戊乙奎醚+阿托品在有機磷農藥中毒治療中的臨床應用效果觀察及安全性分析

肖祖偉

（冕寧縣第二人民醫院，四川 冕寧，615602）

有機磷農藥在我國農業生產中應用范圍十分廣泛，因此臨床中有機磷農藥中毒發生比例較高，有機磷農藥在進入患者體內后，直接作用于患者中樞神經，對患者多器官均會造成影響，臨床死亡率極高[1]。本研究針對有機磷農藥中毒治療方案進行分析，討論戊乙奎醚與阿托品聯合治療的價值。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 對2020年3月至2021年3月本醫院實施治療的有機磷農藥中毒予以項目研究，信息采集數量為48例，通過奇偶法用以分組，分別選取為觀察組與對照組，每組均納入24例。觀察組男性選取12例、女性選取12例。有機磷農藥中毒年齡納入范圍設定23-66歲，計算其年齡平均值是（44.68±10.47）歲。對照組男性選取14例、女性選取10例。有機磷農藥中毒年齡納入范圍設定23-67歲，計算其年齡平均值是（44.73±10.50）歲。對比2組間有機磷農藥中毒患者年齡、性別數據資料，P>0.05證實2組可予以對比論證。

1.2 方法 對照組開展阿托品治療，給予有機磷農藥中毒患者阿托品（廠家：江蘇悅興藥業有限公司；批號：國藥準字H32022466；用藥：靜脈注射1次5-10mg，靜脈泵注保持其阿托品化，待膽堿酯酶活性恢復至70%后停藥）[2]。觀察組采取戊乙奎醚與阿托品聯合治療，阿托品靜脈注射基礎上給予有機磷農藥中毒患者鹽酸戊乙奎醚注射液（廠家：成都力思特制藥股份有限公司；批號：國藥準字H20163223；用藥：肌內注射1次 4-6mg）。

1.3 觀察指標 觀察有機磷農藥中毒患者治療前后臨床指標，包括乳酸脫氫、天門冬氨基酸氨基轉移酶、肌酸激酶。記錄患者不良反應情況，包括口干、心率升高、皮膚潮紅、發熱等。

1.4 統計學分析 48例有機磷農藥中毒患者數據輸入SPSS 21.0實行檢驗，計數資料（口干、心率升高、皮膚潮紅、發熱等不良反應情況）表示為例數（n）或率（%）的形式，開展卡方X2檢驗，計量資料（有機磷農藥中毒患者治療前后乳酸脫氫、天門冬氨基酸氨基轉移酶、肌酸激酶指標）表示為均數±標準差（±s）的形式，開展t檢驗，P<0.05，出現指標間統計學意義。

2 結果

2.1 有機磷農藥中毒患者治療前后乳酸脫氫、天門冬氨基酸氨基轉移酶、肌酸激酶指標比較 有機磷農藥中毒患者治療前臨床指標無組間統計學差異性（P>0.05）。觀察組的有機磷農藥中毒患者對比對照組患者治療后乳酸脫氫、天門冬氨基酸氨基轉移酶、肌酸激酶統計指標較低，具備組間統計學差異性（P<0.05）。見表 1。

表1 ：有機磷農藥中毒患者治療前后乳酸脫氫、天門冬氨基酸氨基轉移酶、肌酸激酶指標比較[U/L]

2.2 有機磷農藥中毒患者口干、心率升高、皮膚潮紅、發熱等不良反應情況比較 觀察組的有機磷農藥中毒患者（12.50%）對比對照組患者（45.83%）口干、心率升高、皮膚潮紅、發熱等不良反應發生率統計指標較低，具備組間統計學差異性（P<0.05）。見表 2。

表2 ：有機磷農藥中毒患者口干、心率升高、皮膚潮紅、發熱等不良反應情況比較[n（%）]

3 討論

我國作為農業大國，使用有機磷類農藥的比例極高，尤其在農村地區獲取有機磷類農藥的途徑十分方便，尤其是硫磷、敵敵畏、敵百蟲等有機磷類農藥十分常見，因此臨床之中有機磷農藥中毒發生率較高。本研究針對有機磷農藥中毒患者實施戊乙奎醚與阿托品聯合治療，結果顯示，有機磷農藥中毒患者治療前臨床指標無組間統計學差異性，觀察組的有機磷農藥中毒患者對比對照組患者治療后乳酸脫氫、天冬氨酸氨基轉酶、肌酸激酶統計指標較低，觀察組的有機磷農藥中毒患者對比對照組患者口干、心率升高、皮膚潮紅、發熱等不良反應發生率統計指標較低。阿托品是一種M受體阻斷藥物，能夠改善患者血管平滑肌痙攣問題，從而提升其微循環水平，防止患者心臟受累。在阿托品基礎之上聯合給予患者戊乙奎醚治療，不僅能夠作用于患者M受體之上，同時對N受體亦能夠產生作用，進而降低心肌酶譜水平，其藥物不良反應發生比例較低。

綜合以上結果，戊乙奎醚聯合阿托品于有機磷農藥中毒治療中具備臨床推廣應用的價值。