優質護理服務在急診搶救室的應用研究與進展

黃小芳

（北流市婦幼保健院,廣西 北流,537400)

急診搶救室是醫院中搶救急危重癥、院內院外患者的重要場所，救治各種急危重癥、突發性疾病患者，因此急診搶救室中的工作質量和患者生命安全有緊密聯系，必須要在最短的時間內給予患者有效的救治，最大程度緩解患者痛苦[1]。急診工作對時間的要求較高，隨著就診患者不斷增多，在一定程度上增加了急診搶救室的管理難度和工作強度，相應的對護理工作也提出更高的要求[2]。為此，本文對優質護理服務在急診搶救室的應用研究與進展展開綜述，旨在為臨床提供一定的參考依據，現匯報如下。

1 優質護理概念

優質護理服務是從臨床常規護理為基礎發展而來的，工作中以患者為中心，全面落實護理責任制度，深化與護理相關的內涵，旨在提高整體的護理服務水平[3]。其中最基礎的是以患者為工作中心，就要求護理人員在觀念和行為上能夠全面的為患者考慮，將患者所有的活動和需求放在第一位，盡量滿足患者需求，將護理服務質量提高。同時還要注意控制護理服務成本，制定并不斷調整護理措施，在一定程度上簡化工作流程，為患者提供高效、優質和滿意的護理服務。優質護理服務的內涵是：以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，提供全程化無縫隙護理。深化護理專業內涵，整體提高護理服務水平，最大程度滿足患者基本需求，保持其軀體舒適，調節其心理情緒，促使其保持平穩的情緒，保證其安全，還要幫助其獲得家庭和社會的支持，進而提升患者對護理工作的滿意度[4]。

2 急診搶救室患者護理需求

2.1 機體需求

機體的護理需求主要是臨床癥狀轉歸方面，患者機體出現的最主觀感受便是疼痛，急診患者出現的疼痛感會嚴重影響救治舒適度和護理滿意度[5]。另外有些患者因突發病情變化、高熱驚厥，在發病后失去知覺暈倒等，需要及時給予救治和護理；還有些患者出現惡心嘔吐等情況，軀體出現不舒適感，需要及時給予護理。

2.2 心理需求

急診搶救室中的患者大多都是突然發病，很多患者對于出現的疾病沒有思想準備，并且不明確發病原因，也不清楚預后，因此很多患者都會出現心理壓力增大、抑郁、焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，影響治療效果[6]。

2.3 環境需求

急診搶救室中環境比較嘈雜，很多患者因出現劇烈疼痛會發出呻吟聲，有些搶救場面令人緊張，還有些治療藥物會散發出刺鼻的氣味等，都會增加患者的不適感[7]。

2.4 社會需求

患者大多都是突然發病，在搶救室中無家屬陪伴，擔心工作、學習、經濟支持不足等，容易產生角色行為的沖突或紊亂，不能夠良好、快速的適應角色轉變[8]。

3 優質護理服務措施

3.1 增強護理理念

要求護理人員在工作中全面貫徹優質護理服務理念，定期進行培訓，提升護理人員對工作的理解度，還要引導護理人員進行換位思考，讓護理人員學會理解患者和家屬情緒，給予患者安全感[9]。還要盡量簡化分診流程，爭取在最短時間內對患者進行治療，提高護理人員工作責任感和認同感。

3.2 提升服務能力和技能

加強對護理人員工作技能的培訓，認真貫徹和落實優質護理服務理念，從根本上提高護理質量。在技能培訓的時候，要重點對科室骨干和小組組長進行培訓，提醒和監督護理人員學習優質護理服務規范，培養護理人員以專業化的形象來面對患者[10]。還要根據急診救治崗位的特殊性，分層次的、有目的對護理人員進行培訓。對于不同年資、不同層級護理人員進行針對性的培訓，特別是高年資的人員或學科帶頭人，要正確指導低年資人員，起到傳、幫、帶作用。對護理人員技能的培訓，要保證其能夠全面評估、個性化、準確的實施護理措施，盡量滿足患者護理需求[11]。高年資的護理人員要加強學習專科理論知識和技能操作，熟悉各種急危重癥患者的搶救流程，提高其科研和教學能力。低年資的護理人員主要培訓其應急處理能力，要求其全面、詳細掌握搶救流程，能夠熟練應用各個搶救儀器，能夠準確的判斷和護理不同反應的患者。同時還要定期檢查護理人員護理技能，對搶救配合演練進行考核。

3.3 強化風險管理

對于病情不穩定的患者，護理人員要及時對其進行風險管理評估，在護理交接過程中不僅要保證操作的嚴謹，還要不斷優化交接流程[12]。在患者入院后護理人員要對其各個流程進行嚴格的記錄并實施護理措施，全面了解患者病情，包括病情變化、檢查結果、疾病檢測結果、用藥等情況，進而有效實施預見性護理，進一步保障患者安全[13]。另外護理人員還要和各個部門做好交接工作，嚴格記錄患者生命體征、用藥、飲食等情況，交接結束之后需要雙方簽字確認。

3.4 心理護理

護理人員要主動、積極、熱情的為患者提供護理服務，耐心解答患者及家屬提出的一切疑慮，讓患者感受到被尊重和關愛。還要通過和患者溝通交流，了解其情緒變化，針對性的給予人性化的心理疏導，鼓勵患者說出內心真實想法，護理人員應耐心傾聽，可以適當應用撫摸等溝通技巧和患者溝通，拉近護患關系距離，提高患者信任度[14]。同時護理人員還要獲得患者家屬支持，鼓勵其家屬給予情感和精神方面的支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

3.5 給予舒適治療環境

急診搶救室要維持適宜的溫濕度，定時空氣消毒，定期通風換氣，保持搶救室內的空氣清新。還要對噪聲進行控制，調低監護儀的警報聲，控制探視的人數和次數。便民服務，如對于高熱患者，要為其準備水杯，鼓勵多喝水以補充水分，促進疾病康復。護理人員在患者面前要沉著、冷靜，護理操作時動作敏捷和輕柔，為患者營造和諧、舒適、溫馨的治療環境[15]。

4 小結

綜上所述，實施優質護理服務理念對患者具有積極作用，能夠有效緩解患者不良情緒，增強其治療信心，促進疾病康復，還能夠幫助其改善生活質量，對于提高生活質量有促進作用。優質護理服務包括環境護理、心理護理、風險管理、疼痛干預等方面，幫助患者緩解疼痛，提高舒適度，提高治療和護理依從性，進而提高護理效果和護理質量。