綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的應用效果觀察研究

黃冬梅

（遂寧市中醫院婦產科，四川 遂寧，629000）

妊高癥作為一種產科并發癥，主要癥狀包含高血壓、水腫等癥狀，產生原因是全身動脈痙攣[1]。近年來生活好轉，選擇剖宮產手術的人數也在上升，但不良情況也在增多。為了避免產生較高的不良情況發生率，一般要在常規護理的基礎上加強綜合護理。本文通過選取在我院進行治療的產婦，進行資料的研究和查驗，時間在2020年1月到2021年1月收治，總共人數為60例，隨后采用回顧性分析的方式對其效果進行查看。

1.資料與方法

1.1 一般資料 抽取60例剖宮產妊高癥產婦，就診時間均在2020.1-2021.1月間，根據入院順序分為觀察1組和觀察2組，每組人數30例?；颊吣挲g在22～38歲之間，患者平均年齡33.3±2.1歲。本次抽取的妊高癥患者中經產婦、初產婦人數共計23例、37例，懷孕周期均處于32-40周之間，觀察1組、2組兩組患者資料差異不大（P＜0.05）。

1.2 方法 對于觀察1組來說，采用常規護理方式進行剖宮產產婦護理。對于觀察2組妊高癥剖宮產產婦來說，在常規護理的基礎上進行綜合護理 。第一，進行心理護理，在術后應和患者進行進行溝通，同時告知患者手術是否順利，除此之外醫師要和產婦進行溝通，在良好的心態后配合及術后護理，提升產婦依從性。第二，在手術后對患者進行相關護理指導。通過進行沙袋放置[2]，以此來減少產婦傷口的滲血情況，減少出血量，以此來保證其傷口愈合。在產后6小時內產婦應禁食，主要是受產婦腸道的影響。由于產婦在剖宮產后整體腸蠕動變緩，同時腸道功能相比正常情況不足，同時容易出現腹痛、腹脹等不良情況。在剖宮產大約6小時后應進行體位的調整，通過改變姿勢，由平臥改為半臥，了解患者情況聯合其他護理減少不良情況的發生。通過對患者手術創口、疼痛情況進行觀察，隨后進行整體效果的探究，在手術護理過程中應注意態度溫和護理操作輕柔，對于其出現滲水情況應該及時處理。在術后應應用止痛藥物，避免出現藥物濫用、頻繁使用等情況。當前一種常用妊高癥治療藥物為硫酸鎂，為保證妊高癥的治療效果，應進行準確用藥，防止出現電解質混亂及鎂離子中毒的問題。第三，進行整體狀況的觀測，應及時對產婦進行生命體重以及血壓脈搏、體溫、呼吸頻率的檢查[2]，以術后正常體溫在37°左右為最佳，為避免產生尿路感染等不良情況還應叮囑患者進行多次排尿。第四，加強疼痛評估。對于妊高癥患者，在術后2小時左右就應進行哺乳指導，加強相關評估。每次哺乳要吸空一側乳房，再進行換向，兩側乳房要輪流吸空，保證乳汁分泌。第五，在常規護理基礎上進行溫水足浴。首先在盆中放入溫水，水溫應在39度左右，每次劑量應保障在3500ml。在此過程中產婦應選取仰臥位并進行雙足浸泡，每次在15分鐘左右，應確保水溫適度。在整個過程中，護理人員要給予患者進行鼓勵，利用語言和動作給予患者心理暗示。在整個過程中如果患者比較疲勞，減少患者疼痛。通過在術后聯合中醫耳穴埋豆、穴位貼敷及艾灸治療，并連續配合進行。如果疼痛時還應對合谷、內關、足三里等部位進行按壓。在臥床期間，產婦還應在背部、兩腿間進行軟墊放置，腿部聯合氣壓治療，并在此過程中給予康復訓練，在給予人性化護理的過程中以此來緩解產婦疼痛。

1.3 評價指標 通過對患者進行血壓變化情況比較。對患者的心理狀況和護理滿意度進行比較。

2.結果

通過對兩組患者進行血壓變化情況比較，其中觀察2組護理后的舒張壓、收縮壓相比觀察1組整體血壓情況較好，經比較，二組患者具有一定差異（p＜0.05）。

表1.兩組患者血壓變化情況比較

通過對觀察1組和觀察2組的心理狀況和護理滿意度評分，觀察2組的相關參數優于觀察1組（t=5.783）P＜0.05。

表2.觀察1組和觀察2組心理狀況及護理滿意度評價

3.討論

妊高癥作為當前孕產婦的一種多發癥狀，并且對孕產婦的健康生活質量等具有一定威脅，臨床指征表現為血壓升高、尿蛋白量增加，同時還出現水腫、頭暈頭痛等癥狀[3]，因此使患者病情加重。除此之外，由于大多數為初產婦，整體效果并不理解。妊高癥作為現階段的一種典型病癥，整體發病機制不明確，該疾病的出現和免疫機制、遺傳因素具有一定聯系，該疾病病理臨床表現為全身系統組織病變，對于母嬰具有嚴重影響。

綜合護理作為個性化、創造性有效護理模式[4]，能夠使病人在心理以及生理上達到愉快狀態，同時促進病人康復。綜合護理模式通過在細節上進行處理，在耐心、細心護理下，使病人感到身心愉悅[5]。

綜上所述，在現階段通過采用綜合護理方式，比常規護理效果更好。