頭位難產的原因分析及分娩方式的選擇63例

班麗芬

摘要：目的此次課題主要針對頭位難產的原因進行了分析，同時探討了產婦選擇的分娩方式。方法：選取了近1年左右時間內到我院進行分娩的頭位難產產婦作為本次課題所研究的樣本，從中抽取樣本量為63例，然后深入探討分析頭位難產的原因與分娩方式的選擇。結果：針對實驗研究期間所得數據進行評比，可以掌握到，這63例頭位難產產婦中，通過陰道分娩的有30例，概率為28.57%，采取剖宮產的有70例，概率為71.43%;而在頭位難產中的原因中，主要因素就是持續性枕后、枕橫位，其概率為66.67%，其次按照概率大小依次為宮縮乏力（14.28%）、骨產道異常（12.69%）、軟產道異常（4.77%）以及嚴重胎頭位置異常（4.77%）;其中，在這45例胎頭位置異常中，采取陰道分娩的有13例，概率為28.89%，采取剖宮產的有32例，概率為71.11% 。結論：通過研究可知，在臨床上發生頭位難產的原因中，概率最高的就是持續性枕后、枕橫位，所以在產婦生產的過程中，理應密切檢測其產程，并根據產婦實際情況采取合適的分娩方式，這樣才可以確保母嬰安全。

關鍵詞：頭位難產;原因;分娩方式;陰道分娩;剖宮產

頭位難產指的是非枕前位的胎頭，因其阻礙了產婦盆腔內的回轉，從而形成持續性枕后位與枕橫位。根據相關研究得出，在產婦分娩中，發生頭位難產的概率約為25.00%，而在難產中的概率約在80.00%，對母嬰的安全都產生了極大影響。所以應盡早發現產婦的頭位難產征兆，找出原因后，采取針對性的出來措施是確保母嬰安全的關鍵所在。基于此，本次課題在研究的過程中，選取了到我院接受分娩的頭位難產產婦（63例）作為樣本進行研究，探討其發生頭位難產的原因并對其選取的分娩方式進行分析。現做出如下報告。

1、資料與方法

1.1一般資料

課題研究的樣本來源區間為2020年1月-2021年4月，研究樣本選取的方式為入院就診先后順序法，抽取這段時間內到我院接受分娩的頭位難產產婦，共63例，所有產婦的最大年齡37歲，最小年齡22歲，年齡均值在33歲左右;孕周均在37周左右，其中經產婦20例，初產婦43例。所有產婦的臨床基本資料對比數據無差異性（P>0.05），可以納入對比分析。所有產婦及其家屬均同意本次課題研究且簽署知情的意向書，排除陰道水腫的產婦以及產程圖錯誤的產婦。

1.2方法

以回顧性分析的方式，對這63例頭位難產產婦的臨床基本資料進行分析，之后統計出這些產婦發生頭位難產的原因以及選擇分娩的方式，并對相關數據進行總結評估。

1.3統計學分析方法

在進入到數據分析環節之后，研究人員使用醫院專用的SPSS 20.0統計軟件對相關數據進行統計評估，本文研究中所示的指標數值主要為計數資料，并采用卡方表示計數資料，結果為百分比，在分析兩組是否有差異存在時，主要依賴于P值，臨界值為0.05，P<0.05表示兩者比較差異顯著，有統計學意義。

2、結果

2.1不同分娩方式下造成頭位難產的原因統計評估，見表1

2.2? 不同分娩方式與胎頭位置異常的關系調查評估，見表2

3、討論

近幾年來，隨著人們對于胎兒發育的過于重視，導致產婦會增加飲食，以至于其發生營養過剩，胎兒發育過大等情況，這對產婦的分娩帶來了一定的難度。除此之外，由于一些孕婦沒有嚴格按照醫生要求定期進行產檢，認為正常情況都能順利分娩，所以導致孕婦有許多異常情況沒有被及時發現與解決。因此，在妊娠期間應該定期產檢。在產程中，如果發生胎膜早破、產程延長、胎頭下降遲緩、停滯、宮頸水腫、宮縮乏力以及過早有排便感等，均可提示產婦可能發生頭位難產。所以在產程中要采取產程圖加頭位分娩評分相結合，來盡早發現產婦是否存在頭位難產，并采取及時有效地解決措施。本次研究結果表明，產婦發生頭位難產的原因主要包括三大類，一種是胎頭位置異常，一種是產道異常，另一種是產力異常;其中胎頭位置異常又分持續性枕后、枕橫位、嚴重胎頭位置異常;產道異常又分為軟產道異常與骨產道異常;產力異常主要為宮縮乏力。這些原因中，發生概率最高的就是胎頭位置異常中的持續性枕后、枕橫位，概率為66.67%，其次就是產力異常中的宮縮乏力，概率為14.28%;而在胎頭位置異常（45例）的產婦中，采取剖宮產的產婦有32例，占比為71.11%，通過陰道分娩的產婦有13例，占比為28.89%。

綜上所述，對于產婦來說，其發生頭位難產的主要原因就是胎頭位置異常，所以醫護人員在產婦生產的過程中，要密切在旁協助，并監測其產程實際情況，之后根據產婦具體情況，選擇適合產婦的分娩方式，從而提高母嬰安全性。

參考文獻

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