廣州市第十二人民醫院易址新建項目規劃與設計分析

夏璠

（廣東省建科建筑設計院有限公司）

廣州市第十二人民醫院易址新建項目地塊位于廣州市黃埔區，是一家集醫療、急救、預防、康復、教學及科研于一體的現代化三級甲等綜合醫院，包括綜合醫院、耳鼻喉專科醫院、職業病衛生及化學中毒救援(急診）功能。項目用地總面積約為10.3 萬平方米，由南、北兩塊用地構成，其中：南側地塊面積為5.5 萬平方米，北側地塊面積約為4.8 萬平方米，整體設計采用整體規劃分期建設的理念。

1 新建醫院項目整體規劃

本綜合醫院新建項目由綜合醫院+職業衛生兩大部分組成，整個項目通過統一規劃、分步實施的模式來進行。項目總共分為兩期，其中一期建設項目包括部分綜合醫院、部分職業病防治業務用房和地下車庫。綜合醫院主要包括急診部、門診部、醫技科室、預防保健用房、行政管理用房、院內生活用房、教學用房、單列項目用房、保障系統與部分規模住院用房。職業病防治業務用房包括評價檢測中心實驗室及化學中毒救援中心。二期建設項目主要包括部分綜合醫院和職業病防治業務用房剩余部分。其中，剩余部分綜合醫院包括科研用房、健康檢查用房和部分規模住院部用房，整體規劃布局如圖1 所示。

圖1 新建項目整體規劃分布

本綜合醫院新建項目院區運用“王字形”的總平面布局，院區中間設置寬敞的醫療街作為院區內部南北向的主要交通。東面以標準單元模塊形式設置兩期的門診區，并在東面設置門診主出入口及門診廣場、住院出入口及車庫出入口。地塊南面設置行政后勤入口及急救入口，通過兩座新建跨河橋進行出入。污物出口設置在西面，遠離其他出入口。車輛均通過車庫出入口進入地下停車場。

2 新建醫院項目設計

2.1 整體建筑風格

本項目在建筑風格上要求既要與周圍環境融為一體，也要體現人與自然和諧發展的關系。項目位于嶺南地區，嶺南地區的建筑頂部通常為多層斜坡頂，整體顏色以深灰色和淺色為主。同時，嶺南地區的氣候特點決定當地的建筑在功能上具有隔熱、遮陽和通風的特點。另外，本項目位于丹水坑風景區南側，由中國傳統“天圓地方”的概念汲取靈感，在繼承嶺南建筑特點的基礎上進行設計，整體建筑形態展現人與自然的和諧關系。建筑體自上而下可分解成一系列“盒子”，樓層如交錯的盒子般彼此堆疊，建筑的整體顯得輕盈而透明，產生了宛若巖層運動般的視覺效果。項目裙樓要和屋頂花園相互融合，營造寬敞的系列空間，滿足當地氣候條件需求。整體項目設計視覺效果圖如圖2 所示。

圖2 項目整體視覺圖

2.2 特色外墻系統設計

本項目建筑外墻打破傳統玻璃幕墻設計模式，采用起伏波紋形式，以褶疊狀的結構塑造出兼具封閉與開放特點的立面。玻璃與實墻兩側的光影隨著角度的變化而不斷變動，反射著周邊環境的剪影，與環境融為一體，如圖3 所示。

圖3 建筑外墻系統

本項目所使用的波紋形外墻模式還可以與日照進行對應。早晨，波紋型外墻朝東南的開口使墻體可以獲得更多的自然光與景觀；午后，波紋型外墻可以降低日光的直射和暴曬，整個外墻系統在不借助任何附件與技術的條件下就可以有效降低建筑物的整體能耗。波紋型外墻與日照關系如圖4 所示。

圖4 曲折外立面與日照關系

3 新建醫院項目智能化設計

3.1 新建醫院項目智能化系統功能需求

本綜合醫院新建項目智能化系統設計的主要目的是對醫院內重要場所進行實時監控，搜集重點區域圖像或者聲音等信息數據，對各種突發事件過程進行監控與記錄，為后期突發事件處理和應對提供可靠數據。

3.2 新建醫院項目智能化子系統

3.2.1 視頻安防監控系統

在醫院外圍、潔凈走廊、污物走廊、電梯廳、電梯內、手術室、ICU 等特殊科室、大堂、電梯及各層樓梯口、室外、地下停車場等地區安裝監控系統，在醫院的各個樓層關鍵位置安裝一鍵報警盒，周邊安裝四光束主動紅外對射探測器，報警主機設置在監控中心，加強對機房、特殊科室、防盜保險箱（柜）存放場所、收費窗口處、藥房窗口處、檔案室、易燃易爆品集中存儲場所、藥庫、國家管制的麻醉類和精神類藥品集中存儲場所的安全防范，見圖5。

圖5 監控物理拓撲圖

3.2.2 綜合布線系統

本項目綜合布線系統主要為醫院的智能化系統提供基礎，通過語音、數據等系統的統一規劃和結構化布線為醫院智能化系統提供物質介質，實現數據、語音、圖像等的綜合應用，滿足醫院內外部信息交流需求。在進行綜合布線系統設計時既要考慮到智能化系統建設當前的需求，同時也要充分考慮未來的技術發展趨勢和業務需求，具備一定的超前性。

3.2.3 醫護對講系統

醫護對講系統主要實現緊急求助呼叫/解除、請求增援、換藥提醒、呼叫代接、信息顯示、信息查詢的功能。醫護對講系統以局域網LAN 與廣域網WAN 傳輸技術為基礎，主要用于手術室之間、手術室與其他科室、區域之間的對講、廣播、錄音錄像等。通過醫護對講系統還可以對手術情況進行同步實時公告。

醫護對講系統包括：雙向可視分機，IP 門口機，IP床位分機，信息發布多媒體顯示器，走廊顯示屏，有色門燈、手術公布顯示屏、IP 網絡尋呼主機、IP 網絡對講主機、服務器等設備。

3.2.4 背景音樂和公共廣播系統

背景音樂和公共廣播系統對醫院的日常業務、信息等進行廣播，在遇到火警等緊急情況時能夠通過系統進行緊急報警廣播，并通知醫院工作人員和病人進行撤離。

醫院IP 網絡廣播系統以醫院局域網和互聯網為基礎，滿足背景音樂和業務公共廣播需求；同時在門診大樓、綜合辦公樓、急救中心等各個區域設計數字IP 功放，配置相應的廣播音響。通過網絡可以結合不同區域需求播放背景音樂、廣播通知、疾病預防常識等信息；各個科室設立分控終端，負責科室內部的廣播業務；同時在醫院的室外活動區域設計不同的求助報警點，滿足特殊情況下該區域的監控中心求助需求，實現雙向可視對講。

4 新建醫院項目綠化節能設計

4.1 項目整體規劃節能設計

本綜合醫院新建項目節能設計主要通過建筑物間距控制、樓體朝向和立體式綠化系統等來實現。首先，本項目要求各建筑物間要預留足夠的自然風入口與出口，保障室內外空氣的流通；其次，結合當地季風特點，項目門診樓半部、住院綜合樓和行政樓綜合樓采取東南朝向設計，保障樓體自然通風，有效降低建筑整體能耗；最后，本項目以地面綠化或者透水地面來替代硬質鋪地，降低地面熱反射，增加屋頂花園綠化，通過屋頂綠化對建筑物進行遮陽降溫，降低建筑物能耗，建立立體綠化系統。

4.2 項目單體節能設計

本工程按照廣州市日照要求進行退縮，朝向為坐北向南，合理布置建筑，均滿足日照要求。項目單體節能設計通過組織穿堂風和控制窗墻面積比來進行。一方面通過房間開設門窗的方式創造穿堂風條件，降低室內夏季溫度，控制建筑能耗。房間的朝向與分布有利于自然通風，確保主要功能房間通風，在迎風側設計大面積開口，使多數房間可以通過迎風側進風，產生有效氣流。穿堂風最好控制在0.12m/s 左右，符合人體舒適度要求。

本項目每個朝向的穿墻面積比控制在0.4～0.7 之間，玻璃與其他透明材料的可見投射比在0.4 及以上。項目外窗（含透明幕墻）使用有遮陽效果的Low-e 中空玻璃，且其傳熱K 要低于4.0W/（m2·K），遮陽系數SC 小于0.5，可見光透射比大于0.4。另外，外窗的可開啟面積應大于窗面積的30%。

4.3 圍護結構保溫隔熱設計

圍護結構保溫隔熱設計主要通過屋頂、外墻、外窗和玻璃頂來實現。其中，屋頂使用45 厚XPS 擠塑型保溫隔熱板；外墻使用200 厚加氣混凝土砌塊或鋼筋混凝土墻柱；外窗使用有遮陽效果的Low-e 中空玻璃；玻璃頂（天窗）使用有遮陽效果的Low-e 中空玻璃，玻璃傳熱K不大于4.0W/（m2·K），玻璃的遮陽系數SC 不大于0.5，玻璃的可見光透射比不小于0.4。

4.4 海綿城市設計

項目所在地廣州市建設項目雨水徑流控制辦法和海綿城市設計目標要求新建項目年徑流總量控制率要達到70%以上，室外硬化地面可滲透率不小于40%，下沉式綠地率高于50%。另外，本建設項目硬化面積高于10000m2，所以按照相關要求需要配置大于500m3的雨水調蓄設施，室外道路、廣場、停車位透水鋪裝率高于70%。

本項目結合廣州市相關要求在場地內設置下凹綠地、透水鋪裝、雨水花園、調蓄水池等LID 設施，通過上述系統對新建項目區域內的雨水進行吸納和蓄滲，控制雨水徑流，實現海綿城市建設目標。下凹式綠地通過下凹空間對雨水進行吸納和蓄滲，增加雨水下滲時間，具有減輕地面徑流污染、降低洪峰流量、蓄滲雨水的特點。本項目中下凹式綠地為經典結構，具體如圖6 所示。

典型下凹式綠地高程低于路面。雨水口設置在綠地內，且高于綠地高程、低于路面高程，對周邊道路和建筑物等所產生的雨水徑流進行匯集。雨水徑流流入綠地，部分直接滲透到地下，其余在綠地蓄滿水后再流入雨水口。

圖6 下凹式綠地結構

5 結論

科學合理的規劃與設計是醫院建筑可持續發展的基礎。醫院的規劃與設計既包括對場地自然條件和環境的分析，也包括建筑風格的設計、智能化系統設計和綠色節能環保設計，建筑師要對醫院建筑進行全面了解，制定清晰的框架與規劃。