文 王奕暉
斑塊有兩種:一種是軟斑塊,另一種是比較硬的斑塊。
硬斑塊也分為兩種:普通的硬斑塊叫做纖維性的斑塊,在膽固醇的上面有厚厚的一層纖維帽,對膽固醇起到一定的保護性作用,所以不會輕易地破裂,它是比較穩定的斑塊。
還有一種是斑塊的“升級版本”,像是骨頭一樣硬的斑塊,一方面,會導致血管腔產生嚴重的狹窄,引發心絞痛等癥狀;另一方面,普通的球囊擴張不起來,甚至會在球囊擴張的過程當中出現球囊的破裂,更嚴重的會導致血管的破裂。
血管鈣化與年齡、高膽固醇、糖尿病以及腎臟疾病緊密相關。
90%以上的老年人都會有鈣化,血管鈣化與年齡相關,是一種退行性問題。
過多的膽固醇會促進血管發炎,血管發炎后會分泌一些產生鈣質的細胞,沉積在血管壁上,形成鈣化的斑塊。
高血糖會引起血管發炎,與高膽固醇引起的血管發炎導致血管鈣化的原理類似。
腎臟疾病和甲狀旁腺類的疾病會使血液中的鈣濃度增加,導致鈣磷代謝異常,多余的鈣質就會沉積到血管的中膜層,引起血管鈣化。

如果我們想知道自己的血管是否有鈣化,可以做一下三個測試。
看手腳。用手電筒照手指的指頭,如果手指頭紅潤表示健康,顏色暗淡發白預示血管鈣化。大腳趾汗毛突然減少,預示血管鈣化。
測骨密度——跟骨超聲。骨質疏松和血管鈣化有共同的發病機制,都是慢性的炎癥反應導致,得骨質疏松的人多數有血管鈣化,骨質疏松和血管鈣化相伴而生。
測骨密度的方法也很簡單,只需把腳放在檢測的儀器上,做一個跟骨超聲就會得出骨密度T值(T值小于-2.5時,診斷為骨質疏松)。
如果要精確診斷冠狀動脈是否鈣化,建議到醫院做冠狀動脈CTA。