探討醫院住院樓設計原則及關鍵點

危金進

醫院的運行質量和醫院建筑群的整體設計品質有著直接關系，而醫院設計的規范程度需要通過使用者的使用體驗測定。在我國社會經濟不斷發展及醫學技術不斷提高的背景下，我國整體的醫療機制得到了不斷深入的改革和創新，涌現出了更加節能環保且人性化的現代醫院設計。醫院建筑是維持人們身體健康并與病魔進行斗爭的場所，醫院的建設和發展不僅僅影響著醫院領域的進步，更加影響著我國經濟、文化和社會等不同領域的綜合發展。如今醫院建設規模不斷地擴大，大型的醫療綜合體較多且分布比較復雜，導致患者進入醫院之后難以分清方向，其中對患者造成負面影響最為嚴重的，便是住院樓結構設計得不合理[1]。

1.住院樓建設的基本項目情況分析

福建霞浦福寧醫院作為國家三級綜合性醫院，在福建霞浦福寧醫院第二期外科大樓設計過程中，計劃擬建占地面積大約為5 畝的醫用外科大樓，其整個外科大樓建設項目被具體劃分為住院樓、門診樓、專家樓以及輔助用房四個具體的工程部分。在現代社會醫院建設快速發展的背景下，醫院的原規劃建設規模已經不能滿足正常的運行需求，因此動用二期用地開展外科大樓的擴建，在原來規劃的9 層二期住院大樓的基礎上，將二期住院大樓增加為16 層，建筑總高從起初規劃的30.9m 改為59.95m，預計增加后的建筑總容積為27876.41m2。

2.醫院住院樓部分的基本設計原則

2.1 科學合理的規劃原則

無論是總體布局還是具體的功能科室的局部設計，都需要按照科學合理的原則進行。盡可能地吸收國內外先進醫學建筑設計的理念和布局方式，選擇經過實踐證明可以廣泛利用的現代化設計技術，保證新的住院樓具備相應的高效性和先進性。只有全面按照科學合理的原則，對住院樓進行設計規劃，才能夠從根本上保證建設效果[2]。

2.2 以人為本原則

住院樓的主要服務對象是住院病人，因此在住院樓的設計過程中需要盡可能地將病人的需求作為核心，在技術設計方面需要圍繞病人的實際需求進行，盡可能地為患者提供衛生、安全、方便且舒適的醫療和短暫居住環境。不管是從住院樓的整體設計還是到病房的局部細節設計，都需要體現以人為本的設計理念，突出以病人為核心的設計思想。

2.3 明確不同模塊的功能分區

只有對住院樓不同的功能模塊進行相應的分區處理，才能夠實現醫療流程的合理規劃。在進行設計的過程中，首先把握醫院住院區所采用的集中式布局方式，將住院樓不同的功能區域進行統一劃分，合理的規劃治療流程。厘清不同功能區域的職能和聯系，比如手術部與住院部需要有快速通道，急診部和住院部的距離不能過遠等等。盡可能地實現布局緊湊的規劃布局，合理地設計住院樓的各條路線，為病人提供舒適且高效合理的治療環境。

3.醫院住院樓的設計關鍵點

3.1 給排水部分的總體設計

在醫院住院樓的運行過程中，最關鍵的設計部分便是給排水設計。住院樓在日常運行的過程中需要消耗的水資源較多，只有對給排水工程進行合理的設計規劃，才能在滿足住院樓正常運行的基礎上，減少水資源浪費。為了保證住院樓用水穩定，在1 層～10 層選擇低區變頻泵組的加壓供水方式，在11層～16 層則選擇生活高區的變頻泵組加壓供水模式。并且水泵房要盡可能地設置到地下層中。與此同時，為了對住院樓的用水情況進行全面分析，滿足解決用水需求，就需要盡可能地在住院樓的每層都設置水表進行分開計量，方便醫院進行統一的用水考核。住院樓日用水量的基本估算如表1 所示。

表1 住院樓日用水量估算

3.2 把握綠化設計

對于住院樓的整體設計而言，綠化設計是體現以人為本設計理念的重要環節。合理的綠化設計，不僅能夠起到美化醫院整體環境的作用，也可以使患者的心情更加放松，從而積極的配合治療。在進行環境綠化設計時，可以適當地種植整齊的樹木，創建林蔭道路，在患者散步放松時使其感受自然的魅力。在樹木整齊排列形成室外遮陰空間時，環境設計可以與住院樓的建筑設計呼應，強化住院樓的整體設計效果。除此之外，在停車場的四角位置種植樹木，還能夠間接起到一定的節能作用[3]。

3.3 重視起立面設計

醫院建筑大部分采用直線型的建筑造型，在設計過程中追求簡潔的設計理念。在住院樓部分的設計過程中，利用米黃色的外墻磚塊修飾建筑物，同時采用一定的現代化建筑結構造型設計方法，利用框構結構，減少住院樓整體結構的重量感和壓迫感，同時加上屋面整體較為簡潔的造型，增強了住院樓整體結構的層次感，使住院樓整個建筑造型簡潔、肅穆且莊嚴，從而符合整個醫院建筑的整體風格。

3.4 進行建筑單體的有效設計

3.4.1 手術部的設計

手術部需要盡可能地設計在住院樓的中間部分，利用清潔供應區的新思維理念進行設置，實現潔污分流、功能分區明確的設計目標。與此同時，還需要為醫護人員設計專用的通道，在通道的一端設計換衣區，醫護人員在換好專業的手術服裝并進行消毒之后才能進入手術區。病人則經過另一條病人通道，在通道一端進行更衣之后進入到手術區。手術結束之后，通過病人通道將病人安置于復蘇室中，待病人醒后將其轉入病房或者ICU 監護區。因此在手術部的設計過程中，需要設計兩條通道供醫護人員和病人通行，還需將手術室、蘇醒室的位置進行合理設置。手術室的面積不僅需要滿足醫護人員實施手術的需求，還需要保證能夠放置相應的醫療設備。除此之外，在手術室的設計過程中可以適當的考慮一些現代化的布置方式，固定基礎醫療設施的位置，便于后續的具體空間布置以及正式的使用。如今手術室配置的醫療設備在不斷的變化，所以在手術部的設計過程中需要盡可能地考慮日后的需求變化。

3.4.2 住院部的設計

要保證住院部和手術部的距離處于合理范圍之內，同時為住院部的每一層配置單獨的護理單元。病房要盡可能按照南北向設置，保證病房能夠取得優質的日照，進行基本的殺菌滅毒操作。病房中的衛生間則要設置于病房的一側，衛生間內需要配置坐便器、洗臉臺和沖涼區，走廊部分要設置防誤撞扶手，從而便于病人的出行。為了實現醫患分流，在護理單元部位要選擇平行通道，將病人和醫護人員的出行進行分離。

3.5 重點開展交通設計

在交通部分的設計過程中，需要實現污潔分流、醫患分流和人車分流三個目標。（1）污潔分流部分，尸體和污物等需要通過專門的污梯運輸到地下室進行統一收集，再經過專門的道路進行輸送，從而實現潔污分流。（2）住院區的入口部分，需要將出入口進行“內外分開”操作，行政人員、醫護人員和后勤人員需要通過獨立的出入口進出住院區，將其與病人及其家屬的出入口分開，此外在住院樓也要設置單獨的醫護出入口，避免醫患流線出現交叉。（3）人車分流部分，在停車場劃分外來車輛和工作人員車輛的不同出入口，人流可以直接通過停車場進入到醫院入口廣場。接送病人的車輛以及救護車可以通過醫院內的環形車道進入相應的目標地點，在必要的情況下，可以開放權限，保證能夠直接開車到任何建筑的出入口部位。

4.結語

總而言之，在現代社會經濟發展和科學技術進步的雙重影響下，我國的醫療技術和醫療設備更新換代速度逐漸提高，建設高質量、高效率以及人性化的醫院成為當今國內外醫學領域發展的核心。在這樣的時代背景之下，醫院建筑群的設計不能再單純以滿足醫療需求為核心，而是需要把“以人為本”的建筑設計理念全面融入醫院整體的結構設計以及各個功能板塊的具體設計中，在維持醫院基本職能的基礎上，讓患者充分感受到醫護工作人員的人性關懷，滿足其醫療服務需求，從而全面提升醫院的醫療服務水平和質量，使醫院的治療不僅能夠治愈患者的身體疾病，而且能夠有效滿足患者的心理需求，促進我國醫療事業的全面進步。