中醫外治療法防治慢性支氣管炎研究進展

麻小玲

（田東縣中醫醫院，廣西 百色，531500）

慢性支氣管炎是一種氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性疾病，在臨床上以持續2年或2年以上的咳痰、咳嗽及喘息等癥狀為主要表現，在中醫中屬于：“喘證”、“咳嗽”及“痰飲”等范疇，是對患者身體健康造成危害的一種常見疾病[1]。而慢性支氣管炎患者好發于老年群體，為此又稱為“老慢支”，在現今老齡化現象日漸嚴峻的現象下，如何對慢性支氣管炎展開防治受到臨床廣泛關注。中醫秉承“內病外治”原則，在對慢性支氣管的防治方面具有自身特色[2-3]。對此本文針對中醫外治療法防治慢性支氣管炎的研究進展展開分析，綜述內容如下。

1.針刺療法

針刺療法主要以中醫理論為基礎，通過非針具或針具對人體一定部位進行刺激，起到活血行氣、疏通經絡及協調臟腑陰陽的效果，繼而起到對疾病進行防治的作用。有關針刺療法在慢性支氣管治療方面，中醫學諸多學者與自身臨床體會相結合，提出各自側重的治療方式，并均取得良好的臨床療效[4]。姜丙華等[5]利用針刺肺俞與四花穴對慢性支氣管炎遷延期患者展開治療，并配合常規藥物進行治療，取得了滿意的治療效果。

2.灸治療法

相關中醫書籍中表示：凡病藥之不及、針之不到處，必要灸之。灸治療法以中醫中經絡理論為依據，通過某些可燃性材料對人體體表一定部位進行溫熨或熏灼，使臟腑經絡功能得到調整，繼而起到防治疾病的效果。據有關研究表明[6]，采用灸治療法對慢性支氣管炎展開治療有其獨特的治療效果。崔林華等[7]在對慢性支氣管炎患者應用常規西藥治療的同時加用3年的三伏灸治療，結果顯示慢性支氣管炎患者發作頻次明顯低于治療前，相關臨床病癥得到顯著改善。

3.銅砭刮痧療法

銅砭刮痧療法是以中醫穴位歸經理論為前提，可深入經絡、通絡疏經、祛瘀散結、調節氣血、緩解疼痛。傳統中醫認為，氣在機體環流不休，統轄氣之升降出人的樞紐為“氣機”，所以氣之為病，主要是因“氣機”升降出人的失調。銅砭刮痧以調節為首，調動機體的氣血運行，引邪出表，再通過自身溶痧，調動機體自愈能力，繼而對疾病進行治療。皮膚與經絡緊密相連，銅砭刮痧通過刺激機體體表的經絡而起到活血化瘀、疏通經絡及調節機體臟腑氣血的效果。

4.拔罐療法

拔罐療法在中醫中稱為“角法”或“火罐法”，可使被拔處皮膚出現淤血、起泡及淤血等表現，使此處皮膚組織氣血旺盛、經絡通順。拔罐療法主要是一種以罐作為工具，通過燃燒、加熱、抽吸等方式排空罐內空氣，形成負壓，使其吸附的腧穴或應拔位置的體表形成刺激，繼而使局部組織充血與皮內輕微淤血，促使經絡通順，以起到調節機體免疫功能，恢復正常生理狀態，消除疾病的物理治療方式[8]。拔罐療法有悠久的歷史，具有方式獨特、安全便捷、易于操作等優勢，是從臨床實踐中加以總結出的一種外治療方式，其適應癥范圍廣，對諸多疾病均有良好的治療效果。

5.穴位埋線療法

穴位埋線療法是遵循中醫中針灸學理論，通過藥線與針具對穴位內經絡進行刺激，以調節氣血、平衡營養及調節臟腑，繼而達到對疾病進行治療的作用[9]。穴位埋線療法是在特定穴位內埋入可吸收醫用羊腸線，由于羊腸線屬于異體蛋白，在組織內被分解與吸收時，會緩慢且長效的對穴位起到良性刺激，提升穴位的傳導性與分析性，具有平衡陰陽、祛邪扶正、疏通經絡及調節機體相應功能的效果，使其趨于平衡而起到雙向性、良性調整效果。據資料顯示[10]，穴位埋線療法在對輔助性T淋巴細胞1活性進行抑制的同時可對輔助型T細胞2分泌進行刺激繼而調節患者輔助性T淋巴細胞1/輔助性T淋巴細胞2的失衡現象，繼而減少慢性支氣管炎發病頻次，減少發作癥狀而起到治療的目的。

6.穴位敷貼療法

穴位敷貼療法是在中醫中經絡學說的引導下，在辨證論治前提上，在體表特定部位貼敷藥物的一種治療方式，隨著內服藥物治療的耐藥性與毒副反應日漸加重，穴位敷貼療法逐漸受到大眾廣泛關注。穴位敷貼療法為中醫外治療法的主要構成部分，其利用穴位對經絡及臟腑進行刺激，繼而調節臟腑氣血與陰陽，且所貼敷的藥物具有不同的功效與性能，經穴位處的局部皮膚組織吸收而形成不同的藥理作用；經藥物與穴位刺激的雙重良性影響，能起到化痰定喘、散寒宣肺的效果，穴位敷貼穴療法具有操作便捷、療效確切及患者痛苦小等優勢，對治療慢性支氣管炎有著良好的治療效果[11]。

7.耳穴壓貼療法

人體神經系統源自外胚層，與耳廓表皮及皮脂腺屬于同源，而骨骼、肌肉、腎臟、血管及心肌等均源自中胚層，與耳廓的軟骨與真皮屬于同源，因此耳廓與內臟器官及軀體有密切關聯。機體內臟在耳廓的反應區又為迷走神經耳支在耳廓分布區，同時是迷走神經在體表唯一的分布區，通常認為在耳甲區的迷走神經耳支與面神經及舌咽神經的混合支相吻合，這便為針刺耳廓相關穴位對治療迷走神經所分布的內臟器官奠定了良好的解剖學基礎。通過對耳部相應穴位實施刺激，能改善機體的內分泌系統與臟腑功能，繼而起到防治疾病、調節機體功能及改善微循環的保健效果[12]。

8.手指點穴療法

手指點穴療法屬于手針范疇，從經絡學角度上而言，人體具有十二經脈與奇經八脈，構成縱橫交錯的網絡，遍布人體的全身表里上下、起到運行氣血、連貫機體的作用，若機體內臟生理功能出現異常，或體表感受病邪時，均會對經脈正常循環產生影響，導致經氣不足與郁滯。中醫中表示“痛則不通，通則不通”，“氣為血帥、血為氣母、氣行則血行、氣滯則血瘀”，而手指點穴療法便是對手上某個穴位實施規律有節奏的點壓，這種一壓一松有著特定意義。壓為陰而松為陽，壓時調營氣，松時調衛氣，壓時氣血匯聚，松時增加大脈沖。人動時，血運行于主經，人靜時血歸入肝臟，為此手指點穴能平衡陰陽，疏通經脈、調節營衛、調節氣血，繼而起到活血化瘀、鎮痛消炎的效果[13]。

9.穴位注射療法

穴位注射療法主要是在患者特定穴位中注射中西藥物，能獲得較為理想的治療效果，此種治療方式已在諸多頑固性疾病中得到廣泛應用，且獲得較為廣闊的發展空間。夏羅敏等[14]通過常規藥物的對癥治療輔以穴位注射麝香注射液、當歸注射液及醋酸曲安奈德對慢性支氣管炎患者展開治療，取穴足三里或曲池、膻中或定喘或天突，臨床療效確切明顯。

10.其他療法

當前部分治療開始遵照冬病夏治原則，通過中藥消咳膏敷貼與電脈沖對喘息型慢性支氣管炎展開治療，依照患者具體病情采用化痰、抗炎等對癥治療，此外還有通過通絡寶治療儀對慢性支氣管肺氣腫展開治療，能使患者病情得到有效改善。除此之外還有利用佩戴含有大黃、吳茱荑等藥材的香囊，能對老年慢性支氣管炎誘發的流行性感冒起到良好的預防效果。

11.小結

慢性支氣管炎屬于頑固性的一種慢性疾病，需做好長期的防治措施。有關慢性支氣管炎防治方面內容，諸多中醫方面的專家均有各自不同的治療方式，在患者疾病的發生與發展史上展開辨證施治。近些年，隨著臨床醫療水平的持續發展與完善，諸多先進的醫療技術在慢性支氣管炎的治療中得到普及應用，治療的方式與藥物也逐漸向多樣化發展，內服與外治的聯合方式也逐漸增加，諸多先進的治療觀念“冬病夏治”、“防治聯合”等在慢性支氣管治療中得到應用，而中醫對于慢性支氣管炎的外治療法也逐漸趨于緩慢的集中干預治療，但對于急性支氣管炎治療的有關研究相對較少，且治療效果較差。在臨床實際治療中，穴位與處方的用藥也尚未統一意見，缺少對防治慢性支氣管炎的機理研究，為此需重視中醫外治療法在慢性支氣管炎防治方面的效果，不可輕視中醫外治療法在慢性支氣管炎的重要治療優勢，后續對于中醫外治療法在慢性支氣管炎的防治研究方面臨床需對現存問題作出提前、及時的解決，持續規范醫療技術方面的體制制度，持續擴大與深入研究的范圍，創建完善的醫療體制，而中醫外治療法在慢性支氣管炎防治方面的研究也待進一步深入發展，以期在后續治療中，中醫外治療法防治慢性支氣管炎能獲得更為理想的成就。