風險管理在婦產科護理中的研究進展

蘇樹帆

（金秀瑤族自治縣人民醫院，廣西 來賓，545799）

婦產科與其他科室比較而言，發生醫療事故的可能性更高，屬于醫療糾紛事件的高發科室之一。因此在婦產科護理服務過程中實施風險管理，對于降低風險事件發生率，保障患者的身心健康和生命安全，構建和諧醫護患關系，均具有非常重要的意義[1-2]。本文主要從婦產科護理風險因素、風險因素管理和控制措施等兩個方面入手，對風險管理在婦產科護理服務工作中應用的研究進展情況實施綜述。匯報如下。

1 婦產科護理風險因素

1.1 護理管理因素 主要包括護理管理方式不合理、護理人員數量不足、排班制度不合理等三個主要方面：（1）在我國大多數醫院的婦產科仍然沒有沒有制訂系統且完善的護理服務管理制度，監管層也嚴重缺失，工作責任制往往難以落實，使護理隊伍渙散，護理服務理念落后，存在較大的安全隱患。（2）護理人員數量不足主要是由于，人們對護理服務的要求在逐年提高，護理工作難度在不斷加大，護理人員的數量相對不足，且二孩政策全面開放，婦產科的工作量也呈現不斷加大的態勢，使護理人員數量更加不足。由于這一原因，使得一些年輕護理人員和非專業護理人員，需要承擔重要的護理實踐工作，使婦產科護理工作的風險程度加大，醫療事故發生的可能性在不斷加大[3-5]。

1.2 護理人員因素 主要包括以下三個方面：（1）護理服務專業能力不強：隨著醫療機構該類的不斷推進，護理人員大量缺乏已經成為一種普遍現象，醫院也只能夠招聘大量年輕的護理人員，使隊伍逐漸年輕化。這些年紀相對輕的護理人員，由于從事實際護理服務工作的時間相對較短，實際工作經驗缺乏，對風險的識別能力有限，對于一些突發性的事件，通常會表現出難以處理的情況，成為臨床婦產科護理工作的安全隱患。（2）缺乏護患溝通能力，由于一些醫院對于護理服務專業的重視程度不足，忽視了護理人員護患溝通技巧方面的培訓，使護理人員的綜合素質很難得到提升，導致在與患者進行溝通的過程中，往往會出現緊張、詞不達意等不良情況，患者及家屬所關心的一些問題不能夠得到及時的解決和答復，使醫療糾紛事件發生的可能性加大。（3）護理風險意識不夠：風險意識屬于護理人員在護理服務工作中所必須要具備的一種核心素質，但由于護理隊伍年輕化，很多護理人員通常還沒有接受完整的培養，就要從事護理實踐工作，對風險因素視而不見，甚至是漠不關心，由于小因素釀成重大的安全事故的可能性會明顯加大[6-8]。

2 風險因素管理和控制措施

2.1 加強培訓 通過加強婦產科護理人員的培訓，可以幫助提高風險識別能力。婦產科護理風險管理工作的主體是護理人員，必須保證其具備足夠的風險識別能力，其護理服務工作水平的高低，往往會對母嬰健康甚至是生命安全造成直接影響。（1）要定期組織開展風險安全方面的教育，通過一些實際的案例分析，幫助對不當護理操作可能導致出現的一些嚴重后果進行充分了解，從而認識到風險防范的重要性；（2）加強專業能力培訓，使護理人員專業技能和綜合素質水平得到同步提升，可以實際情況分層次培訓，保證具有針對性，要定期考核，從而掌握培訓的實際效果；（3）建立獎懲制度，對護理風險管理中表現突出的護理人員應該進行表彰鼓勵，對表現較差或者造成醫療事故的護理人員應該進行適當的教育批評，提高護理人員的積極性[9-11]。

2.2 加強細節管理 要想提高婦產科護理服務工作的質量，重視工作細節是十分關鍵的，護理人員在實際工作中必須對細節管理給予充分重視：（1）排班制度保證合理，在進行排班時候，需要充分考慮相關護理人員的實際情況、工作能力、護理工作內容，保證所有護理人員能夠處于一種合適的工作強度當中，防止其身心過度疲勞，從而達到控制安全隱患的目的；（2）積極落實護理工作責任，針對具體的護理工作內容，以分解的方式進行落實，并保證責任到人，使護理人員在工作中的責任意識和積極性得到得以增強；（3）加強風險管理監控，主要包括新生兒查房、產房消毒制度、高危產婦登記本、新生兒管理制度、差錯事故記錄本等，從而保障護理工作風險管理能夠達到預期的效果[12]。

2.3 加強護患溝通 護患溝通是迅速而有效建立良好護患關系的一個關鍵，通過及時的護患溝通，可以幫助了解患者內心訴求，取得其信任，建立良好護患關系。但是由于目前婦產科的護理人員的年齡普遍較輕，護患溝通的實際經驗缺乏，患者的一些需求往往無法得到滿足：（1）要進一步加強對護患溝通技巧等相關方面的培訓，讓婦產科的護理人員能夠對與患者及其家屬進行溝通的技巧有充分了解；（2）鼓勵護理人員在日常護理工作中，盡可能多的與患者之間進行溝通，通過主動溝通，建立良好的護患關系，加強彼此之間信任，使護理安全隱患減少。