吳孔田,侯登勇
當前,全軍實戰化軍事訓練正在如火如荼的展開,中央軍委新頒發的軍事訓練大綱對新兵入伍訓練的內容和強度都提出了更高的要求,同時新兵也是部隊常見病和傳染病的高發特殊群體。做好新兵入伍實戰化訓練衛勤保障工作,對于維護新兵身體健康,保護訓練熱情,保證訓練質量,保障戰斗力生成具有重要意義。我部作為海軍新兵訓練基地,對新兵入伍實戰化訓練衛勤保障工作高度重視,實施實戰化訓練3年來,在訓練強度大幅度增加的同時,軍事訓練傷的發生率呈逐年下降趨勢(19.7%、16.5%和14.3%),沒有出現較重傷殘患者,部隊營區沒有發生聚集性傳染病疫情,較好完成了各項衛勤保障工作。現結合我部的工作實踐,對新兵入伍實戰化訓練衛勤保障特點進行分析,并提出相應的對策建議,為進一步做好海軍新兵入伍實戰化訓練衛勤保障工作提供借鑒。
1.1 保障對象特殊 新兵是衛勤保障的特殊群體,新兵入伍實戰化訓練期間,由于訓練科目多、強度大,新兵訓練經驗缺乏,機體的適應性、耐受性較差,加之生活環境變化,訓練壓力大,易產生焦慮、恐懼等負面情緒,對新兵身心健康造成較大影響,容易導致訓練傷病和其他疾病的產生。新兵來自全國各地,傳染病帶入風險大,加上居住密集,集體活動多,容易引起傳染病的傳播和擴散[1]。因此,對于新兵這一特殊群體的衛勤保障工作必須高度重視。
1.2 保障難度大 新兵訓練期間衛勤保障內容涵蓋入營檢疫、體格復檢、門診急診、醫療巡診、伴隨保障、健康教育、疫苗接種、飲食衛生監督、藥材保障等具體工作,內容多,標準高,每一個環節都事關整個新兵訓練衛勤保障的整體效果,事關新兵訓練能否順利完成,必須要全時段、全方位、全過程扎實做好每一項工作。
1.3 保障人員短缺 海軍新兵訓練機構在新的編制體制調整完成以后,衛勤保障人員編制大幅減少為原來的三分之一,與此同時在新兵實戰化訓練的要求下,衛勤保障的內容和標準不降反升,導致工作量進一步加大。每名衛勤保障人員往往身兼數職,工作頭緒多,容易導致忙亂。需要依照衛勤保障的實際情況,認真籌劃、統籌協調,做到忙而不亂,圓滿完成各項保障任務。
2.1 認真細致做好新兵入營衛勤保障準備工作 針對衛勤保障人員人手不足、工作壓力大的實際情況,適時開展醫德醫風教育,提高為兵服務意識。加強醫務人員訓練傷及急救能力的培訓,提高服務能力。依據新兵入伍訓練進度表,做好《新兵衛勤保障工作計劃》,明確任務,分工負責,做到定人、定事、定標準,統籌安排好新兵入營后的入營檢疫、健康教育、體格復檢、醫療保障和疫苗接種等各項工作;召開新兵入伍訓練衛勤保障部署會,進一步統一思想,明確任務,壓實責任。
2.2 嚴密組織入營檢疫和衛生防疫工作 根據新兵來自不同地域,對傳染病免疫力差異較大的特點,及時組織新兵填寫疫情調查登記表,掌握新兵入伍前所在地域傳染病疫情發生情況和新兵入營前身體基本狀況,摸清底數。新兵隨身所帶藥品要統一收集,進行分類篩查,確需服用的,要指導其合理用藥。新兵入營需要進行入營檢疫,按照新兵來源地進行分班,在7 d的檢疫期內,各班主要在室內活動,班與班之間不能有人員接觸。每天對新兵進行體溫監測,發現問題及時處理。各班錯時開飯,減少發生傳染病的風險。防疫人員要堅持每天對新兵宿舍、食堂、集中學習的場地等重點場所進行消毒,夏季還要定時進行除蚊滅菌工作,減少傳染病發生的幾率。指導和監督新兵定期開窗通風,定時用紫外線消毒。加大防疫藥材的保障,生活垃圾及時清理,環境衛生及時消毒滅菌,不留衛生死角。科學制定疫苗接種計劃,做好乙肝疫苗、百白破疫苗、A型腦膜炎疫苗等的接種工作。每天檢查新兵食堂飲食衛生,嚴格按照《軍隊衛生監督監測流程》、《軍隊食堂衛生管理辦法》的相關規定落實好食品留樣與登記制度、食品衛生制度、餐具消毒制度等[2],杜絕食物中毒,指導食物合理搭配,科學膳食。在新型冠狀病毒肺炎(簡稱“新冠肺炎”)疫情常態化防控期間,按照上級的指示要求,認真細致地做好新兵訓練隊的疫情防控工作。
2.3 扎實做好健康教育和體格復檢工作 新兵剛從地方招錄入伍,衛生防病和健康意識較弱。要及時組織人員做好健康教育工作,制作軍營健康宣傳板報,舉辦健康知識講座,充分利用廣播、網絡等各種資源,宣傳健康知識,特別是對常見傳染病,如禽流感、腺病毒、甲型H1N1流感和新冠肺炎等防控知識進行教育普及,增強新兵健康意識,提高衛生防病能力。做好體檢相關準備工作,根據計劃組織新兵進行體格復檢。發現體格復檢結果不符合入伍體檢標準的,及時向上級報告。
2.4 堅持做好門診醫療和一線巡診工作 堅持預防為主、防治結合的方針做好新兵醫療服務保障工作。新兵醫療保障的重點是軍事訓練傷的防護。衛勤保障人員應參與訓練計劃的制定,制定科學合理的訓練計劃及進度表, 訓練過程中由室內逐漸過渡到室外[3]。對訓練場地、訓練條件、膳食睡眠等細節要監督到位。要做好軍事訓練傷的統計調查工作,掌握官兵傷病基本情況,比如傷病分布、嚴重程度、治療效果、康復要求等;加強訓練指導,提高官兵自我防護能力。要充分發揮一線巡診在新兵訓練保障中的重要作用,醫護人員應深入訓練場、宿舍進行巡診,鼓勵傷員戰勝傷病,早日歸隊訓練。定期組織新兵、帶兵骨干和醫護人員進行面對面座談交流,聽取對醫療服務的意見建議,糾正存在問題,提高服務質量。新兵的心理素質薄弱,由于剛剛離開家庭庇護,心理狀態難以穩定,在面對繁重的訓練任務時,容易產生逃避、自卑、焦慮、逆反等不良情緒,嚴重影響著訓練安全[4]。新兵在訓練初期,產生心理問題的概率較大[5],在這個階段要特別關注新兵在訓練中的心理問題,與新兵隊領導建立定時聯系機制,及時發現新兵心理、行為異常狀況,及早進行干預疏導。
2.5 做好新兵入伍訓練重要階段衛勤保障 新兵入伍訓練重要時期的衛勤保障包括新兵訓練考核、輕武器實彈射擊、手榴彈投擲、入伍訓練結業閱兵等保障工作。重大任務涉及人員多,安全要求高,影響比較大,新兵缺乏參加重大活動經驗,容易出現緊急情況。衛勤保障部門要根據任務特點,進行風險評估,認真細致地做好方案預案,加強演練,提高醫護人員突發事件處置能力,確保新兵入伍教育訓練期間重大任務衛勤保障工作的圓滿完成。
3.1 入營準備是前提 工作實踐和經驗教訓表明,認真細致地做好新兵入營衛勤保障準備工作,往往能達到事半功倍的效果。我部在新的衛勤編制條件下,新兵入伍實戰化訓練實施3年以來,始終堅持把新兵入營準備工作擺在重要位置,抓緊抓細抓實各個環節、各個要素。充分認識到人員、物質、器材的充分準備,方案、預案、計劃的詳細擬制對于完成新訓衛勤保障工作的重要性,認真梳理保障任務需求和特點,提前籌劃,未雨綢繆,有的放矢,提高工作的針對性和有效性,確保了新訓任務圓滿完成。
3.2 主動作為是關鍵 改革編制體制調整后,基層一線醫護人員編制大幅減少,而保障的標準和要求更高。新兵實戰化訓練衛勤保障,任務交織,頭緒繁多,在任務重、時間緊的情況下,需要各個部門、各個科室、各類人員分工不分家,互相協作,相互配合。同時衛勤保障人員必須具有大局意識、責任意識、服務意識和奉獻精神,要主動靠前、齊心協力,擔當作為,只有這樣才能共同完成好衛勤保障任務。
3.3 創新思路是保證 要始終把預防為主這一根本方針貫穿在新訓衛勤保障工作中,把疾病預防治療工作的重心前移,變被動治療為主動預防。衛勤保障人員要轉變角色,變管理者為服務者。要充分發揮新兵的能動性和積極性,充分挖掘他們的潛力,自我保健、自我防護、自我調節。利用信息化技術,構建官兵健康數據庫,研判保障形勢,調整工作重點,抓好預防、醫療、保健一體化建設,開展好軍營群眾性衛生工作,只有這樣才能更好地完成新兵入伍實戰化訓練衛勤保障工作。