重組人干擾素α-2b噴霧劑聯(lián)合熱毒寧治療小兒手足口病的療效

包棟先

（北海市婦幼保健院，廣西 北海，536000）

手足口病是小兒中常見(jiàn)的一種丙類傳染病，且傳染性較強(qiáng)，防控難度大，危重病例致死率高[1]。此疾病主要是因?yàn)槟c道病毒感染引起，以柯薩奇A16及腸道病毒(EV71）多見(jiàn)，癥狀以手足、口腔、臀部斑丘疹，皰疹及發(fā)熱等為主，少數(shù)重癥病例會(huì)出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦髓炎、神經(jīng)源性肺水，及循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起。致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。危重病例病死率高且會(huì)存在一定神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，會(huì)影響患兒日后的身體健康及降低生活質(zhì)量，因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)此疾病給予高度重視，在實(shí)際治療中，采用有效的治療方式，縮短患兒發(fā)燒時(shí)間、出疹時(shí)間和住院時(shí)間，降低患兒病情向危重發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)，降低死亡率等[2]。通過(guò)重組人干擾素α-2b噴霧劑聯(lián)合熱毒寧治療小兒手足口病，能夠更好地提高患兒的治療效果，因此，本文深入研究重組人干擾素α-2b噴霧劑聯(lián)合熱毒寧治療小兒手足口病的療效，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年1月到2021年6月到我院收治的536例手足口病患兒為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組268例。對(duì)照組男138例，女130例；年齡3～11歲，平均年齡（7.25±2.15）歲；。觀察組男151例，女性117例；年齡4～11歲，平均年齡（7.56±2.34）歲。對(duì)比兩組患兒一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050217，10ml），將其與濃度為5%的葡萄糖注射液（安徽豐原藥業(yè)股份有限公司淮海藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20084479，500ml）融合后進(jìn)行靜脈滴注，持續(xù)治療7天。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用重組人干擾素a2b噴霧劑（天津未名生物醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20030028，10ml）對(duì)小兒手足口病進(jìn)行治療。觀察組給予熱毒寧注射液與濃度為5%的葡萄糖的治療方法相同，并在此基礎(chǔ)上，通過(guò)重組人干擾素a2b噴霧劑噴涂患兒患處，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，針對(duì)皰疹面積較大的患兒，嚴(yán)重者可每天早、中、晚三次進(jìn)行噴涂治療，較輕患者可每日1～2次噴涂。對(duì)患兒進(jìn)行7天治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患兒臨床療效：治愈：患兒體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)到正常溫度，并且患兒的皮疹與皰疹癥狀能夠完全消退。好轉(zhuǎn)：患兒在72消失內(nèi)能夠恢復(fù)到正常體溫，皮疹和皰疹總面積有顯著改善，能夠減少80%以上。有效：5天內(nèi)患兒體溫能夠恢復(fù)到正常范圍，同時(shí)，皮疹與皰疹的總面積能夠降低70%左右。無(wú)效：患兒各項(xiàng)癥狀均未好轉(zhuǎn)，甚至加重。對(duì)比兩組患兒發(fā)熱、手足臂皰疹、口腔皰疹消退時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 EpiData3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)、百分比描述，卡方檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 觀察組臨床療效顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患兒發(fā)熱、手足臂皰疹、口腔皰疹消退時(shí)間進(jìn)行對(duì)比 觀察組患兒發(fā)燒消退時(shí)間、手足臂皰疹消退時(shí)間以及口腔皰疹消退時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒發(fā)熱、手足臂皰疹、口腔皰疹消退時(shí)間進(jìn)行對(duì)比（d）

3 討論

近些年，小兒手足口病發(fā)生率逐漸增多。通常，每年春季和夏季是手足口病發(fā)病率最高的季節(jié)[3]。由于手足口病的傳染力較大，且有發(fā)病急的的特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患兒造成嚴(yán)重的呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)傷害，也會(huì)影響患兒的身心健康[4]。并且嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)患兒出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，甚至威脅到患兒的生命[5]。正因如此，針對(duì)此種疾病，應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒采取有效的治療方案，使患兒能夠盡快改善癥狀，采用重組人干擾素α-2b噴霧劑聯(lián)合熱毒寧治療小兒手足口病的療效十分顯著[6]。本研究中，觀察組臨床療效顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明在常規(guī)熱毒寧注射液的基礎(chǔ)上聯(lián)合重組人干擾素α-2b噴霧劑治療患兒的臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)療法，可見(jiàn)聯(lián)合療法能夠有效提高患兒的臨床療效，改善患兒臨床癥狀，提高預(yù)后；采用聯(lián)合療法的觀察組患兒發(fā)燒消退時(shí)間、手足臂皰疹消退時(shí)間以及口腔皰疹消退時(shí)間顯著低于對(duì)照組，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明重組人干擾素α-2b噴霧劑聯(lián)合熱毒寧治療小兒手足口病，能夠使患兒的體溫盡早恢復(fù)正常溫度，并且減少患兒手足臂皰疹消退時(shí)間和口腔皰疹消退時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，重組人干擾素α-2b噴霧劑聯(lián)合熱毒寧治療小兒手足口病的療效顯著，能夠提高患兒的臨床療效，縮短患兒發(fā)熱時(shí)間、加快手足臂皰疹和口腔皰疹的消退時(shí)間，值得推廣。