手術室護理管理中品管圈實施現狀及進展

覃英劍

（南寧市賓陽縣婦幼保健院，廣西 南寧，530400）

手術室屬于保障手術順利開展的關鍵項目，也是危重病急救的中心樞紐。其不僅能夠全面清除患者病灶，還能規避遷延風險，是提升臨床治療質量的重要步驟。但相關研究發現，實施手術治療過程中，配合系統化護理管理對優化手術流程具有積極影響[1]。但現階段，臨床通常以常規護理管理為首選措施，其雖能夠穩定患者病情狀況，但若護理不當極易誘發不同程度的并發癥及分享[2]。因此為規避不良風險發生，制定精細化、科學化管理手段，優化手術室護理管理顯得尤為重要。近年來，隨著我國醫療技術不斷完善，品管圈（Quality control circle,QCC）活動已逐漸融入臨床，其主要通過相同、相近、互補性質工作人員所建立的一圈活動團隊，其憑借著集思廣益、全體合作等優勢受到諸多醫師的肯定，同時能夠依據一定活動程序，通過科學統計工具及手法，規避工作管理、文化等方面所產生的問題[3]。鑒于此，本文依據現階段手術室管理中QCC的實施現狀，對QCC的應用進展進行深入分析，現綜述如下：

1 QCC的應用現狀

將QCC依據發展和內容可歸納為7個主題內容，包括QCC歷史、國內外現狀、發展過程、存在問題與思考，QCC的理論依據，QCC十步驟及案列分析，新舊質量管理工具的比較，統計學方法在QCC中的應用，QCC與干預研究方法的區別，案列外文文獻分享，分別由7組護理研究人員實施講解，并提出問題，針對問題實施討論，討論結束由護理專業老師實施點評。近年來，品管圈活動具有一種大流、跟風趨勢，甚至出現該活動的大肆泛濫。因此在實施該手術室護理管理之前，需對其理論及基礎合理歷史發展、國內外現狀、使用范圍進行深入了解，進而才能明確開展QCC活動的目的及具體過程。

2 QCC在手術室護理管理中應用

2.1 QCC對手術室護理人員的管理

將QCC應用于手術室護理人員管理中可獲得顯著價值，能夠有效建立凝聚力團隊，促進團隊的協作及交流，且能夠完善醫護人員的專業水平及職業技能。同時有效優化手術護理流程及步驟[4]。吳玲萍[5]選擇32名護理人員作為研究對象，實驗組主要通過明確訓練目標、成立QCC活動小組、研究科室患者等方面，對手術室護理人員實施一系列QCC活動模擬訓練，對照組實施常規護理管理，結果顯示，實驗組滿意度為94.00%，明顯高于對照組的76.00%。訓練后護患溝通能力評分明顯高于訓練前，且訓練后護士考核成績明顯優于訓練前。充分說明，QCC活動應用于手術室護理人員管理中可取得滿意結果，能夠有效提高護理人員溝通能力、理論知識、專科操作技能。

2.2 QCC對手術室器械管理

相關研究發現，手術室護理管理中，器械和相關物品的管理已成為醫護人員難點問題之一[6]。由于醫療技術不斷完善，諸多醫療器械、相關物品逐漸融入臨床手術過程中，雖能夠完善手術質量，但也增加手術室器械管理難度系數[7]。潘閏梅[8]選擇QCC活動前后各1年的1000份使用過手術器械為研究對象，經研究結果顯示，實施后準備完善率為98.20%，明顯高于實施前的89.30%。實施后醫師滿意度為97.50%，顯著高于實施前的82.50%，充分說明QCC應用于手術器械管理中效果顯著，能夠有效提高手術器械管理質量，為手術安全開展奠定重要基礎。分析原因：QCC活動中通過制定工作流程、制度、規范等確保外來手術器械的高質量管理，逐步取消跟臺人員，提高手術器械清洗消毒效率。同時加強管理人員專業素養，積極規避手術器械的損毀，確保手術順利實施[9]。

2.3 QCC對無菌操作管理

為規避不良反應及術后并發癥的發生，優化患者手術質量，手術室內各項護理需嚴格依據無菌操作原則執行[10]。故QCC在手術室護理管理中應用，除了強化醫護人員衛生意識，嚴格進行手術室無菌操作規范，還需控制感染風險發生。相關研究在手術室護理管理中實施QCC活動，可有效提高醫護人員衛生意識，合理規范其手衛生流程，且優化洗手配套設施，強化無菌操作效率[11]。而通過QCC活動的干預，明顯提高醫護人員術前、術后、接觸患者前、后的洗手率，還優化醫護人員手衛生質量，積極規避或降低局部感染風險。充分說明QCC在手術室護理管理中效果顯著，不僅能夠強化醫護人員衛生意識，還有效控制感染風險，進而提高手術室護理管理質量。

2.4 QCC對醫患關系的管理

相關研究發現，QCC活動在手術室管理中能夠養成良好的醫患關系，完善醫護人員與患者之間的親密度，且積極規避醫患糾紛發生[12]。有關學者資料發現，品管圈活動干預后，患者滿意度明顯提高，且降低不良風險發生，養成良好護患關系，且有助于醫護人員依據實際狀況與患者實施積極溝通。

2.5 QCC對醫療文件的管理

相關學者以“提高手術室護理文件書寫準確率”作為活動主題，通過QCC的7種方式，選擇定期對手術室相關護理文件實施檢查，并將護理文件書寫準確率檢查周期設定為兩周，對手術室護理文件書寫實施干預，干預前后比較，手術室書寫準確率由原先的63.6%，上升至88.50%，充分說明手術室內相關醫療文件的準確率明顯上升，不僅確保手術室管理質量的優化，還有效提高書寫準確率。

3 小結

手術室屬于醫患救治的關鍵場所，其不僅在醫療體系中發揮關鍵作用，且扮演著不可替代的角色。為確保手術順利實施及開展，除了要求醫護人員具備專業技術外，還需對手術室內醫療器械及物品予以無菌干預，維持良好醫患關系，并完善醫療文件書寫，積極優化手術室護理流程。但QCC活動仍然處于探究階段，因此需不斷完善階段，需由同行研究者進一步研究分析。