舒適護理干預在經尿道前列腺等離子電切術后的應用效果觀察

孫曉貞

【摘 要】目的：研究舒適護理干預在經尿道前列腺等離子電切術后的應用效果。方法：遴選于2016年1月至2020年12月期間來我院看診的148例前列腺增生患者，將其隨機分成兩組。對照組（n=74）采取常規護理，觀察組（n=74）采取舒適護理干預。比較（1）兩組出血、尿失禁、體溫低、膀胱痙攣發生率差異；（2）總蛋白、血紅蛋白、體重和白蛋白水平差異；（3）兩組軀體活動、健康責任感、壓力管理、心理健康、營養和人際關系評分差異。結果：觀察組的出血、尿失禁、體溫低、膀胱痙攣發生率均低于對照組，且觀察組的以上不良反應總發生率2.70%（2/74）亦和對照組相比更低10.81%（8/74）（P<0.05），數據具有統計學差異；護理前，兩組的總蛋白、血紅蛋白、體重和白蛋白水平沒有差異（P>0.05），護理后，兩組的上述指標水平均明顯升高（P<0.05），且觀察組的各指標的升高水平均大于對照組，則觀察組的效果較佳（P<0.05）；護理前，兩組的軀體活動、健康責任感、壓力管理、心理健康、營養和人際關系評分不存在明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的上述各項評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的各評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理干預在經尿道前列腺等離子電切術后有顯著的效果。

【關鍵詞】舒適護理干預；健康行為；經尿道前列腺等離子電切術

經尿道前列腺等離子電切手術具有出血量比較少、損傷程度比較輕、快速低溫切割以及創面比較平整等多種的優勢，但前列腺增生患者術后易出現負面的心理，且術后通常會有排尿疼痛以及膀胱刺激等并發癥，嚴重降低了前列腺增生患者的舒適程度[1]。患者的治療效果不但與手術的質量緊密相關，而且與前列腺增生患者圍術期的護理干預方法有關。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遴選于2016年1月至2020年12月期間來我院看診的148例前列腺增生患者，將其隨機分成兩組。觀察組74例，年齡54歲～89歲，平均年齡（65.27±1.49）歲，體質量指數18.4kg/m2～35.2kg/m2，平均（22.39±1.74） kg/m2；伴隨疾病：尿路感染31例，尿潴留25例，膀胱結石13例，心腦血管疾病20例，兩腎積水5例。對照組74例，年齡，年齡54歲～89歲，平均年齡（66.13±4.28）歲，體質量指數18.4kg/m2～35.2kg/m2，平均（22.46±1.58）kg/m2；伴隨疾病：尿路感染32例，尿潴留24例，膀胱結石13例，心腦血管疾病20例，兩腎積水4例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：按流程進行病情監測、一般檢查、術前準備、術后給予常規的生活護理，不主動進行預見性或針對性的護理。觀察組：（1）術前心理舒適護理：因為大多數的前列腺增生患者是老年人，一般情況下，對自身的行為和情感方面的控制能力比較低，情緒極容易激動，加上可能患有其他種類的疾病，前列腺增生患者常常會擔心自己不能經得起手術治療，出現焦慮、恐懼以及緊張的情緒。護士需要以主動、耐心和熱情的態度與前列腺增生患者交流，針對前列腺增生患者的心理狀態進行疏導，盡可能博得前列腺增生患者的信任。（2）術中舒適護理：護士需要為前列腺增生患者創造溫馨和舒適的手術環境，調整室內的濕度和溫度為舒適的水平，在開展任何手術操作前，需要耐心地進行解釋，且講解注意事項，手術時，調整好前列腺增生患者的體位為舒適狀態，在上約束帶時，需要耐心地進行解釋，在醫生進行經尿道前列腺等離子電切術過程中，護士的操作盡可能穩準輕快，盡量減少不必要的噪聲，做到談話輕、走路輕以及動作輕。（3）術后舒適度護理：經尿道前列腺等離子電切術完成后，護士需要動作輕柔地幫助患者穿好衣服，在經尿道前列腺等離子電切術術后1天內需要保持平臥體位，將導尿管固定好，盡量輕柔地幫助前列腺增生患者按摩下肢。術后，準確地評估前列腺增生患者的疼痛情況，指導患者通過與人交流或者聽音樂的方法來緩解疼痛。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組的出血、尿失禁、體溫低、膀胱痙攣發生率。（2）護理前后，檢測兩組患者的總蛋白、血紅蛋白、體重和白蛋白水平的變化情況。（3）護理前后，采取健康促進生活方式量表評估患者的健康行為水平，主要包括6個方面：軀體活動、健康責任感、壓力管理、心理健康、營養和人際關系，評分和健康行為良好程度成正比。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組出血、尿失禁、體溫低、膀胱痙攣發生率對比

觀察組的出血、尿失禁、體溫低、膀胱痙攣發生率均低于對照組，且觀察組的以上不良反應總發生率2.70%（2/74）亦和對照組相比更低10.81%（8/74）（P<0.05），數據具有統計學差異，見表1。

2.2 兩組總蛋白、血紅蛋白、體重和白蛋白水平對比

護理前，兩組的總蛋白、血紅蛋白、體重和白蛋白水平沒有差異（P>0.05），護理后，兩組的上述指標水平均明顯升高（P<0.05），且觀察組的各指標的升高水平均大于對照組，則觀察組的效果較佳（P<0.05），見表2。