因此，在治療的同時還需要加強對患者的護理[3]。以家庭為中心的護理干預方式是一種新型護理方式，可以將護理延續到患者家庭中，對患者實施教育和指導，以提高患者生存質量，保證治療效果。本文主要對70例患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年5月至2020年12月入選的70例患者作為此次研究對象，并根據隨機法分為對照組和觀察組，各35例。對照組，男18例，女17例，年齡35歲～73歲，平均年齡（51.03±2.96）歲。觀察組，男19例，女16例，年齡34歲～72歲，平均年齡（50.63±2.74）歲。兩組患者一般資料比較（P>0.05），無統計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法：嚴格觀察患者病情發展情況，并定期對患者進行隨訪，提高患者對自身疾病的認識。

觀察組采取以家庭為中心的護理方法：（1）組建護理小組：護理小組成員包括科室主管、護師以、主治醫生和若干護士，并由護士擔任小組組長，對小組護理人員進行相關指導，提高護理人員的護理技能和服務水平，并通過制定護理制度，嚴格落實細節化的護理；（2）病情評估：小組成員對患者病情進行分析，并制定科學合理的護理方案。通過了解患者生活質量、飲食習慣、心理狀態制定病歷檔案，記錄患者的性別、年齡、病情進展情況以及用藥情況，分析患者家庭護理中可能存在的問題，并提出相關的策略；（3）護理時間安排。每周進行一次上門隨訪，并落實兩次電話隨訪，了解患者實際情況，對患者的問題進行解答，持續服務3個月時間；（4）健康宣教。護理人員通過發放健康手冊或者采用一對一的宣教方式或利用微信、QQ等網絡平臺，對患者進行健康知識的教育，以提高患者對自身疾病的認識，并使患者家屬及患者掌握一些自我護理技能，引導患者按時用藥，合理飲食，培養患者的良好生活習慣；（5）心理疏導。由于慢性消化性潰瘍需要患者長時間服藥治療，很多患者由于受到疾病的折磨，很容易產生負面心理。因此，護理人員需要加強對患者的溝通，了解患者的情緒以及病情康復情況，對患者負面心理進行疏導，使患者能夠保持良好的心態。同時，要鼓引導患者家屬對患者進行多加關注和鼓勵，提高患者幸福感，消除患者的負面情緒；（6）作息指導。引導患者養成良好的作息習慣，以提高患者的睡眠質量，讓患者知道不良生活方式對自身造成的危害，同時需要讓患者家屬加強對患者的監督；（7）飲食指導。在飲食方面需要引導患者食用一些清淡，避免油膩性食物，要按照少食多餐的原則，戒煙戒酒，引導患者家屬根據患者需求調配飲食結構；（8）用藥指導。指導患者按時按量用藥，提高患者的依從性，對患者在服用期間存在的不良反應，需要及時報告給醫生，以便調整用藥方案。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理滿意度、護理質量、心理狀態、生活質量、遵醫行為。護理滿意度調查采用醫院自制護理滿意度調查表，對患者進行調查。心理狀態采用抑郁和焦慮調查對患者進行評估，分數超過50分，表示出現負面心理，分數越低，表明患者心理狀態越好。采用S-36生活質量表對患者生活質量進行評估，其中包括4個方面，每項0至100分，分數越高，表明患者生活質量越好。采用本院自制調查表對患者追醫行為進行調查，主要包括四個維度，每個維度1至5分，分數越高，說明患者遵醫行為越好。采用本院自制護理質量表對患者進行調查，每項總分100分，分數越高，表明患者對服務的評價越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理滿意度

觀察組患者護理滿意度94.29%高于對照組74.29%，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者心理狀態

護理前兩組患者SAS、SDS對比無統計學意義，護理后，觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者生活質量

觀察組患者生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患者遵醫行為

觀察組患者用藥、飲食、生活規律、按期復診評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

2.5 比較護理質量

觀察組患者護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表5。

3 討論

消化性潰瘍在臨床中比較常見，該病的特點為容易反復發作，而且病程比較長。但是早期發病期間很容易被患者忽略，在發病后期，由于患者容易出現腹部疼痛、飲食量降低，給患者生活質量帶來很大的影響[4]。慢性消化性潰瘍主要是由于患者長期飲食不節制、不規律所導致。在臨床中，對于該病主要采取藥物方法進行治療。但是由于很多患者自身對疾病認識不足，依從性比較低，而且在沒有醫護人員監督的情況下，不能夠對自己的飲食情況進行控制，加上患者長期受到疾病影響，容易出現負面心理[5-6]。因此，在護理期間，需要加強對患者的護理。以家庭為中心的護理模式是一種全新的護理模式，主要是以整個家庭為護理單元，對患者進行護理干預，通過加強對患者健康知識的教育，落實對患者的用藥指導，可以有效提高患者的依從性。在護理期間，護理人員主要通過電話、網絡等方式進行隨訪，并采用上門隨訪方式對患者進行健康知識的教育，加強對患者家屬的引導，使患者家屬在飲食方面以患者為主，監督患者養成良好的生活習慣和作息習慣，這對保證治療效果具有十分重要的意義[7]。

本研究對70例患者進行分析，結果顯示，觀察組患者護理滿意度94.29%%高于對照組74.29%，有統計學意義（P<0.05）。護理前兩組患者SAS、SDS對比無統計學意義，護理后，觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者用藥、飲食、生活規律、按期復診評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，采用以家庭為中心的護理干預方式，可以有效提高患者的依從性，讓患者自身對自身疾病有著更加深刻的了解，從而改善患者的飲食習慣和生活規律，使得患者能夠積極面對自身疾病，提高患者的生活質量。

綜上所述，對慢性消化性潰瘍患者采用以家庭為中心的護理干預方法可以有效提高護理質量，緩解患者不良心理，提高患者護理滿意度和遵醫行為，值得推廣。

參考文獻

[1] 曹帆.家庭為中心的護理干預對慢性消化性潰瘍患者的影響[J].安徽衛生職業技術學院學報，2021，20（2）：88-90.

[2] 孫紅，丁艷.以家庭為中心的護理在慢性消化性潰瘍中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2020，27（4）：38-40.

[3] 黃金.系統性護理干預對老年消化性潰瘍及慢性胃炎患者生活質量的影響[J]. 家庭醫藥.就醫選藥，2020（8）：283-284.

[4] 孫紅，丁艷.以家庭為中心的護理在慢性消化性潰瘍中的應用效果[J].當代護士：上旬刊，2020（4）：38-40.

[5] 許芳.慢性胃炎合并消化性潰瘍患者的優質護理干預[J].家庭生活指南，2019（11）：123.

[6] 臧淑嬌.慢性胃炎合并消化性潰瘍患者護理中優質護理的應用效果及對睡眠質量的影響[J].中國保健營養，2021，31（8）：128.

[7] 張明.綜合護理在慢性胃炎及消化性潰瘍的效果及生活質量的影響觀察[J].健康大視野，2021（3）：188.