生殖中心護理安全隱患對策與研究進展

李仟肆

（欽州市婦幼保健院，廣西 欽州，535000）

近年來，隨著生活方式、飲食結構的不斷改變，我國不孕癥發生率也隨之上升，對患者生活質量造成一定影響。隨著社會經濟不斷完善，我國輔助生殖技術日益完善，為不孕不育患者帶來希望，生殖中心的工作任務主要是負責提供人類輔助生殖技術，以實現不孕不育患者懷孕夢想[1]。輔助生殖技術的應用能夠將性行為、生育徹底分開，在解決患者生育問題同時，也帶來一系列安全問題，例如心理、法律以及社會方面的安全隱患問題，故護理對策更為繁雜，因此臨床需保障患者安全，并使其符合國家規定的生育政策[2]。護理安全是護理人員在對患者實施護理期間，不可對患者發生法律、規章制度所允許范圍外的機體、心理以及功能上的損傷、障礙與死亡。護理安全是護理措施中重要組成部分，是護理服務質量根本保障，為保障生殖中心護理安全，全面提升工作質量，給予有效、合理的護理干預對策至關重要[3]。故本文就生殖中心護理安全隱患對策與研究進展做一綜述，旨在為日后生殖中心治療患者提供有效的護理安全措施。

1.生殖中心護理安全影響因素

1.1 護理管理制度不完善

生殖中心是近年來國內迅速發展的一種治療技術，但其缺乏完善的管理制度。生殖中心包括醫療、實驗室以及護理三個技術部門，各部門之間獨立且相互銜接，各護理管理措施更為繁瑣，護理人員不僅需要完成本職工作，同時還需配合醫生完成各項治療措施，因此溝通、交流的環節較多，但因缺乏完善的管理制度以及監管，一旦發生問題，則極易引起護理糾紛，甚至造成醫療事故[4]。現階段因生殖中心未有完善的身份信息管理系統，造成假證件、違法供精等情況頻發，促使生殖中心的治療存在間接違反國家生育法規的風險，對生殖中心造成嚴重影響[5]。

1.2 患者隱私安全

在傳統社會背景下，生育能力屬于個人隱私信息，不孕、不育患者會存在挫敗感、自卑感等負面情緒，故患者常不愿將自身隱私說出[6]。但生殖中心人工授精、試管嬰兒等均會涉及夫婦雙方隱私問題，例如性生活情況、射精等方面問題，故在對患者進行詢問時，可能會導致其隱私外泄，在實施治療期間，需對患者進行陰道檢查、護理等，暴露患者性器官，若隱私保護不完善，極易造成隱私泄露，而使患者產生強烈不安，因此引發護理糾紛[7]。

1.3 病歷管理繁雜

在生殖中心，其病歷管理較為繁瑣，對接受人工授精、試管嬰兒患者，首先需在門診實施治療，除門診病歷外，患者需有完整的檢查病歷、病史以及手術記錄等[8]。在實施下個治療周期時，常需依據患者以往治療病歷制定針對性治療措施，在此過程中極易引發病歷無法及時歸檔或遺失。目前針對大部分生殖中心病歷檔案管理，均需由護士管理，護士未通過專業檔案管理培訓，且缺乏科學、系統的管理方式，故存在病歷管理不完善的問題[9]。

1.4 護理因素

生殖中心涉及多個學科，其中包括婦產科、心理學、組織胚胎學以及遺傳學等。目前針對生殖中心的治療主要偏重臨床與實驗，針對護理人員的護理培訓相對不足，造成部分護理人員缺少專業的護理知識，特別是新入科護士，在實施護理操作時，極易與患者發生沖突[10]。部分護士法律意識不佳，極易在無意識中觸碰生殖技術法規，服務意識較差。護理人員不足是造成安全隱患的因素之一，護理部無法對護理崗位的人員需求進行調節，增加了護理工作難度[11]。

1.5 患者因素

大部分不孕不育患者存在一定的心理壓力，極易產生焦慮、抑郁以及不安等負面情緒，加之部分患者對生殖中心治療了解較少，對治療方式、過程以及涉及的法律等存在一定誤解。同時生殖中心高昂的治療費用會加重患者經濟負擔，增加心理壓力[12]。上述因素均會造成患者對治療、護理產生誤解，對護理安全造成一定程度的影響。

2.生殖中心安全隱患護理對策

2.1 完善護理安全制度

生殖中心需依據實際工作特點，完善護理管理制度，經過國家有關部門以及大型醫院中心的護理特點對醫院的護理管理制度進行完善[13]。其中包括消毒隔離、隨訪制度、護理規范以及病歷管理等，以此保障各護理制度有據可循，促使護理人員依據規章制度進行操作，可確保護理工作順利進行。同時對證件的鑒別能力進行提升，并嚴格檢查各項治療所需證件，杜絕虛假證件，一旦發現虛假證據，需立即上報有關部門。

2.2 增強對患者隱私的保護

尊重患者隱私是醫護人員基本醫療道德，加強患者隱私保護力度，在對其進行診治過程中，需確保診治空間的密閉性，禁止無關人員在場。在使用陰道超聲對患者進行生殖器官檢查時，醫護人員需對患者表示理解、同情，并將門窗關好，限制實習生、進修人員圍觀人數，禁止在患者面前討論其病情[14]。在進行檢查過程中，應做好相關解釋工作，促使患者更好地配合以及護理，在進行檢查操作時，醫護人員應注意動作輕柔，在檢查后將結果完全告知患者，禁止向他人傳播。患者病歷資料需嚴格、妥善保管，禁止泄露信息。

2.3 建立電子病例

紙質病歷存在遺失風險，且紙質病歷整理、粘貼、打印以及交接等工作較為繁瑣。而建立電子病歷，加強病歷調取權限管理，可顯著減輕護理工作量，同時醫務人員、護理人員以及技術人員可相互瀏覽患者資料，且不能任意篡改，非生殖中心工作人員不可隨意進入病歷系統，針對僅能經過紙質形式而存在的病歷資料，例如知情同意書、證件復印件等，在建立病歷至患者完成治療期間，均需由醫護人員進行交接、簽名。

2.4 加強醫護人員安全教育

定期對醫護人員進行相關法律法規學習，并增強業務能力、專業操作水平等，杜絕因專業知識缺乏而引起的護理安全風險事件發生[15]。實施合理排班，保證做到新老搭配，并充分重視交接班、節假日工作銜接，以免發生紕漏。

2.5 加強患者安全教育

通通過各環節小群宣教、微信群建立、發放手冊及視頻宣傳等途徑，向患者講解有關人工授精、體外受精-胚胎移植等知識，其中包括治療方式、步驟以及注意事項等，以此糾正其錯誤認知，使患者更好的配合護理工作，同時從生活、身心健康以及飲食等方面進行有效調節，以此提升輔助生殖技術的成功率。

3.小結

生殖中心護理工作中存在一定的安全隱患，其中包括護理管理制度不完善、患者隱私安全、病歷管理繁雜、護理因素以及患者因素等，因此護理人員需明確生殖中心護理的專業性、隱私性以及特殊性，主動規避易引起安全隱患因素，提升醫護人員、患者法律意識，在實施治療護理時應注意保護患者隱私，同時加強對患者的科普宣教，以降低醫患糾紛。此外，還需加強護理人員的專業技能培訓，選用先進的信息管理技術，以此提高生殖中心的護理質量。