護患溝通的研究現狀和進展

鐘玲

（廣西壯族自治區退役軍人醫院，廣西 北海，536000）

醫務工作者與患者之間的關系是醫療行為過程中的重要組成部位，也是對醫療服務質量考察的重要因素。近年來，隨著臨床護理學不斷發展，護理工作逐漸從以疾病為中心轉向以患者為中心的整體護理，而整體護理過程中，良好的護患溝通是確保護患關系、構建和諧醫患關系的重要途徑[1]。護患溝通主要是護理人員與患者之間信息交流與相互作用的過程，護患所交談的內容主要是與患者的康復與護理直接或間接有關的信息，且也是雙方感情、思想、要求等方面的交談[2]。據調查，臨床80%左右的護患糾紛主要是因溝通不良或溝通障礙造成，30%左右的護理人員對不同情緒采取不同的溝通技巧掌握不足，該結果充分體現出護患溝通的重要性、有效性[3]。因此本文就護患溝通的研究現狀與進展做一綜述。

1 臨床護理人員溝通能力現狀

隨著醫療模式不斷轉變，護患溝通的重要性日益嚴重，護患溝通能力的培養深受我國學者的重視。相關研究顯示，多數護理人員認為，與患者溝通難度大于與同事溝通。在護患溝通中，需以情感作為支撐，在入院后，多數患者會產生一種陌生感，在此時若能與患者進行有效交談，可使患者產生被理解的感覺，以此幫助其平復負面情緒[4]。但有研究顯示，護士情感支持能力較為欠缺。沈秀英、劉靈芝[5]對廣州市某三甲醫院941名護士進行調查，結果顯示，護士情感支持能力有待提升，管理者應依據護士特征加強對護士的培訓。李尊柱、李真、張媛媛[6]等人研究顯示，對醫院重癥醫學科工作的143名護理人員進行分析，結果顯示，僅有30.4%的護士對自己的溝通能力感到非常自信或者相當自信。

2 護患溝通影響因素

耿榮梅、李葆華[7]等人對實踐初期本科護生護患溝通能力的影響因素進行分析，結果顯示，醫院進行護患溝通培訓次數和培訓方式是臨床實踐初期本科護生護患溝通能力的主要影響因素。錢美英、王紅[8]等人分析兒科低年資護士與患兒家屬溝通的影響因素，結果顯示，自身因素、環境因素、相關培訓欠缺、人力資源不足是影響兒科低年資護士護患溝通的相關因素。由上述進行總結，得出，影響護患溝通主要包括以下幾個方面：（1）環境因素：嘈雜的物理環境，對護患溝通造成一定影響；醫療機構護理人員資源配備不足，無充足的護患溝通時間，進而限制了護患之間溝通。（2）護理人員因素：部分護理人員責任意識不足，對護患之間溝通重視度不夠，造成護理人員、患者之間缺乏相應的信息交流，對護患溝通造成一定影響；部分護理人員缺乏一定的溝通技巧、人文關懷等，導致護理人員在溝通、人文關懷方面相對匱乏。相關研究顯示，部分護理人員在溝通過程中存在一系列試圖阻斷患者正在交談的話題，對患者疑問進行回避等現象[9]。（3）患者因素：隨著人們法律意識增強，護理人員與患者之間的溝通存在一定的防范意識，多數患者對護理人員不夠信任，對護患溝通產生嚴重影響。

3 加強護患溝通措施

3.1 加強護理人員專業能力 加強護理人員培訓，增強其對疾病的識別與判斷能力，規范護理操作流程與質量標準，以不斷提升其技能，確保護理安全與質量；與患者進行交談時，應多講解疾病相關知識，若患者對疾病、治療等知識存在疑惑，應立即給予解答，以獲取患者信任。此外還需加強護理人員自然、人文相關知識，以拓寬護理人員知識面，滿足患者需求。官文英、劉寶華、周紅菊[10]等人對42名責任護士加強溝通能力培訓，結果顯示，培訓后42名責任護士溝通能力測評量表各項評分均高于培訓前。

3.2 提升護理人員語言溝通能力 應盡量使用通俗易懂的語言與患者進行溝通，所談內容應依據患者實際情況，并兼顧科學性、通俗性，既要符合科學，也應讓患者聽懂；同時應以和藹、可親的態度面對患者，使其產生被尊重感，應選用禮貌性語言，給予患者關心、鼓勵以及同情，以拉近醫患之間聯系，禁止譏笑、鄙視患者，禁止以盛氣凌人的態度面對患者[11]。針對性格開朗，知識水平高的患者，應認真、仔細地解釋其所提出的問題，盡可能滿足其心理需求；針對性格內向，表達能力較弱的患者，護理人員應主動尋找話題與患者進行交談。

3.3 提升護理人員非語言溝通能力 護理人員應舉止優雅，著裝應整齊，以積極、精神飽滿的態度面對患者；護理人員應以面部表情表達自身感受，對患者進行護理操作時，應面帶微笑；同時應以穩重、熱情、大方、細致的態度面對患者及其家屬。

4 小結

因多種因素影響，我國護患之間關系較為緊張，其中護患溝通是影響護患關系的主要因素，就目前臨床護理人員溝通能力而言，護理人員溝通能力有待提升，受環境因素、護理人員因素、患者因素等因素影響，我國護患溝通在部分環節上存在較多的缺陷與制約，因此應加強護理人員專業能力，提升護理人員語言溝通能力與非語言溝通能力，以提升護患的有效溝通水平，進而提升患者滿意度，減少醫療糾紛發生率。