老年人上消化道出血護理的臨床進展分析

蔡文潔

（平樂縣中醫醫院，廣西 平樂，542400）

針對消化道病癥，屬于臨床十分多件的疾病，一般是因十二指腸、胃部、食管等部分出現問題，引起屈氏韌帶，進而導致上消化道出血問題，臨床主要有黑便、嘔血以及血壓下降等問題。針對上消化道出血問題，會使得血容量急劇減少，引起生命體征出現紊亂，病情發展較為較為迅速。為此，加強臨床急救、護理十分關鍵。根據相關研究表明，該病在老年人群中發生比例較多，因老年機體生理因素、出血特點，采取科學、及時的護理干預措施，可減少出血復發率、死亡率。

1 老年上消化道出血的臨床特點分析

前期癥狀不明顯。針對老年上消化道出血病癥，在出血之前，臨床表現不顯著，隱匿性較強，大多數病例并未發生疼痛，在就診時，就已發生出血、穿孔問題。藥物作用顯著。針對老年病癥，大多伴隨心腦血管病癥，必須長期服用藥物治療，由于藥物作用，對胃黏膜造成損傷，進而引起消化性潰瘍，進而引發上消化道出血問題。復發出血率較高，具有較高死亡率。針對老年病例，由于上消化道出血，臨床癥狀較多，有的患者會發生多器官衰竭，或發生失血性休克問題。性別差異較為顯著。對于老年上消化道出血，在男女病例中，男性比女性病例數較多，和男性吸煙或飲酒問題相比，特別是飲食規律紊亂。為此，在臨床護理中，需加強飲食控制，有效調節不良飲食習慣。

2 老年上消化道出血的護理措施

2.1 健康教育 在患者進入本院后，與其加強溝通與交流，對患者機體情況、生活習慣、疾病認知狀況等進行充分了解，建立上消化道出血健康檔案。向患者仔細講解消化道出血的危險性，提升患者治療的重視度、配合度。同時，按照患者實際癥狀，制定相關護理措施。向患者仔細介紹院內環境，告知住院事項以及所負責的醫護人員，將患者不安、焦慮降低至最低，科學指導患者進行各項治療檢查，向患者和家屬詳細介紹治療事項，對于患者所提訴求和問題進行耐心解答，以消除患者疑惑；

2.2 心理干預 根據以往的實際治療經驗，針對消化道出血病例，由于疾病影響，極易出現煩躁，或焦慮問題。為此，在臨床護理模式中，必須注重不定期和患者溝通、交流，讓患者了解到消化道出血原因、治療方式。同時，醫護人員必須立足患者角度，對于其所提出問題，必須進行耐心解答和要求滿足，和患者加強溝通交流，通過成功案例的介紹，提升其治療配合度和治療信心。

2.3 飲食治療 在消化道出血病例的護理中，飲食護理十分關鍵，需囑托患者以營養豐富、清淡易消化的食物為主，注重纖維含量食物攝入，水分攝入要保證充足，防止油膩食物的攝入，以促進排便，保證胃腸道不受到食物的刺激。同時，加強患者的飲食指導，制定科學的飲食計劃，以提升患者機體抵抗能力，促進患者生活質量的有效提升，如果患者還伴隨有內科疾病，必須及時接受診療，動態監測患者的并發癥狀況。

2.4 運動療法 根據患者的實際病情、機體狀況，選擇科學方式進行適度運動，防止出現運動疲勞。同時，以腹部按摩法，對腸蠕動進行刺激，以緩解消化道不適癥狀。

2.5 藥物治療 在藥物治療過程中，需嚴格遵照醫囑進行藥物治療。尤其是老年患者，在服藥之前，需仔細講解藥物機理、相關作用，使其了解藥物服用方法，禁止私自換藥，以確保藥物使用安全性。在完成用藥后，需動態化監測病情變化，若出現藥物不良副作用問題，需進行及時處理。

2.6 出院指導 在患者完成在院治療后，離院時，需仔細向患者講解家庭治療、藥物使用等相關事項，確保患者按時、按量使用藥物。在家期間，若出現異常問題，需及時到院開展診斷和治療。

3 護理體會

近年來，隨著人們生活方式、飲食規律的改變，使得消化道出血病癥的例數不斷增加。根據臨床相關研究，該病癥的出現，與胃黏膜病變、胃息肉、胃潰瘍等病癥相關，臨床致死率極高，具有高復發性特點。尤其是老年患者，由于年齡不斷增長，機體功能逐漸下降，消化道出血的患病率也隨之增加。而對于消化道出血的治療，尚無特效藥物，主要采取止血治療，大多數病例存在久治不愈的困擾。根據傳統醫學，認為消化道出血出現主要與生理狀況相關，因各類因素影響，胃腸道器官功能減弱，在臟腑內精氣也隨之減少，進而引發氣血不足，嚴重影響到運化功能，繼而引發消化道出血情況發生。如果發生消化道出血情況，在影響患者生活的同時，還擾亂了患者情緒，導致各類抑郁或焦慮心理出現。為此，按照上述病理研究，對于老消化道出血的臨床護理，一直是消化內科治療的關注點。

針對消化系統病癥，消化道出血是臨床疾病的主要類型之一，在傳統治療中，認為消化道出現與臟腑以及氣血相關。如果消化道發生出血問題，必然會影響到患者的生活健康。如果患病時長較長，疾病康復速度較慢，也會引起心血管、直腸類病癥。為此，加強消化道出血的相關護理，是臨床護理的重點研究課題，臨床需加大護理方式的研究。

臨床對于上消化道出血的護理，必須立足患者的實際病情狀況，開展綜合飲食療法、心理干預、運動指導以及按摩療法等環節，進行全流程、全方位的臨床治療，以促進患者樹立積極治療的健康意識，不斷改善自身的不良生活問題與習慣，充分了解和掌握消化道出血相關知識，促使其不良問題的有機改善。同時，通過整體性和全面性的治療方式，促進患者機體各項功能的改善，進而實現出血癥狀緩解。在臨床護理中，還必須加強患者心理溝通，注重人文關懷，幫助患者降低心理壓力與負擔，提升治療信心。同時，開展家庭式護理，讓患者更受到溫暖，減少孤獨感，積極鼓勵、安撫患者，進而促進心理狀態穩定，讓血壓、血糖水平不受心理因素影響，處于正常狀態。

在消化道出血的臨床治療中，首當其沖的是止血問題。為此，在臨床護理中，以藥物治療為基礎，輔助性開展飲食療法，注重清淡飲食，防止油膩食物攝入，繼而促進機體營養處于平衡狀態，實現出血癥狀的有機緩解。與此同時，在優質護理模式中，還注重腹部按摩以及運動指導，讓患者在改善心理、藥物治療生理的同時，以輔助性方式，有利于改善臨床消化道出血癥狀。根據相關研究，在臨床優化護理模式的基礎上，研究組治療療效為92.5%，比對照組60.0%更為優越。同時，止血效果也更為優越，這表示，通過優質護理模式進行臨床護理，能夠有效消除出血癥狀，實現病情的有機康復。

同時，臨床需強化飲食護理。在臨床護理中，飲食控制是否嚴格，對患者病情康復有著直接影響。為此，需嚴格控制飲食能量攝入，主要以低脂和低糖食物為主，重視清淡飲食，注重高纖維和高維生素等攝入，逐漸樹立健康、科學的飲食意識和習慣，進而促使消化系統指標趨向穩定。根據相關研究顯示，研究組病例采取優質護理方式，在生活方式、合理飲食、治療依從等各項指標評分，均比對照組更為平穩，這表示，以優質護理方式進行消化道出血護理，對患者出血癥狀的改善有著積極促進作用，在改善臨床癥狀的同時，還有利于改善胃腸道的整體環境，促使出血問題得以有效緩解。

消化道出血問題如果得不到及時治療，必然會影響患者的正常生活，使其產生焦慮、煩躁等不良情緒問題。為此，優質護理模式作為一種全方位、全流程化的治療方式，根據相關研究，研究組臨床療效、疾病認知各項指標情況、止血效果，與對照組對比分析，研究組平穩度更高。通過數據顯示，針對消化道出血病例的相關護理，采取優質護理方式，有利于改善出血癥狀，促進臨床療效有機優化。

此外，針對上消化道出血病例，由于疾病、治療等原因影響，術后難免會發生心理焦慮、煩躁等問題，生活質量有所下降。尤其是老年患者，治療依從性較差，在治療中，經常忘記服藥，或私自換藥等問題經常發生，不僅對疾病康復造成嚴重影響，還使得自身生活質量明顯降低。同時，針對老年患者，由于年齡、機體、藥物等因素影響，用藥配合度不高，在臨床用藥過程中，需加強監督指導，爭取家屬配合，向患者、家屬詳細講解用藥重要性及注意事項，確保臨床用藥安全。在用藥期間，如出現錯誤情況，必須給予及時糾正。對于需要用藥治療的患者，需嚴格按照醫囑，開展藥物治療，在患者服藥前，護理人員向患者仔細告知藥物作用和機理，明確使用方法，嚴禁患者私自換藥，進而保障用藥安全。在用藥之后，對患者病情變化進行動態監測，如果發生不良反應，必須給予及時處理。而優質護理干預方式，注重治療前、中、后的全流程護理方式，在患者在院接受治療后，還注重健康教育、出院指導，進而不斷提升患者的治療信心以及治療依從性。根據相關研究，在生活質量評分中，研究組病例的評分更為優越，這表示，在臨床護理中，通過優質護理方式，有利于改善患者的社會功能、情緒功能，不斷提升其治療依從性，進而優化生活質量。

綜上所述，上消化道出血作為消化內科的主要病癥之一，在加強臨床治療的同時，要求護理人員在日常工作中，不斷積累急診手術護理的相關經驗和技能，為患者提供安全、舒適的治療護理服務。針對該類病癥，因病情因素影響，患者身體各方面發生一定狀況，也因該疾病屬于一種基礎性疾病，大多數病例并非長期身在醫院進行治療，主要依靠日常生活的控制，若缺乏后期的護理干預，對疾病康復必然會產生一定影響。為此，開展常規護理，在臨床上雖也獲得一定護理效果。

然而，隨著護理模式逐漸更新、完善，護理服務要求也相應提升，常規護理方式與現代化優質護理不相符。通過優質護理，一切圍繞患者，制定科學、合理的護理方案，開展針對性護理，根據患者病情康復狀況，進行用藥指導、出院指導。此外，臨床還需進一步加大護理方式、理論的研究與創新，在心理、健康、臨床、手術等方面，為患者提供更為優質、安全的護理服務，促進疾病的有機康復。