淺談加強護士心理學教育對臨床護理工作的重要影響

周鑫靈

摘要：隨著時代的進步，人們對健康的認識也不斷提高。聯合國世界衛生組織（ WHO ）對健康的定義進行不斷完善并不斷擴大拓寬，從單純的身體健康逐漸擴大到心理健康、道德健康及對社會的適應良好。時代的迅猛發展促使人們的物資生活不斷豐富，但精神上的壓力也越來越重，這不僅造成了身體的器質性損害還帶來了許多心理問題。護士作為健康的守護者，護理工作僅局限于軀體護理是遠遠不夠的，融入心理護理是發展的趨勢對幫助患者恢復健康有著重要意義，同時學習心理學可以更好的處理護患關系，更好的服務患者，提高護理質量，同時對提高自身心理素質有著積極影響。

人的整個身心觀念是統一和動態的，生理因素和精神心理因素直接地影響到個體的健康，要想促進整個身心全面和諧地發展，就必需要嚴格地遵循個人的身心發育規律。傳統的觀念認為心理因素并不會引起機體的生理變化。心理免疫學研究卻表明，心理因素與免疫系統之間存在復雜的相互關系。大腦通常是控制人體生理和精神的高級樞紐，對于身體的所有機能、活動都起著協助支配或者調解的重要作用。人的各種精神和心理現象都被認為是人類大腦對于客觀事物的反映。人類在日常生活中的各種精神狀況對心血管機能有著很明顯的影響。例如當你情緒興奮時會突然出現心跳急劇加速，害羞時臉上的血管就會突然擴張而出現臉紅耳赤等，都是很正常的。據目前的臨床研究觀察，心絞痛往往發生在情緒激動時，這主要是由于在體內情緒激動或緊張的狀態下，交感神經過度興奮造成茶酚胺的含量大幅度地增加，該種化學物質可以造成心跳加速，引起血管的收縮，血壓上漲，從而大大增加了體內心肌的耗氧量，導致體內心肌的耗氧量和大腦供血之間原本的平衡狀態就被打破，引起心絞痛，嚴重者甚至還可誘發急性心肌梗死。

阿夫沙納醫學家阿維森納曾經做過這樣一個事實：

將兩只身材體質相同的羊分別被放在兩個籠子里，給予相同的棲息地和生存環境，所不同的就是要求他們讓其中一個籠子附近一個狼窩，經過一段時間的實驗結果表明，靠著狼窩的羊逐漸消瘦而亡。由上述可知心理因素對機體的健康有著重要影響，通過一定的心理干預可以減少對機體的傷害。心理因素與疾病相互影響相互制約具有不可忽視的臨床意義。

醫學模式由過去以"疾病為中心"的一個傳統護理制度向以"病人為中心"的護理工作模式發生轉變，把護理病人本身看成一個全新的身心統一的整體綜合健康護理工作整體，護理病人工作的最終目標就是為了有效維護病人的正常身體健康，以促進病人早日健康恢復。護理是患者在醫療過程中、醫療衛生工作中不可缺少的重要組成部分，護理醫療服務工作人員的基本職業道德綜合素質與專業性，關系到他們究竟能否與醫生、護士、病人、家屬協調好這種合作關系，將直接影響著醫療質量，與護理人員的自身身心發展。

心理學是一門專門研究人們心理現象的形成發生和活動規律的學科。以提升人類的心理素質以及提高生活品位為目的學科。護理心理學專業是將護理學和心理學技術相結合，即在護理情景這個條件下，研究個體心理活動的發生、發展以及其變化規律的一門學科。定義中所謂的"個體"，即護理心理學研究的對象，它可以分為護士和患者兩個層次。也就是說護理心理學既要深入地研究病人的心理活動規律，又要研究護士心理活動的規律。心理因素對于患者某種疾病的影響是由于心理因素所引起而產生的一種行為和情緒，心理狀態、情緒的改變能夠影響患者的神經系統、內分泌系統等整個身體系統發生一些生理性的變化，最終可能會導致疾病的再次產生或加重。護理人員的專業素質、服務態度、語言舉止等也都在很大程度上影響了病人的心理情緒以及與醫患之間關系是否和諧。護理心理學主要是用現代護理學的基礎理論、方法等手段來研究和解決護理實踐當中的各種心理問題。因此，通過對心理學的有關知識的掌握和學習，不僅使護士能夠正確地指導患者進行心理照顧護理的工作，還使護士能夠充分了解患者在認知、情感、意志等各個方面的問題，這將會更好地幫助患者進行自我的觀察、自我分析，有效地調控自我、不斷地完善自我，從而培養和提高患者自身的心理素質。可以有效幫助患者保證專業護理人員工作的最高質量。護士學習與心理學專業相關的課程可以有效幫助醫療護理服務工作者熟練掌握與其他護理人員之間的信息溝通、觀摩、咨詢及心理治療等多項護理技術，促進其他醫療護理服務對象之間的有效相互聯系，獲得精確的護理信息并且這樣能夠有效提高其醫療干預的管理效果。現代整體護理學的研究已經不再僅僅單單是對一種健康疾病的簡易整體護理，而是"人類對其現存和潛在健康問題的反應進行診斷和處理"。這些改革和發展都意味著我國現代護理學將從簡單的臨床和醫療輔助專業，演進成為一門備受大家廣泛重視的獨立專業。這也就對護理人員的要求更高，學習心理學更加有必要。在臨床工作中，往往簡化和省略了心理護理的過程，造成這種局面的因素有很多方面。

一、沒有意識到心理護理的重要性

受傳統生物醫療模式的影響，與軀體疾病密切相關的心理因素卻往往被忽略。

二、相關知識的缺乏

沒有系統地學習心理學知識，對心理學知識的了解不全面，更不會充分運用心理學知識去客觀地了解病人。在進行臨床工作的過程中看到某些病人無理不配合的行為，容易對病人產生不滿和敵意，這可能是由于我們的醫護人員未能真正認識到病人產生這種情況和行為的根本原因，這種負面情緒往往只會導致病人覺得自己不能夠得到重視和關注，心理上的需求得不到充分滿足而導致醫患之間的關系更緊張，使病人變得更不愿意配合自己的治療。

三、護理人員工作繁忙瑣碎

大多數時間都要應付于常規的護理活動，無暇顧及對患者及家屬的心理護理。

研究發現，我國醫院對護士進行的心理健康評估比普遍低于人們的平均水準。護士自身的心理問題也容易被忽視。只有從自己的實際行動出發來密切關注護士的身體和心理健康問題，才能夠維護和增強醫護人員的心理健康，提高護理工作質量。這就要求護士掌握一定的心理學知識，及時排解工作中遇到的問題，并盡早發現自己心理上的問題，及時做好心理咨詢。所以我們在這種情況下的臨床治療中，在對每個患者的精神問題進行各種常規治療基礎上，針對各種精神問題的表現，輔之以心理治療。心理療法主要目的就是通過引導患者正確地認識到疾病的特點和性質，糾正患者對疾病對醫護人員的一些錯誤認知，消除他們的疑慮，樹立自己戰勝這種疾病的勇氣和自信，從而與醫護人員之間建立起良好的醫患關系，從而獲得高質量的醫療服務。

社會經濟和科學發展的同時，心理健康問題也不斷增強，預防心理問題已經成為重中之重。就目前的情況來看，人們對心理問題缺乏認識，在我國綜合醫院的臨床醫護人員也缺乏對心理學知識人認識與應用，使得許多患者得不到有效高質量的治療，所以提高臨床醫護人員的心理學教育具有重大現時意義。我國的社會主義經濟進步與發展程度水平得到了很大的提升，而且醫療服務制度體系也隨之成熟和逐步健全，對于患者，醫護人員更加要準確地把握住各種心理行為因素對其的影響，在工作中要采取科學合理的方法和措施，為患者以及有關的人群提供優質、高質量的醫療健康服務。

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