臉上的痘痘能擠嗎

◎陳雪 程芳

流言：據新聞報道，19歲女孩因為鼻梁上長了一顆痘痘，自行將它擠掉，結果引發顱內感染，患上“海綿竇血栓性靜脈炎”。有人說在“危險三角區”擠痘痘易造成感染，輕則住進ICU，重則可導致死亡。擠個痘痘真的這么可怕嗎？

真相：在醫學診療指南中，從未有過可以用手或粉刺針等擠壓痘痘的治療方法。雖然很多人從小到大都在擠痘痘，也從未出現過危險，但不能存有僥幸心理。痘痘真的不能擠。

痘痘是怎么來的

痘痘又名痤瘡，是皮膚油脂過度分泌、毛囊口堵塞、細菌繁殖和皮膚炎癥相互作用的結果。誘發痤瘡的原因一般有兩種：一是不良的生活和飲食習慣，如暴曬、經常化彩妝、熬夜、食用過多辛辣或甜膩的食物等；二是與基因遺傳相關，父母在青少年時期滿臉痘痘，孩子進入青春期后長痘的概率就比同齡人高。

痘痘出現后，若用手或工具擠壓，壓力會使炎癥在水平和垂直方向上擴散，產生更嚴重的皮膚感染。與自然消退的痘痘相比，擠過的痘痘更容易留下紅色痘印，甚至留下凹陷性的痘坑。

擠痘痘為什么會引起顱內感染

人臉的中部有一個區域叫“危險三角區”，大致呈一個等腰三角形，底邊為兩口角的連線，另外兩邊分別為兩口角至鼻根部的連線。這一區域內血管豐富，如果出現嚴重的化膿性感染，帶有細菌膿栓的血液會一起回流至深部的海綿竇，引起海綿竇血栓性靜脈炎。海綿竇毗鄰重要的大血管、腦組織、顱神經等，嚴重的感染還會引發彌漫性腦膜炎甚至死亡。

圖1 “危險三角區”示意圖（圖/圖蟲創意）

海綿竇：位于顱中窩蝶鞍的兩側，是兩層硬膜之間寬大的腔隙，其中有很多纖維小梁把竇腔分成多個相互交通的小間隙，形似海綿狀，故此得名。

實際上，每個痘痘里都含有大量的炎癥細胞和細菌。

擠痘痘的動作是用兩個指頭沿著皮膚表面水平用力擠壓，或用粉刺針的金屬環向下按壓。擠痘痘是從毛囊口擠出少量的黃白色膿液，看似很有成就感，可這一動作僅僅擠出了毛囊上部的膿液，同時也將毛囊下半部混有細菌和炎癥細胞的膿液擠向了更深層的皮膚，使感染面積擴大了。

臨床上，有不少患者將一個普通的痘痘擠成了更嚴重的癤腫或蜂窩組織炎。這種化膿感染會產生更多的膿液，如果發生在“危險三角區”內，則增加了形成顱內感染的風險。

面對痘痘，我們應該怎么做

1.科學看待痘痘，保持心態穩定，無需過度焦躁。

2.改變飲食和生活習慣。例如限制高糖、油膩飲食及奶制品的攝入，適當控制體重，避免熬夜和過度日曬，化妝后清潔到位等。

3.不信偏方，情況嚴重時及時就醫。如果改變生活和飲食習慣后痘痘仍不斷出現，就要去正規醫院尋求醫生的幫助了。

從理論上講，擠痘痘沒有實際作用，還容易留疤留印。淺表的痘痘不用擠，膿液形成之后會自然排出；深層的痘痘無論怎么用手擠，都無法將膿液排出。因此，只有生活歸律，及時就醫，才能跟痘痘說“拜拜”。

辟謠專家：陳雪首都醫科大學附屬北京同仁醫院主治醫師

復核專家：程芳邢臺市人民醫院皮膚科主任、副主任醫師

出品方：科學辟謠平臺（微信公眾號：Science_Facts）