探討心理護理干預對偏頭痛患者負性情緒產生的影響

涂玲

（閬中市人民醫院胃腸外科，四川 閬中，637400）

偏頭痛是一種非常常見的原發性頭痛疾病，一般情況下，頭痛持續時間約為4～ 72 h，可能伴有惡心 、嘔吐等表現，同時，聲音、光線、日常活動刺激也可能導致頭痛加重，在安靜環境下休息可在一定程度上緩解頭痛[1]。該病多起源于兒童 、青春期時期，發病高峰處于中青年時期，且多為女性患者。患者在反復發作影響下，可能出現明顯的緊張 、疲乏 、慌亂情緒，嚴重可能導致其頭痛程度加重，不利于其病情的恢復。因此，在偏頭痛患者治療期間，需要對患者實施心理護理干預，并分析其對負性情緒產生的影響，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年8月-2021年8月，在我院治療的114例偏頭痛患者。納入標準：（1）符合偏頭痛診斷標準；（2）發作時間≥4h／次；（3）發作頻率≥1次/月；（4）書寫、認知、溝通能力正常患者；（5）已簽署知情同意書。排除標準：（1）心臟、肝腎等器質性疾病患者；（2）緊張性、神經性、外傷性頭痛患者；（3）酒精依賴患者；（4）癲癇、精神異常、語言或聽力障礙患者等。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組57例，男/女為35/22例，年齡19～47歲，平均（32.22±4.92）歲，病程1～14年，平均（6.02±1.46）年。對照組57例，男/女為32/25例，年齡20～48歲，平均（32.92±4.87）歲，病程1～13年，平均（5.88±1.39）年。兩組患者上述資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均應用吲哚美辛腸溶片（國藥準字H23022009），口服，1片/次，3次／d，治療6個月。對照組患者采取常規護理，包括常規入院宣教、飲食指導、用藥指導、運動指導。在此基礎上，觀察組患者應用心理護理干預，具體方法：（1）建立良好溝通：合理運用溝通技巧，保持舉止端莊，態度親和，盡量體諒患者的心理狀態，給予患者充分的同情、理解和關懷；了解患者的性格特點、興趣愛好、家庭及社會關系，建立良好的護患關系；通過眼神、動作、表情、語言與患者溝通，表達理解與尊重；為患者介紹治療知識、護理方案，盡量消除患者的顧慮，增強患者的信任感及安全感；（2）放松療法：為患者營造舒適、溫馨的環境，提高其身心舒適度，合理調節室內溫度、濕度、光照，降低儀器噪音，盡量集中護理操作，營造適合休息的安靜室內，緩解其緊張情緒，調節平衡神經系統；播放舒緩、愉悅的音樂，幫助患者放松身心，排除雜念；指導患者進行有氧呼吸運動，合理調節呼吸頻次，每日10min；（3）社會干預：加強對患者的情感支持和社會支持，以積極樂觀的態度與患者交流，緩解患者的恐懼、孤獨情緒；鼓勵患者之間相互交流，主動分享治療經驗，建立良好的人際關系；（4）心理疏導：了解影響患者情緒變化的因素，告知其排解負性情緒的渠道，給予患者充分鼓勵、肯定、贊賞，強調遵醫囑用藥、保持良好心態的重要性，幫助患者樹立正確的人生觀。

1.3 評價標準 對比兩組患者焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)以及一般自我效能感量表(GSES)評分。SAS分界值為50分，SDS分界值為53分，評分越高，提示其焦慮、抑郁越嚴重。GSES總分40分，分值越高，提示其自我效能感越高。

1.4 統計學方法 數據應用SPSS22.0處理，計量資料使用（±s）表示，采取t檢驗。P＜0.05表示差異，有統計學意義。

2.結果

干預后，觀察組患者的SAS、SDS量表評分明顯低于對照組，GSES評分明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果對比（n=57，±s，分）

表1 兩組患者護理效果對比（n=57，±s，分）

組別 SAS SDS GSES干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 54.28±5.02 40.78±4.44 55.56±4.71 41.33±3.78 15.78±1.33 33.36±1.02對照組 53.89±4.78 47.98±3.89 56.01±5.33 48.96±4.10 15.56±1.41 26.60±1.10 t 0.425 9.209 0.478 10.330 0.857 34.022 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

偏頭痛發生機制復雜，與過度勞累、強光刺激、內分泌、代謝異常、精神緊張均密切相關，在持續性頭痛影響下，患者可出現明顯焦慮、抑郁障礙，生理、心理負擔較重。同時，研究發現，在不良情緒刺激下，可引起中樞內源性止痛系統異常，降低5-羥色胺、去甲腎上腺素水平，削弱內源性止痛功能，導致疼痛加重[2]。由此可見，不良情緒與偏頭痛可形成惡性循環，在常規藥物治療基礎上對患者結合心理護理干預可改善患者負面情緒。但在常規護理模式下，主要采取用藥、認知、生活等干預措施，在患者心理方面則缺乏針對性的疏導。

心理護理干預是指通過分析患者的心理狀態，圍繞患者的護理需求，對其開展社會、心理、生物等多方面護理，從而緩解患者的焦慮、抑郁障礙，促進患者病情的緩解。在本次研究中，干預后，觀察組患者的SAS、SDS量表評分明顯低于對照組，GSES評分明顯高于對照組（P＜0.05），可見應用心理護理干預能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁癥狀，增強其自我效能感。分析心理護理干預的應用優勢，首先，通過建立良好的護患關系，可保障護理工作的有效開展，通過保持親切、熱情的態度與患者溝通、交流，可拉近護患距離，增強護患信任感，緩解患者的敏感多疑心理，引導患者積極配合。同時，心理護理干預要求以患者的角度考慮問題，設身處地為患者著想，理解患者的心理感受，盡量多應用眼神、微動作體諒、尊重患者，滿足其生理、心理需求，減輕其抵觸、不安心理。偏頭痛發作時，患者多伴有畏光癥狀，因此，通過調節室內光照，維持室內安靜，可緩解其緊張情緒，放松其身心狀態，調節自主神經系統的活動性，緩解其頭痛癥狀。根據患者喜好，可播放輕柔、舒緩、舒適的音樂，指導患者進行有氧呼吸運動，從而有效穩定患者情緒。此外，應加強對患者的社會支持，鼓勵家屬多陪伴患者，鼓勵病友之間相互交流，通過互相理解、支持緩解其不良情緒，增強其應對心理應激能力。以往有研究顯示，對偏頭痛患者應用心理護理干預，可緩解患者的壓抑、緊張、慌亂、疲乏等癥狀，與本次研究結果一致[3]。

綜上所述，對偏頭痛患者應用心理護理干預可緩解患者的負性情緒，增強患者自我效能感，應用效果良好。