產后一動不動，小心“躺”出靜脈血栓

■蘇自己

在產科，經常見到一種現象，對于剖腹產術后的媽媽，任憑醫(yī)護人員提醒、催促下床，講解活動的好處，這項工作開展起來仍困難重重。

究其原因：由于風俗習慣或者心疼患者術后體虛,有的家屬會讓術后患者減少活動量；有的患者因為術后切口疼痛，也會抗拒下床活動。總之，各種因素交織在一起，導致的結果就是不論怎么催促，產婦們就是不愿意下床活動。

尤其在秋冬季，下床活動這件事情，家屬更是不理解。“阿姨，您兒媳婦術后可以適當運動，在床上也要多活動雙腿，可以穿厚點的衣服在走廊走幾圈，防止腿部形成血栓。”

“走廊的窗戶開著，我兒媳見風了，容易落一身毛病，全身疼。”但她們不知道的是，這個時候非常容易出現一種疾病——下肢深靜脈血栓。

剖宮產術后發(fā)生下肢深靜脈血栓的因素

1.孕婦妊娠期血液多呈高凝狀態(tài)，血液中纖維蛋白原升高，增大的子宮壓迫下腔靜脈，阻礙靜脈血液回流，易形成靜脈血栓。

2.剖宮產麻醉時，下肢靜脈擴張，血流緩慢，手術操作損傷血管壁。

3.術后產婦臥床時間相對較長，肢體活動少，靜脈輸液時間較長，這些因素均可導致下肢靜脈血栓形成。

剖宮產術后如何預防下肢深靜脈血栓

1.產婦應充分了解術后及早下床活動的重要性，消除疼痛恐懼心理。

2.術后返回病房家屬應幫助其按摩下肢，由遠端向近端擠壓肌肉，促進靜脈血液回流，按摩時動作應輕柔，每次5～10 分鐘，每2～4 小時一次。

3.鼓勵產婦應當在術后8 小時內做下肢的主動或被動運動，如踝泵運動。

具體方法：患者躺在床上，腿部放松、平伸，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度，保持10 秒鐘，然后將腳尖緩緩下壓，至最大限度，再保持10 秒鐘，然后放松。兩足同時做同側環(huán)繞動作5 次，效果更佳。

每次活動以不引起腹部疼痛為原則，休息片刻后，可再進行下一組動作，一次練習5 分鐘左右即可。如果是術后患者，在雙下肢有知覺后就可以開始鍛煉了。臥床患者多次重復主動的踝泵運動可以促進血液循環(huán)，預防下肢靜脈血栓的形成。

4.產婦術后8 小時多飲水，每日飲水2000～3000毫升，對不能飲水者，要適當增加靜脈輸液量。

5.術后穿彈力襪以促進下肢靜脈回流。

最后提醒，產婦在坐月子期間應及時觀察下肢變化情況，如發(fā)現有水腫、感覺遲鈍等情況應及時去正規(guī)醫(yī)院檢查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。