社會工作介入農村留守老人精神慰藉的契機與策略*

張青青，包先康,b

(安徽工程大學a.人文學院;b.皖江鄉村振興與可持續發展研究中心，安徽 蕪湖 241000)

一、問題的提出

隨著城市化的迅速推進，農村社區“空心化”普遍存在，家庭也出現了“季節性空巢”，農村留守老人精神慰藉需求不足的問題越發凸顯。目前，老人這一群體數量多且增長快的國家，首數中國。農村青年傾向于流向充滿經濟活力的城市務工或創業，而中國農村留守老人的數量有增無減，使得農村漸漸空心化。從黨的十九大報告中體現出中央政府對農村養老服務的高度重視，在政策層面上，2013年7月1日實施的《中華人民共和國老年人權益保護法》中規定“家庭成員關心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人”。2017年2月，國務院提出大力發展農村互助養老服務”，第二年的2月又提出創新農村老人的服務模式，即多元化照料模式。上述原則性的規定中體現出政府對老年群體的關注程度。

通過相關文獻的檢索，了解到二十一世紀初我國有學者關注到農村留守老人精神慰藉的問題，并運用數據資料對其進行了分析。學者穆光宗認為“精神贍養”包括心理慰藉和情感支持的內容，理解為孝心的具體表達,他分別從老年人的自尊、期待和親情這三個方面來界定“精神贍養”的范疇。[1]尤吾兵認為老人得到良好贍養的高級要求是滿足老人的精神需求，而精神慰藉是對他們的心理進行全方位照護。[2]學者沈可關注到鮮有研究者探究老人特殊時期的關懷照顧，強調不與老人一起居住的子女或其他家庭成員應常回家問候。[3]以上是學者從精神慰藉的內容和本質的角度來剖析老人的精神慰藉，見解不一。雷敏通過問卷和訪談，從留守老人的孤獨感、與子女的互動情況以及閑暇生活狀況的分析提出差序格局在他們的精神慰藉中也有所體現。[4]章忠平認為農村留守老人精神生活匱乏，孤寂和失落感的存在是普遍化狀態，并結合自己的工作經驗，研究以公共圖書館的路徑為他們提供精神慰藉的服務。[5]學者方菲提出從責任倫理的建構、村落社區的建構這兩個路徑來解決農村留守老人精神慰藉的需求問題。[6]但運用社會工作的方法介入農村留守老人精神慰藉問題的研究較少。

日常生活照料需求、醫療護理需求、經濟支持以及精神慰藉需求是衡量農村留守老人得到良好贍養扶助的指標，由于認知不足和經濟條件的限制，人們關心更多的是經濟援助和老年人的日常照料，其中在農村留守老人的生活和生命質量中起著舉足輕重作用的精神慰藉的需求一直處于問題化狀態，沒有引起贍養人足夠的重視。新時代的發展會伴隨新情況的出現，農村留守老人在總人口中的比重不斷增加，其精神慰藉需求不足導致的問題也逐漸凸顯出來，而長期缺乏精神慰藉不僅影響留守老人的心理健康水平和精神文化生活質量，也不利于社會的和諧發展。社會工作因具有專業價值理念、專業倫理規范、專業方法和理論，所以能在農村留守老人精神慰藉的介入空間中發揮其獨特優勢與作用。

二、社會工作介入的契機

(一)宏觀層面：精神慰藉的法律與制度保障不足

在社會轉型過程中，老齡化問題日益嚴重。相比較于城市，農村地區的留守老人屬于社會弱勢群體，他們在卷入現代化的進程中，擁有最為薄弱的社會資源，經濟、政治和文化各個層面也都處于劣勢。在政策制度上，2018年新修訂的《中華人民共和國老年人權益保護法》從我國國家層面對老年人精神慰藉做出了贍養人應當履行對老年人精神慰藉的義務的規定，雖然在服務內容、服務宗旨以及指導思想等政策層面做出了規定，但是具體可操作性弱于法律的指導意義，將此措施付諸實踐的難度加大。[7]法律對其規范不足，制度層面又缺乏可量化的評判標準，如此一來，就對負有精神慰藉義務的主體缺乏約束性。毋庸置疑，評判標準體系不健全，無法有效保障老年人的精神慰藉權利。另外，在服務內容方面，相應政策也不配套，無法有效滿足農村留守老人的心靈陪伴和精神依靠。盡管農村公共文化、娛樂基礎設施建設方面缺少相應的經濟支撐條件，但在還有待健全的相關制度下僅憑政府一方之力，其支持力度也著實有限。

(二)中觀層面：社會工作的專業能力不斷提高

社會工作作為一種支持性行動，它以社會工作價值觀為指導，并致力于幫助處于不利地位的困難群體解決問題，使之適應社會，實現助人自助，進而維護社會穩定。在過去三年中，社會工作考試的申請者累計達到九十萬人。目前已經取得職業水平證書的達到了四十四萬,中國有超過七千五百個社會工作組織，并建立了城鄉社會服務網絡。[8]從這些直觀的數據可以看出，在增設相關崗位和增加專業人才的同時也對社會工作的專業能力提出了相應的要求，要想更好地為有需要的困難群體提供服務離不開社會工作專業人才的支撐。深度決定高度，社會工作專業化建立在深厚的專業理論基礎之上，并在實踐中不斷得到檢驗，社會工作者在為弱勢群體解決具體問題的過程中，不斷提升自己，同時也能體現出專業的獨特價值，夯實社會工作的社會基礎。

(三)微觀層面：精神慰藉的現實隱憂

1.家庭慰藉功能的弱化

農村留守老人的生活大多以子女為中心，子女長大后便去經濟活力好的城市謀求發展，留下老年人在家，身體素質較好的留守老人在閑暇時會做些力所能及的家務活、營造家庭生態小菜園。農村留守老人業余愛好活動的開展受限，主要原因在于其自身文化知識水平有限和農村文化基礎設施不足。激烈的工作競爭使常年在外務工的年輕人更多地專注于工作，為了減少時間成本和減輕經濟負擔，他們回家看望家人的次數也是寥若星辰，如此一來，使家庭結構發生了改變，家庭功能受家庭結構的決定性影響，也發揮不了完整的作用，弱化了家庭的精神慰藉功能。

2.農村孝道文化受到沖擊，精神慰藉“缺位”

中國傳統文化注重家庭孝道，為人子女的不僅要履行贍養扶助的義務，更應該重視履行精神慰藉等法定義務。由于中華民族的孝道傳統，子女無形中會受到道德的約束，為滿足老年人的基本需要，他們會向老年人提供經濟支持(包括實際的物質資料)。對老年人的子女或其他家庭成員來說，一方面，他們承受著現代生活的心理壓力，另一方面還要處理日常生活的細枝末節，在保障老年人的權益方面，難免會顧此失彼，突出的問題是忽略老年人的情感、心理需求。農村留守老人的家庭成員沒有時間和精力給予情感關懷，尊重和關愛的缺失使得農村留守老人訴說的積極性降低，進而導致精神交往愈加貧乏。心情失落時得不到子女的安慰，開心時無法及時和子女進行分享和反饋，積累的無助感不加以調適，久而久之，易使老年人處于情感消沉、孤寂落寞的精神狀態，從而影響老年人的心理健康。

3.農村留守老人缺乏精神自養的現實性條件

聯合國世界衛生組織指出健康不僅是身體上沒有殘缺或疾病、還要有完整的身心適應狀態和適應能力。[9]從農村的現實情況來看，農村留守老人的精神自養條件不足。這主要是因為他們的日常生活交際范圍有限，再加上身體機能的弱化，健康狀況不佳給老年人的心理帶來壓力，由于外界環境或內在系統等綜合原因，無所適從的“精神疲憊感”油然而生，無人傾聽和無處訴說的孤寂無助帶來的是負面情緒不斷累積。同時，農村留守老人的自身文化程度較低，對自己的心理調適作用重視度不足、忽視社會價值的再實現。外出工作的子女由于經濟壓力和工作限制無法時刻滿足父母的精神慰藉需求，當老人的精神需求無法在現實中得到滿足時，有的老人便將情感與訴求寄托于神靈，期望以此求得歸屬感與安全感。

三、社會工作介入的可行性策略

(一)積極推進精神慰藉制度和維權機制的健全

社會政策支撐著社會工作的活動?，F行的針對老年人的法律法規不夠完善、可操作性弱、過多的是指導性條款，這些立法上的不足無法有效滿足留守老人的精神慰藉需求，同時也為社會工作的介入提供了可行性空間。

作為社會政策環境中的一個關鍵因素——社會工作者，在開展實務的過程中，可以在了解農村留守老人精神慰藉的共性需求后，努力形成農村留守老人權益保障法制化進程的文本性建議，通過合法渠道反映給相關部門，倡導在政策及立法上的改變，積極促進農村留守老人精神保障制度的完善，以有效保障這一群體的切實利益。同時還要充分利用來自政府與機構的政策支持，運用專業方法和技巧做好農村留守老人的資源鏈接者，切實地指引他們實現資源整合。另外，社會工作者可以攜手社區，組建法律宣傳及法律服務小組，小組成員可根據農村留守老人的需要，開展講解有關包含精神慰藉在內的贍養、救助、婚姻等法律援助的方式及法律援助程序等工作、拓展其維權法律援助渠道。在政府社會政策的指導下社會工作者實施具體的服務，積極推進精神慰藉制度和維權機制的健全、加大對侵害留守老人權益案件的處理力度，切實保障留守老人的合法權益。

(二)運用家庭治療模式提升自我價值感

家庭治療模式注重結構性。結構決定功能，家庭功能的發揮程度取決于家庭結構的合理與否。結構式家庭治療認為自身問題的產生與家庭動力及家庭組織關系密切，其主要內容之一的家庭結構是分別從權力架構、角色和責任分工、界限以及次系統來把握的，介入的策略有進入并順應家庭、明細界限、引起并處理互動等。[10]基于社會工作的視角看農村留守老人精神慰藉的介入過程，可以將其分為三個階段:一是與農村留守老人建立關系、互動并進行溝通;二是運用專業理念和方法幫助其認清自我,并推動農村留守老人及其家庭改變;三是鞏固其取得的成效、幫助農村留守老人總結治療經驗、提醒其可能面臨的新挑戰，[11]讓農村留守老人從家庭系統功能中獲取資源和尋求精神慰籍，修復其心理方面的問題，引導留守老人轉變養老觀念,使老人擁有幸福美滿的晚年生活。

(三)孝道價值觀貫穿于社會工作的全過程

社會工作在服務過程中能夠將孝道價值貫穿于工作過程中，融合社會工作的理念和方法，針對老年人群的健康問題和情感問題,通過參與者之間的彼此溝通、相互尊重、相互交流,達到互助自助的健康生活目的。社會工作者營造孝道文化的氛圍,讓贍養人高度重視孝道，多給留守在家的父母以關愛、多花時間且有耐心地聽其傾訴，讓他們在一個平臺上交流、互動,從而增強其交往能力,提升互學、互助的熱情,進而讓他們能夠擁有多彩的生活和健康的身心。社會工作者在提供專業服務的過程中能獲得留守老人的信任,能讓他們由被動轉為主動，積極地接受社會服務。社會工作者可以根據老年人具有懷舊的特點,讓農村留守老人回顧自己的人生歷程,講述自己引以為豪的事情或對自己重要的人以及這些人對自己產生的重要影響，在這個過程中，社會工作者引導提升老年人樹立生活自信心；同時，社會工作者讓參與者之間展開交流,談認識,談感悟,并讓參與的青少年寫日記,談體會,再進行評比，由參與活動的老年人頒獎。這樣既鼓舞了參與活動的老人,又激勵了參與的青少年,達到尊老愛幼的良好效果，同時，有助于滿足農村留守老人的精神慰藉需求。[12]

(四)通過個體的潛在力量構建積極的自我認知

雖然農村留守老人會出現身體各系統的功能性退化等問題，但他們也是渴望實現自己的價值并獲得他人尊重的，同時也有表達精神訴求的愿望。如果農村留守老人的精神慰藉訴求沒有適時的表達路徑、情感需求缺失，社會工作者可以針對老年人身心特點和社會適應狀況，組建不同子目標的專業服務隊伍，在社會工作專業人才的服務支持下，有利于推動農村留守老人個人能力培訓活動的舉辦,使其學會應對精神慰藉中的不利因素。在個案中，通過敘事治療理論讓農村留守老人回顧并講述他們生命長河中的故事，在此過程中剖析自己，重新解構生命意義的同時減輕累積的心理壓力，從而讓他們發現自己豐富多彩的生活、發覺生命的意義所在。[13]資源鏈接者是社會工作者的重要角色之一。社會工作者可以運用科學方法與農村社區共同合作，為農村留守老人鏈接資源，組織開展適合農村留守老人的各類小組活動，以加強他們與社會的聯系，使老人從小組中獲取同伴的關愛和幫助，豐富他們的精神文化生活。生態系統理論認為人與環境的關系是互惠的，開展的活動結束后還可以整合農村留守老人自身、鄰居、親朋以及社會等各方面資源，為其提供支持，增強其自我能力，進而實現其自我價值。

四、結語

從黨的十九大報告和各級主體落實政策的行動內容中可以看出近年來各級政府對“三農”問題的關注。一方面，社會歷史的發展推動著老齡化的進程，另一方面，相比較城市的經濟發展水平，農村的經濟活力明顯不足。社會競爭的激烈程度反映著市場經濟發展的速度，農村青年為了獲取更好的生存發展空間，離鄉去城市以謀求更好的生活條件，無法滿足被贍養人的精神慰藉需求，同時留守老人數量也在增加，究其原因，這種現象的出現是現代化制度不完善造成的。[14]相比較日常生活照料，社會對農村留守老人這一弱勢群體的精神慰藉的關注度還有待提高。社會工作強調“人在情境中”，包括子女在內的家庭成員以及社會各主體應提高對滿足農村留守老人精神慰藉需求的認識，促進其身心健康發展。文章還闡明了社會工作介入其中的專業性力量，針對其精神慰藉問題從制度、家庭結構、思想動力和農村留守老人的整合力量提出相應的策略，這樣的探討一方面有利于為農村留守老人的精神慰藉需求提供借鑒，另一方面有利于推動社會工作的發展。