心理咨詢之我見(jiàn)：心理咨詢的發(fā)展與不足

摘要：社會(huì)生活的節(jié)奏致使人們?cè)诠ぷ髋c生活中遭受巨大的心理負(fù)荷。心理、精神以及身體飽受摧殘，人們急需心理上的幫助。心理學(xué)流派自出現(xiàn)的那一年到現(xiàn)如今起，已經(jīng)給心理咨詢奠定了一定的基礎(chǔ)，但同時(shí)也給心理咨詢圍了一面高墻，讓心理咨詢的發(fā)展和理論基礎(chǔ)始終走不出自己的舒適圈。

關(guān)鍵字：心理咨詢的發(fā)展;心理咨詢理論

一、心理咨詢的發(fā)展

美國(guó)心理學(xué)家卡爾納對(duì)心理咨詢的定義是指一種專門向他人提供幫助與尋求這種幫助的人們之間的關(guān)系。心理咨詢包含兩個(gè)元素：心理咨詢師和心理咨詢的對(duì)象。心理咨詢的對(duì)象一般是正常人，心理咨詢所提供的全新環(huán)境可以幫助人們處理各種關(guān)系，逐漸改變與外界不合理的思維、情感和反應(yīng)方式，并學(xué)會(huì)與外界相適應(yīng)的方法，提高工作效率，改善生活品質(zhì)，以便更好地發(fā)揮人的內(nèi)在潛力，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。心理咨詢師是指通過(guò)運(yùn)用專業(yè)的心理咨詢的知識(shí)與方法，與求助者不帶個(gè)人偏見(jiàn)的溝通，發(fā)現(xiàn)求助者內(nèi)心沖突的深層原因，然后用專業(yè)的方法幫助解決沖突、促進(jìn)其發(fā)展的高級(jí)專業(yè)人員。

大量的心理治療學(xué)派是在70年代末到80年代中期涌現(xiàn)。如此迅猛的增長(zhǎng)速度，其理論模型和技術(shù)方法使專業(yè)人員感到目不暇接。但縱觀近年來(lái)心理咨詢的發(fā)展，雖有幾種主要的治療體系在這一領(lǐng)域具有較大的影響力，卻沒(méi)有哪一學(xué)派能夠占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)地位。在心理咨詢與治療的實(shí)踐中，心理咨詢師更清楚地認(rèn)識(shí)到?jīng)]有哪一種理論和方法適用于所有來(lái)訪者、所有問(wèn)題和所有癥狀。由此，心理治療各個(gè)學(xué)派經(jīng)歷了深入的反省，認(rèn)識(shí)到各自所鐘愛(ài)的理論不足。從而各個(gè)流派開(kāi)始了對(duì)自身理論和方法的再思考，并開(kāi)始彌補(bǔ)自身不足而取長(zhǎng)補(bǔ)短。在技術(shù)方法上也較為靈活地嘗試各種方法的結(jié)合與運(yùn)用，在理論上，采取更為開(kāi)放的態(tài)度以尋求更為統(tǒng)一。在國(guó)內(nèi)，心理咨詢服務(wù)第一次大規(guī)模進(jìn)入大眾視野是在2008年汶川大地震的時(shí)候，絕大部分的心理機(jī)構(gòu)、志愿者隊(duì)伍、各地心理協(xié)會(huì)等蜂擁進(jìn)入汶川提供心理咨詢服務(wù)，遺憾的是這種自發(fā)行動(dòng)缺乏專業(yè)性和系統(tǒng)性，并沒(méi)有帶來(lái)預(yù)期效果。目前，心理咨詢?cè)趪?guó)內(nèi)穩(wěn)步發(fā)展，但未成體系，也未得到大眾的普遍認(rèn)可。

二、心理咨詢的理論及療法的優(yōu)缺點(diǎn)

心理咨詢隨著發(fā)展，已具備九種咨詢與治療的理論：精神分析法、阿德勒療法、存在主義治療法、以來(lái)訪者為中心的治療法、格式塔療法、現(xiàn)實(shí)療法、行為治療法、認(rèn)知-行為治療法、家庭系統(tǒng)治療法【1】。其中運(yùn)用廣泛的主要有：精神分析療法、阿德勒療法、行為治療法。

（1）精神分析療法。弗洛伊德的精神分析學(xué)主要強(qiáng)調(diào)人的本能的、情欲的、自然性的一面，它首次闡述了無(wú)意識(shí)的作用，肯定了非理性因素在行為中的作用，開(kāi)辟了潛意識(shí)研究的新領(lǐng)域。弗洛伊德強(qiáng)調(diào)早期經(jīng)驗(yàn)在人格發(fā)展中的作用，他認(rèn)為早期經(jīng)驗(yàn)發(fā)生于兒童人格尚未完全發(fā)展的時(shí)期，且人格障礙產(chǎn)生的原因之一就是早期經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生的心理印記或創(chuàng)傷。該理論具有很強(qiáng)的解釋性，這是它的優(yōu)點(diǎn)。但它的輔導(dǎo)方法對(duì)輔導(dǎo)者的專業(yè)知識(shí)要求很高，這是它的使用局限。精神分析治療適合神經(jīng)癥性障礙患者，如強(qiáng)迫癥、神經(jīng)癥性抑郁、分離性障礙，軀體化障礙，人格障礙等【2】，但是他對(duì)人格的理論構(gòu)造是不準(zhǔn)確的，缺乏科學(xué)依據(jù)的，有一定的機(jī)械化，其中泛性論過(guò)大地夸大了性欲對(duì)人格的影響是缺乏科學(xué)依據(jù)的;最后他的研究方法都來(lái)自受訪病人的自由聯(lián)想以及通過(guò)對(duì)病人的催眠，這種方法具有一定的主觀臆斷性。

（2）阿德勒療法。阿德勒認(rèn)為追求優(yōu)越是人類動(dòng)機(jī)的核心，而如何追求優(yōu)越則取決于個(gè)人獨(dú)特的生活風(fēng)格。健康人的生活風(fēng)格能夠發(fā)展完善的社會(huì)興趣，而不健康的人的錯(cuò)誤生活風(fēng)格則缺乏這種社會(huì)興趣。治療實(shí)質(zhì)在于通過(guò)對(duì)出生次序、最初記憶、夢(mèng)等的分析，使患者意識(shí)到自己缺乏合作的能力，使其相信問(wèn)題的根源是童年早期的適應(yīng)不良，從而幫助患者尋找一種社會(huì)興趣且更有效的生活風(fēng)格【3】。他既注重探索人的主觀世界，也注重人與自然、社會(huì)的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)了遺傳和環(huán)境對(duì)人格形成的雙重作用。然而，他根據(jù)自身的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)過(guò)分強(qiáng)調(diào)“自卑”在人格發(fā)展中的作用，這是不具有代表性的。盡管他強(qiáng)調(diào)外部環(huán)境對(duì)人格的發(fā)展，但是他的外部環(huán)境主要是指家庭環(huán)境，而忽略了社會(huì)環(huán)境的影響。

（3）行為主義治療法。行為治療是以行為學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，按一定程序幫助患者消除或建立某些行為，從而達(dá)到治療目的的一門治療技術(shù)。行為治療起始于20世紀(jì)20年代，以經(jīng)典條件反射為主要實(shí)踐手段【4】。在20世紀(jì)50年代出現(xiàn)了操作性條件反射，強(qiáng)化程序開(kāi)始應(yīng)用于治療領(lǐng)域，60年代又提出了社會(huì)學(xué)習(xí)理論，使行為治療得到更進(jìn)一步的發(fā)展【5】。最主要優(yōu)點(diǎn)：是研究的方法上，以嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，所以研究得到的結(jié)論內(nèi)部效度比較高;最主要的缺點(diǎn)：把人的心理過(guò)程看的太過(guò)簡(jiǎn)單，實(shí)驗(yàn)中往往只是測(cè)量簡(jiǎn)單的心理過(guò)程，有些結(jié)論不能遷移到現(xiàn)實(shí)生活中，所以往往外部效度不高;同時(shí)過(guò)分強(qiáng)調(diào)外部環(huán)境對(duì)人的影響，而否認(rèn)遺傳作用，在操作過(guò)程中一些方法是有違倫理道德的，且主要是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)，在人身上的可操作性是需要考證的。

三、心理咨詢服務(wù)中存在的不足

（1）理論方法固化，無(wú)創(chuàng)新。俗話說(shuō)，“前人栽樹(shù)，后人乘涼”。但一味依靠前人栽樹(shù)，并不會(huì)讓后人一直受庇護(hù)，也不能看的更遠(yuǎn)，只會(huì)使后人固步自封，毫無(wú)建樹(shù)。目前市面上許多咨詢亂象輩出，只會(huì)用已有的理論去套案例，也不管合不合適，實(shí)不實(shí)用。這種現(xiàn)象只會(huì)導(dǎo)致心理咨詢與治療的手段穩(wěn)步不前。

（2）咨詢師魚龍混雜，真真假假。目前市面上許多咨詢師打著心理咨詢的幌子，但很多都是冒牌貨。這值得心理學(xué)專業(yè)的人反思：為什么科班出身的反而比不上非科班出身的人？幾年前，整個(gè)行業(yè)缺乏公認(rèn)的心理咨詢師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。在大眾認(rèn)知中，只要獲取國(guó)家心理咨詢師證，就有資格提供心理咨詢服務(wù)，但這種準(zhǔn)入門檻過(guò)低，任何專業(yè)背景的人都可以進(jìn)入該行業(yè)，因而咨詢師的整體質(zhì)量直接影響服務(wù)質(zhì)量。

（3）咨詢行業(yè)未形成市場(chǎng)規(guī)范。盡管國(guó)家釋放了友好政策信息，給行業(yè)帶來(lái)了一定的紅利，但是心理咨詢市場(chǎng)未形成規(guī)范，沒(méi)秩序，沒(méi)標(biāo)準(zhǔn)。心理咨詢的大眾接受度不高，甚至一些小城市并未真正普及心理咨詢，認(rèn)為去心理咨詢就是有精神病。盡管有些人對(duì)這個(gè)行業(yè)有正向的看法，但是由于害怕他人異樣的眼光而忽略了自己內(nèi)心的真正訴求。

參考文獻(xiàn)

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[3]林崇德.心理學(xué)大辭典.上海教育出版社.2003年12月

[4]肖澤萍. 心理咨詢與心理治療[J]. 中原精神醫(yī)學(xué)學(xué)刊， 2003（01）：183-184.

[5]郭念鋒. 心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）[M]北京：民族出版社，2005

作者簡(jiǎn)介：

竇新月（1994—），女，漢族，四川綿陽(yáng)，學(xué)生，心理學(xué)碩士，單位：云南師范大學(xué)教育學(xué)部應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)，研究方向：社會(huì)心理學(xué)