白內障什么時候手術最好

老伴今年63歲，患有白內障，之前聽人說要等“長熟了”再手術比較好。但兒子這次回家非說現在就可以做手術。請問，白內障什么時候手術最好？

四川 陸先生

陸先生：

白內障是晶狀體渾濁導致的視覺障礙性疾病，隨著疾病發展，患者可出現不同程度的視力下降，最終可導致失明。通俗講，人的眼睛猶如一部照相機，晶狀體就是照相機的鏡頭，眼底視網膜相當于膠卷。白內障就如“相機鏡頭”變混濁了，光線難以照射至“膠卷”，也就難以獲得良好的圖像。

引起白內障的原因是多方面的，除先天性白內障、外傷性白內障、放射性白內障、糖尿病性白內障等有比較明顯的病因，白內障形成過程可能有多方面的因素，情況相當復雜。常見的老年性白內障（年齡相關性白內障）發病機制迄今尚未完全揭示，可能與年齡老化、紫外線長期過度照射、遺傳因素、營養不良等有關。在我國經調查證實，高原地區以及陽光輻射較多的地區，白內障的發病率相對增高，我國西藏地區發病率最高。這是因為晶狀體長期暴露在陽光下受到紫外線的照射，影響晶狀體的氧化還原過程，使晶狀體蛋白質發生變性、混濁形成白內障。另外，臨床上常見的糖尿病、半乳糖血癥、甲狀腺功能減退等也都可引起白內障。

目前，手術是治療白內障的主要方式。但民間曾將流傳著一種說法：白內障要等完全成熟、看不見了才能手術。其實，這是一種錯誤的觀點。如今隨著顯微手術的普及和手術技術的提高，視力減退已不是白內障手術的唯一指征。一般來講，只要白內障影響到日常的生活和工作就可以考慮手術。有些患者雖然視力較好，但其伴有明顯的畏光或眩光等不適，或對比敏感度明顯下降，應盡早手術，從而改善生活質量。如果等到成熟期或過熟期手術，不但可能因晶狀體過熟引起繼發性青光眼或葡萄膜炎，而且手術難度加大，并發癥相對較多。因此，建議目前可先到醫院檢查，對病情有一個了解，根據醫生建議決定何時手術。