手術室護理人員職業危害的防護進展

陳紅

（北海市第二人民醫院，廣西 北海，536000）

臨床護理工作作為患者治療過程中的重要組成部分，對促進患者病情轉歸及身體恢復具有重要意義。近些年來臨床上新技術、新藥物的廣泛應用一方面給廣大患者治愈自身疾病帶來了新的希望，另一方面也使護理人員工作強度大幅增加。特別是手術室護理人員每天要面對不同疾病的患者，長時間暴露于存在細菌、病毒等多種危害因素的環境中，導致其受到的職業危害大幅增加[1-2]，這不僅會嚴重損害護理人員身心健康，并且也會在很大程度上影響手術室護理質量。因此，有必要針對手術室護理工作的特點及時采取有效措施對相關職業危害進行防護，從而充分保障護理人員的身心健康，提高手術室護理工作質量，促進醫院進一步發展。

1.手術室護理人員職業危害因素分析

1.1 社會心理因素 吳穎等[3]指出手術室護理人員不僅要負責相關技術工作，并且還需要進行大量的體力勞動，日常工作中包含很多超負荷因素，主要體現在以下幾個方面：①工作量大且要求高，同時不合理的護理人員配置導致其生物鐘紊亂；②患者及家屬的不理解、醫師的不認可使護理人員承受著巨大的心理壓力，同時工作過程中部分患者的暴力傾向及性騷擾也會使護理人員產生不安和焦慮感，從而進一步加劇其心理應激反應；③護理人員的職業角色與日常生活角色之間存在的沖突會使其在工作過程中處于應激狀態，若長期得不到有效改善，導致機體無法自行調節，將會使護理人員出現焦慮、抑郁等負面情緒或引發機體病理變化。

1.2 物理因素 李小英等[4]指出目前臨床上已普遍應用術中攝片及透視手術等技術，這一方面在很大程度上提高了手術治療的效果，但另一方面其產生的射線可導致氣體發生電離反應，并產生自由基等一系列有害物質，若多次接觸射線可誘發癌變，且妊娠后也會使胎兒畸形的發生風險增加。另外，手術過程中各種儀器設備運行時發出的噪音也會對護理人員的神經、聽覺及心血管系統等產生不良影響。此外，護理人員在使用一些設備時若操作不當可能會對其造成電灼傷等意外傷害。

1.3 生物因素 李云生等[5]指出手術室生物危害因素主要包括細菌、病毒等。由于手術室護理人員工作過程中需要經常接觸各種污染物，如患者的血液、分泌物等，因此容易發生細菌或病毒感染，特別是手部皮膚受損，若處理不當很容易在手術過程中配合醫師操作時發生感染，從而引發血源性疾病。

1.4 化學因素 手術室護理人員長時間處于封閉的環境中很容易受到麻醉廢氣、化學消毒劑等化學物品的傷害。其中，長期接觸揮發性麻醉藥可對生育能力、記憶力等功能造成損害，而長期接觸化學消毒劑則會對呼吸系統、皮膚及生殖系統等造成損害，引發鼻炎、接觸性皮炎等疾病。

2.手術室護理人員職業危害的防護措施

2.1 社會心理危害因素的防護措施 對于社會心理危害因素，王小清等[6]指出手術室護理人員的自我保護意識要進一步加強，不僅要使自身的認知水平提高，還要以正確的態度強化職業知識、技能學習，不斷提升自己的專業水平與綜合素養。從患者方面來說，護理人員要注意提高手術室環境的舒適性，并與于術前與患者積極溝通，給予其鼓勵和安慰從而獲得患者及其家屬的支持；從而醫師方面來說，護理人員要多留意手術醫師的操作習慣，術前準備好需要的各種物品，術中與醫師默契配合，確保手術的順利開展，從而獲得醫師的充分認可。

2.2 物理危害因素的防護措施 對于物理危害因素，首先應該專用手術間內進行攝片或透視手術，使護理人員盡量遠離輻射源，且可通過穿戴鉛防護服等措施使暴露時間減少。同時，對于參與此類手術的護理人員進行合理安排，可采用輪流制，避免長時間蓄積產生不良影響。另外，手術過程中各項操作、儀器的使用等都要盡量降低音量，并避免不必要的移動和談話。

2.3 生物危害因素的防護措施 呂愛琳等[7]指出對于生物危害因素，可以采取以下3個方面的防護措施：①強化防護。不安排存在皮膚損傷、呼吸道感染等疾病的護理人員參加手術室護理工作；穿戴專門的防護服、護目鏡、防護鞋，防護手套帶雙層；術后及時洗手、消毒，并定期進行體檢。②規范操作。術前洗手消毒，按照要求戴手套；術中使用銳利器要規范，注意傳遞銳利器時要使用托盤避免被意外刺傷；術后小心清洗手術器械，并做好防護措施。③做好手術室消毒隔離。手術室的清潔消毒工作要進一步強化，合理處置各種廢物廢氣。術后先對手術器械進行消毒處理，之后再進行徹底清洗，從而將細菌、病毒的傳播途徑徹底切斷。

2.4 化學危害因素的防護措施 李麗芳等[8]指出對于化學危害因素，首先要使手術室保持良好的通風，并安裝空氣質量監測儀，對手術室空氣質量進行實時監測；手術過程中注意提醒麻醉醫師對麻醉設備的密封性進行全面檢查，避免麻醉藥物泄露；使用消毒劑時要確保濃度準確，盛放消毒劑的容器要使用瓶蓋密封，合理控制消毒劑使用量，避免濫用；手術過程中使用電刀時產生的煙霧要及時用吸引器進行抽吸，使空氣中的焦煙盡可能的減少，確保手術室空氣清新干凈。

3.結語

總而言之，醫院要充分了解并重視手術室護理人員職業危害因素，并在此基礎上對相應的防護制度不斷進行完善，并強化相關防護措施，切實改善護理人員工作環境，從而使職業危害盡可能的減少，充分保障手術室護理工作的質量。