賦能教育理論的心理疏導對PCOS 伴不孕癥患者GSES評分的影響

張艷麗

洛陽安和醫院綜合科 河南洛陽 471000

PCOS 是婦科常見的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（女性體內男性激素產生過剩）為特征，主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛或痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病，其中不孕是PCOS 患者常見就診原因[1]。有研究[2]表明PCOS 伴不孕癥患者情緒主要表現為焦慮、抑郁，負面情緒發生率可高達12%～20%。而積極的心理疏導可以有效調節患者負面情緒，改善生活質量[3]。本文旨在探討基于賦能教育理論的心理疏導對PCOS 伴不孕癥患者GSES 評分的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月～2020 年3 月我院收治的PCOS伴不孕癥患者106 例，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各53 例。對照組年齡21～35 歲，平均（26.35±2.34）歲；體重52～60 kg，平均（56.36±2.11）kg；觀察組年齡21～36 歲，平均（26.77±2.25）歲；體重52～61 kg，平均（56.31±2.26）kg；兩組患者年齡、體重等一般資料比較無統計學意義(P＞0.05)。納入標準：①經臨床相關檢查確診為PCOS 不孕癥[4]；②年齡＞18歲；③患者依從性良好。排除標準：①合并心腦血管、肝腎功能不全、器質性損傷等重大疾病；②有嚴重精神障礙；③近1 個月服用過激素藥物者。

1.2 方法

對照組患者護理方案為常規基礎護理，患者入院后為其講解PCOS 不孕癥病因及癥狀，指導其日常生活飲食及藥物用法用量，并進行心理疏導，幫助患者保持積極樂觀的心態面對治療。觀察組進行基于賦能教育理論的心理疏導干預，賦能教育理論主要從確定問題、情感表達、設立目標、基礎健康知識講解和評價結果等五個方面進行。①確定問題：患者入院當天，患者參加賦能教育理念課程，幫助患者分析自身存在的問題，并針對性提問患者對PCOS 不孕癥自我管理主要困難是什么。②情感表達：護理人員與患者建立良好的溝通關系，采取傾聽等方法鼓勵患者宣泄個人情緒，護理人員對患者訴說內容不進行主觀判斷，探討患者對自身問題解決的看法，并了解其對PCOS 不孕癥的不同看法，使患者在護理干預中不斷自我改變，從而認識自身在自我管理中的重要性。③設立目標和制定計劃：護理人員指導患者自己設立目標，可包括心理目標、飲食目標、運動目標等。將目標計劃放于醒目位置，用于警示自身。根據目標加以完善自身。④基礎健康知識講解：在進行賦能教育過程中，護理人員需對患者講解PCOS 不孕癥病因、臨床癥狀及治療方案等知識，指導患者飲食搭配的方法，讓患者意識到健康飲食的重要性，使其糾正不良生活習慣。同時對患者用藥進行指導，不同種類藥物的用法用量和遵醫囑用藥的重要性，使患者能夠積極配合治療。⑤評價結果：定期隨訪患者制定目標的完成度，鼓勵患者分享自我管理期間的體會，以此提高患者的自我管理能力。賦能教育理論周期為12 周，分5 次完成，第1 次為入院當天，第2 次為入院1 周內，第3 次在第4周進行，第4 次在第8 周進行，第5 次在第12 周完成，每次進行15～20 min。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者GSES 評分，采用GSES 量表[5]進行評估，量表10 項目，總分40 分，分數越高表示自我效能越好。②比較兩組患者干預前、后焦慮、抑郁情況等心境狀態，應用焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮程度進行評估，抑郁程度采用抑郁自評量表（SDS）進行評估，總分60 分，分值越高表明焦慮、抑郁情況越嚴重[6]。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0 統計軟件處理分析數據，計量資料以均數±標準差表示，采用t 檢驗；計數資料以百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以 P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者GSES 評分 見表1

表1 比較兩組患者GSES 評分（，分）

表1 比較兩組患者GSES 評分（，分）

2.2 比較兩組SAS、SDS 評分 見表2～3

表2 兩組SAS 評分（，分）

表2 兩組SAS 評分（，分）

表3 兩組SDS 評分（，分）

表3 兩組SDS 評分（，分）

3 討論

PCOS 可能引起月經周期不規律甚至是閉經，從而影響懷孕，該病病程較長，較多數患者由于不孕出現心理健康問題，從而導致焦慮、抑郁等不良情緒[7]。為此在進行藥物等治療的同時，有效的心理干預極為重要，不僅能提高治療效果，還可以調節患者情緒，提高患者依從性。賦能教育是通過心理疏導激發自身動力，從而使自身行為改變的健康教育方式，進而對自我健康負責[8]。本研究結果發現干預4 周、8 周、12 周后觀察組GSES 評分明顯高于對照組，且SAS、SDS 評分明顯低于對照組，表明賦能教育理論的心理疏導干預可以有效改善PCOS 伴不孕患者負面情緒，提高自我效能。分析原因關于賦能教育理論的心理疏導干預通過對患者心理的干預、來引導患者訴說其心理問題，患者對自身訴說內容做出判斷，進而幫助患者解決其問題，并設定目標去完成，對自身行為、飲食、用藥及運動做出干預，充分調節不良情緒，并每日對自身行為做出總結，積極改善自我效能。

綜上所述，賦能教育理論的心理疏導干預可以有效提高PCOS 伴不孕患者自我效能，調節焦慮、抑郁等情緒，在臨床上指導推廣應用。