基于CiteSpace分析我國2011年—2021年中醫食療研究熱點及趨勢

郝曉蓓，汪 旭，薛夢婷，潘婭嵐，王 慶，鮑 黎，徐桂華*

1.南京中醫藥大學護理學院，江蘇 210023；2.南京市中醫院

食療又稱食治，是在中醫理論指導下利用食物特性調節機體功能，使其獲得健康或愈疾防病的方法，是中醫藥文化的重要組成部分[1?2]。中醫食療靈活多樣、經濟方便，具有豐富的文化內涵，但當前食療資源分散、無序，在一定程度上導致其發展受限，價值無法充分彰顯[3]。CiteSpace 是陳超美教授發明的一款以Java平臺為基礎進行文獻可視化分析的軟件，可通過數據處理得到多水平顯示的特定領域發展歷程，其技術成熟、可信度較高，被廣泛應用于文獻定性、定量研究[4?5]。目前中醫食療領域尚未檢索到基于CiteSpace進行數據挖掘的研究。本研究通過文獻計量學和CiteSpace 可視化分析法對中醫食療相關文獻進行梳理和分析，以期揭示我國中醫食療研究現狀與未來發展方向，將中醫食療相關研究加以系統化、聚焦化，從而為食療科研與臨床實踐提供參考，推動中醫食療的傳承與發展。

1 資料與方法

1.1 數據來源 中文文獻來源于中國知網（CNKI），數據檢索時間為2021 年3 月11 日，檢索策略為：在高級檢索界面文獻分類目錄部分選擇“醫藥衛生科技”，以（主題詞=“中醫”）AND(主題詞=“食療”）為檢索式進行檢索；檢索時間為2011 年1 月1 日—2021 年3月11 日；來源類別為所有期刊。共檢索獲得1 272 篇文獻。

1.2 文獻納入與排除標準 納入標準：與主題相符且公開發表的學術期刊刊載論文或學位論文。排除標準：①重復發表的文獻；②會議摘要、新聞、資訊報道、知識簡介、科普短篇、講座通信等非研究型文獻及所有灰色文獻。

1.3 數據分析方法 采用文獻計量學及可視化分析法對數據進行分析。利用NoteExpress 軟件對文獻去重；按照納入及排除標準嚴格篩選去重后文獻，通過閱讀文獻題目和摘要初步篩選，若閱讀文獻題目和摘要不能確定，則閱讀全文篩選。將文獻信息以Refworks格式導出,以download.txt 格式保存至input 文件夾。將文獻數據導入CiteSpace 5.7.R2 軟件并轉換為Wos格式[6]。根據數據庫文獻分布情況選擇時間跨度，時間節點設置為1 年。根據研究目的選擇作者、機構、關鍵詞作為節點進行分析。

2 結果

2.1 時間分布情況 特定時間內某一領域的論文數量在一定程度上可以反映該領域發展速度及社會關注度[7]。本研究收集、整理了2011 年1 月1 日—2021 年3月11 日中國知網中醫食療相關文獻1 336 篇。我國2011 年—2021 年中醫食療文獻時間分布情況見圖1。由圖1 可知，2013 年和2017 年中醫食療文獻發文量出現峰值，而2015 年和2018 年中醫食療文獻發文量出現低谷，2019 年發文量緩慢回升，2020 年再次下降，2021年中醫食療發文量降為79 篇。近10 年中醫食療領域發文量呈現小幅度波動，但整體發展較為穩定。

圖1 我國2011 年—2021 年中醫食療文獻時間分布圖

2.2 期刊分布情況 納入文獻中有632 篇為期刊文獻，其中北大中文核心期刊刊載文獻63 篇（9.97%），護理學類中文核心期刊為護理學雜志、護理研究、解放軍護理雜志；有基金支持的論文為45 篇，其中，國家自然科學基金資助項目論文最多，共13 篇。引入文獻計量學中的布拉德福定律[8]對期刊進行分析，以確定該領域核心期刊。中醫食療領域載文最多的期刊為《中華中醫藥雜志》，根據布拉德福定律公式，M=2ln(e0.5772×Nmax），M≈6，確定核心區域期刊群期刊種數為6 種[9]，根據期刊載文量由高到低排序，依次為《中華中醫藥雜志》《中華中醫藥學刊》《中醫學報》《時珍國醫國藥》《世界科學技術?中醫藥現代化》《世界中醫藥》，其中，《中華中醫藥雜志》《時珍國醫國藥》《世界科學技術?中醫藥現代化》為“雙核心”期刊。我國中醫食療領域核心區域期刊（群）分布情況見表1。

表1 我國中醫食療領域核心區域期刊（群）分布

2.3 作者發文及合作情況 核心作者對學科研究發展具有引領導向作用[10]。利用CiteSpace 軟件以作者為節點繪制作者合作可視化圖譜，得到作者321 個，連線200 條，見圖2。圖中作者姓名字體越大表示發文量越多，姓名間連線越粗表示合作強度越高，連線顏色不同代表合作年度不同。尚云青和曹軍等合作關系最緊密，形成了1 個聚集度最大的研究團體，且該研究團體發文量較多，研究內容主要為食療輔助中醫藥治療高血壓及胃潰瘍疾病方向；此外，還有13 個以呂燕、呂愛平、馬綱等為代表的相對穩定的小范圍研究團體，但團隊之間交流合作較少。依據普賴斯定律，核心作者最低 發 文 量N=0.749×ηmax1/2（ηmax 即 最 高 產 作 者 的發文量）[11]，ηmax=12，可得N≈3，據此計算出中醫食療領域核心作者共26 人，占所有發文作者數的8.1%。核心作者發文量應占文獻總量的一半，而本研究26 名核心作者發文量共113 篇，占中醫食療文獻總量的百分比不足50%，表明該研究領域尚未形成核心作者群。我國2011 年—2021 年中醫食療文獻核心作者情況見表2。

圖2 我國2011 年—2021 年中醫食療文獻作者合作情況可視化圖譜

表2 我國2011 年—2021 年中醫食療文獻核心作者情況

2.4 機構發文及合作情況 科研機構是人才培養和研究發展的沃土。利用CiteSpace 軟件，以機構為節點繪制機構合作可視化圖譜，得到機構名269 個、連線148 條，見圖3。對機構進行聚類后發現機構合作主要顯示在2 個維度上：①不同機構間的合作，如北京中醫藥大學與山東中醫藥大學、國家中醫藥管理局職稱考試命題組等機構的合作；②相同機構間的內部合作，如北京中醫藥大學與北京中醫藥大學基礎醫學院、北京中醫藥大學東直門醫院、北京中醫藥大學中醫基礎理論教研室的合作。3 所以上機構合作的團隊共3 個：①以北京中醫藥大學為核心的團隊，研究內容主要為中醫食療文獻研究及基本知識研究[12?13]；②以云南中醫學院（2018 年更名為云南中醫藥大學）為核心的團隊，研究內容主要為胃潰瘍、高血壓病的輔助治療[14?15]；③以廣州中醫藥大學為核心的團隊，研究內容主要為中醫食療的臨床觀察與治療效果[16?17]。對以上團隊核心機構的中心性進行計算，其中心性均小于0.1。我國2011 年—2021 年中醫食療文獻主要發文機構情況見表3。

圖3 我國2011 年—2021 年中醫食療文獻機構合作情況可視化圖譜

表3 我國2011 年—2021 年中醫食療文獻主要發文機構情況

2.5 研究熱點分析

2.5.1 關鍵詞共現分析與聚類分析 關鍵詞指論文中最能反映主題信息的特征詞匯或詞組、短語，可用于檢索文獻信息[18]。利用CiteSpace 軟件，以關鍵詞為節點繪制可視化圖譜，得到關鍵詞348 個、連線552 條，見圖4。根據關鍵詞出現頻次排序，出現頻次較高的關鍵詞為中醫食療（206 次）、食療（162 次）、中醫（48 次）、糖尿病（34 次）、藥膳（31 次）、高血壓（29 次）、中醫護理（29 次）、腫瘤（24 次）、護理（24 次）。剔除與主題相關的關鍵詞后，剩余關鍵詞為糖尿病、高血壓、中醫護理、腫瘤、護理。

圖4 我國2011 年—2021 年中醫食療領域關鍵詞可視化圖譜

聚類分析是按照相似性由大到小原則進行層級聚類，從而直觀展現文獻間的關系[19]。圖4 及各聚類高頻關鍵詞分析結果顯示目前主要有13 個聚類。按聚類關鍵詞多少排序，按關鍵詞及LLR 算法得出聚類名，聚類號與聚類規模成反比，聚類號越小聚類規模越大，包含的關鍵詞越多（規模值）。輪廓值是衡量聚類成員同質性的正相關性指標，輪廓值越大同質性越高[20]。我國2011 年—2021 年中醫食療高頻關鍵詞聚類結果見表4。各聚類輪廓值均>0.8，其聚類一致性高，同質性結果好；各聚類重疊交錯，聚類間聯系緊密。在關鍵詞聚類分析中，新型冠狀病毒肺炎排第1 位，中醫護理和護理分別排第7 位和第11 位，提示當前中醫食療相關文獻以護理為中心點展開的研究較多，護理是中醫食療的主要實施形式。2.5.2 關鍵詞Burst 分析 突現性分析反映某一領域在某一時間段內研究趨勢的變化，頻次變化率高的名詞性術語可作為潛在研究課題[21]。對關鍵詞進行突現性分析，繪制我國2011 年—2021 年中醫食療領域突現關鍵詞可視化圖譜（見圖5），根據圖譜按照時間順序將中醫食療發展分為3 個階段：第1 個階段為2011 年—2012 年，該階段中醫食療研究熱點主要是學科發展，發展方向主要是保健和輔助化療；第2 個階段為2013年—2016 年，該階段研究熱點是中醫食療治療慢性病種類的橫向擴展，突現詞中“隨機平行對照研究”的突現強度最高（3.48）；第3 個階段為2017 年—2021 年，該階段中醫食療研究深度加深，研究熱點主要集中于以藥食同源理論為基礎對腫瘤及高血壓病進行中西醫結合護理。

表4 我國2011 年—2021 年中醫食療高頻關鍵詞聚類

圖5 我國2011 年—2021 年中醫食療領域突現關鍵詞可視化圖譜

2.5.3 關鍵詞動態前沿演化的Timeline 圖譜 將我國2011 年—2021 年中醫食療領域關鍵詞可視化圖譜轉換為Timeline 聚類時間線圖（見圖6），對Timeline聚類時間線圖進行縱向分析，發現食療發展大致可以分為3 個階段：第1 個階段（2011 年—2013 年）為臨床治療研究階段，該階段研究集中于中醫食療治療疾病的效果與其治療范疇拓展；第2 個階段（2014 年—2016年）為中醫食療的文獻及臨床應用方法研究階段，該階段主要是對食療古籍進行解讀，挖掘其中理論進行深入研究，將中醫食療與其他方法結合，不斷創新臨床中醫食療應用方法；第3 個階段（2017 年—2021 年）為理論研究與模式創新階段，該階段通過將中醫食療與信息技術相結合，不斷完善中醫食療的信息化建設，探索中醫食療的應用新模式。中醫食療的縱向發展階段與突現詞分析結果基本一致。對Timeline 聚類時間線圖進行橫向分析，發現中醫食療領域研究多為文獻溯源式研究，研究者重視對文獻與經驗的解讀與利用，食療的推廣應用研究一直是該領域研究重點。此外，眼部貼敷研究于2012 年開始受到學者關注，2015 年開始出現聚冷現象。

圖6 我國2011 年—2021 年中醫食療領域關鍵詞Timeline 聚類時間線圖

3 討論

3.1 我國中醫食療領域研究熱點 基于關鍵詞進行共現和聚類分析，可以將中醫食療領域研究熱點大致概括為以下3 個方面：①中醫食療臨床療效及其對慢性病病人生活質量改善情況研究。中醫食療的醫療屬性決定了其研究重點為疾病治療效果分析，中醫食療臨床研究主要集中于新型冠狀病毒肺炎、糖尿病、高血壓、腫瘤、胃潰瘍等慢性病療效觀察及其對病人生活質量的改善情況。②中醫食療的中西醫結合護理研究。中醫食療大多以臨床護理形式呈現，其也是臨床護理研究熱點。疾病的發生與生物機體、心理和社會均有關聯，醫務人員對病人進行治療、護理時不僅要關注疾病護理，還要將中醫食療與中醫、西醫、康復等護理技術相結合，綜合、全面地改善病人身心狀態，如可將食療方與西藥聯合使用。③中醫食療學自身內涵的界定研究。中醫食療科學內涵的界定是中醫食療價值充分發揮的基礎，明確“食”與“藥”的區別，了解“食療”與“藥膳”的從屬關系，有利于發揮中醫食療的優勢。當前對食物功效的研究、食物種類劃分、食療基礎知識研究已成為研究重點。

3.2 中醫食療領域研究趨勢 本研究關鍵詞突現性分析及Timeline 聚類時間線分析發現，中醫食療領域研究趨勢主要包括以下4 個方面：①中醫食療“藥食同源”理論研究。隨著社會經濟發展，人們的醫療衛生需求逐漸向養生保健方面轉變，中醫食療作為一種注重固本培元的自然療法，能夠在一定程度上滿足人們養生保健需求。“藥食同源”關鍵詞自2017 年開始作為突現詞并持續至今，該研究方向逐漸成為主流，研究內容不斷拓展，成為持續的研究熱點及趨勢。②中醫食療在腫瘤等疾病防治方面的研究。腫瘤發病率不斷上升，迫使人們尋求更多輔助治療手段。中醫食療經濟、方便，更容易被腫瘤病人接受，將中醫食療作為腫瘤輔助治療手段，受到學者的廣泛關注。③中醫食療的中西醫結合研究。隨著疾病譜不斷擴大，僅中醫食療很難滿足病人需求，其與中醫或者西醫技術結合，有利于突出自身優勢，滿足現代醫學發展需要，也是中醫食療未來發展的必然趨勢。④中醫食療在慢性病防治中的推廣應用研究。中醫食療以中醫辨證論治理論為基礎，對于慢性病調養、病人臨床癥狀改善、生活質量提高等效果良好。近年來，中醫食療研究對象由高血壓、胃潰瘍發展為腫瘤，其治療的疾病范圍得以擴展。但食療遵醫囑性弱、臨床制備不便，在一定程度上制約了其推廣應用。利用現代技術推動食療廣泛運用將成為中醫食療發展的新趨勢。

3.3 中醫食療發展存在的問題

3.3.1 缺乏核心領導力量 圖1 顯示，中醫食療領域發文量波動幅度較小，總體趨勢較為穩定，說明當前中醫食療正處于發展階段，需加強引導以確保其穩定發展。圖2 和圖3 表明，作者間合作已經逐漸網絡化，但規模較小，尚缺乏大規模合作。機構間合作主要是高校、醫院各自的內部合作或者醫院與高校間的合作，基本形成了以北京中醫藥大學、云南中醫學院、廣州中醫藥大學為核心的合作網絡，并已出現跨地區合作，但合作范圍仍需進一步拓展，合作學科較為單一，還應努力建立大范圍、多中心、跨學科的合作網絡。綜合來看，當前中醫食療領域合作密切度不足，尚缺乏大規模合作，今后應不斷加強各作者、各機構、各地區合作，構建學術研究共同體，形成核心領導力量，以點帶面，推動中醫食療的發展。

3.3.2 研究成果轉化不足 由表4 高頻關鍵詞和圖5突現關鍵詞圖譜可知，中醫食療在慢性病治療方面的研究較多，但就圖5 的高血壓病、高脂血癥、胃潰瘍等突現關鍵詞的出現和結束時間來看，其研究持續時間均較短。主要原因可能是臨床成果未轉化為科研成果，導致研究無法延續。提示中醫食療領域研究人員應多開展高質量研究，注重科研成果與臨床成果的相互轉化，進一步挖掘和發揚中醫食療優勢。

3.3.3 循證研究有待加強 目前中醫食療的干預性研究主要為臨床療效觀察，存在研究設計不嚴謹、治法不標準、樣本量小等問題，而藥理基礎及作用機制研究尚未引起廣泛關注。在后期的研究中，不僅要關注臨床試驗的質量控制，還要注重以動物實驗和物質成分分析實驗增強中醫食療的循證依據。此外，食療質量控制受關注度較低，加強食療質量把控有利于提升食療效果與利用率。今后需對食療中食物的制備工藝進行探索，促進中醫食療的規范化、客觀化、標準化發展，從研究方法和研究技術等層面不斷拓展中醫食療研究的廣度和深度，加強中醫食療科學性、延展性。

4 局限性

4.1 研究方法 ①本研究僅檢索了中國知網1 個數據庫，納入的文獻基本為中文文獻，缺少對外文文獻的統計分析。②本研究未對中醫食療領域的引文進行分析，無法完全揭示中醫食療學的發展特征和規律。

4.2 研究內容 ①中醫食療學涉及內容極為廣泛，且學科發展是一個動態過程，受研究者學術能力及時間限制，未能對中醫食療內容進行全面、透徹的分析。②本研究基于關鍵詞檢索，獲得的文獻質量參差不齊，部分文獻關鍵詞選擇隨意性較強，可能會對研究熱點及趨勢預測結果產生影響。

5 小結

本研究基于CiteSpace 軟件對我國中醫食療文獻進行數據分析，對其研究熱點和發展趨勢進行探討，運用清晰、直觀的知識圖譜，真實、客觀地呈現了中醫食療近年研究成果，概述了當前中醫食療領域研究現狀，分析了其研究趨勢，有利于快速、直觀地了解當下中醫食療領域研究動態，為科研選題及后續研究提供參考。