常見疼痛的穴位自我調治方法

趙凌

疼痛在日常生活中極為常見，是人體受到外物打擊、冷熱刺激等出現的一種主觀感受。國際疼痛學會認為其“是令人不快的一種感覺及情緒上的感受，且能夠伴隨現有或潛在的組織損傷出現”。

疼痛的發生復雜多樣，中醫認為不外乎實或虛兩方面因素，即所謂的“不通則痛”或“不榮則痛”。具有代表性的有金元時期李杲在《醫學發明》中首次提出了“通則不痛，痛則不通”的學術觀點，創立了實痛證的病機學說;元代朱丹溪亦指出氣、血、痰、郁皆與痛證的發生密切相關;明清時期張景岳提出“不榮則痛”的觀點，認為凡是虛痛證均可以采用補法，開創了“溫補治痛”的先河。

后世醫家總結了前輩們的經驗，對疼痛的理論做了梳理和歸納，認為一則痰濁、瘀血、飲食、蟲積等有形之邪停留體內，阻滯經絡臟腑，導致氣血運行不暢引發的疼痛，即為“不通則痛”;一則陰陽氣血不足，經絡臟腑組織失于溫煦或濡養而產生的疼痛，即為“不榮則痛”。

臨床上常見痛證有頭痛、頸痛、腰痛、牙痛、心胸不適等。

在疼痛發作時，可能無法及時就醫或服用藥物，在這種情況下，可以先選擇一些穴位充當自身的“止痛藥”，進行簡易的穴位按揉。針對日常生活中比較常見的痛證，可選取相應的穴位進行調治，以達到緩解癥狀、解除痛苦的目的。

頭痛 頭痛往往伴有惡心、嘔吐，怕光、怕吵，全身無力，精神不佳，注意力無法集中等癥狀，使痛者飽受困擾。那么，如何采用中醫方法來緩解頭痛呢？中醫認為頭部是所有陽經匯聚的地方，頭痛的發生與這些陽經出現問題關系密切。

隋代名醫巢元方在《諸病源候論》中提到“陽氣不行，令痰水結聚不散，而陰氣逆上，與風痰相結，上沖于頭，即令頭痛”。針對這種“清陽不升”所致的頭痛，清代葉天士提出了“宣通陽氣為主”的治法。取穴百會、風池、率谷。百會別名“三陽五會”，主治“頭目眩痛”。頭痛發作時，分別以拇指或中指指腹按壓在上述穴位處，5～10分鐘，以痛者癥狀明顯減輕為度。此外，用拇指、食指或中指的指腹在絲竹空與率谷的連線上，做單方向的直線推動，同時配合順時針或逆時針的旋轉按摩，也可明顯緩解頭痛。

頸痛 頸痛以頸部疼痛或僵硬為主要表現。頸痛的病因復雜多樣，最常見的是頸椎病，此外還有頸部肌肉勞損、頸部外傷、落枕等，主要由頸椎不良姿勢或退行性改變引起。

在頸痛發作時，先用雙手掌根分別揉搓兩側頸部至發熱，然后依次按揉頸部壓痛點、夾脊穴、風池穴、肩井穴，每穴1～2分鐘;再用拇指或食指點按落枕穴2～3分鐘，以產生酸脹感為度;最后進行頭頸部前屈、后仰、左右側偏及旋轉活動，注意動作緩慢柔和，切不可用力過快、過猛。

腰痛 主要指腰部一側或兩側出現疼痛，疼痛感經常會傳導至腿部。中醫調治有行氣活血、通絡止痛之效，可以取腎俞、大腸俞、委中、阿是穴及腰痛點進行調治。《針灸大成》認為腎俞可以治療“腰痛之甚”，大腸俞主治“脊強不得俯仰，腰痛”，委中專治“腰間痛”。腰痛點為經外奇穴，專治各類腰痛，如腰椎間盤突出、腰部扭傷等有疼痛、酸痛者，均可取此穴。上述穴位可用拇指按揉1～2分鐘，力度稍重，以產生脹痛感為宜。

此外，將艾條點燃后懸于諸穴上方3～5厘米處施灸，每穴3～5分鐘，灸至局部微紅，每天1次，也可改善腰痛癥狀。

心胸不適 心胸不適包括心慌、胸悶、胸痛、心律不齊、心動過緩或過速等，均屬于中醫的心系病證。中醫調治時，可以選擇內關、心俞、極泉和中樞等穴進行按壓，力度由輕至重，以患者產生酸脹感為度，每穴1～2分鐘，每日按壓2次，持續2周。此外，也可以選用灸法，取內關、膻中、血海、太沖和肝俞穴，用雷火灸艾條距離穴位3～5厘米處施灸，以患者感到局部溫熱為度，每穴3～5分鐘，灸至局部微紅為止，每日1次。突發心絞痛時，用拇指按揉痛側腎俞穴，可以迅速止痛。