黃開欣
(岑溪市人民醫院,廣西 岑溪,543200)
隨著我國經濟不斷發展和醫療水平的提高,大眾健康觀念也不斷提高,而兒童保健也成為一項重要內容,兒童不但作為每一個家庭的中心,也是國家未來發展的力量[1]。對此,降低兒童病患風險,是提高生活質量和我國人口綜合素質的重點。而如何保障兒童健康穩定的生長發育是一直努力的方向。本文現對健康教育在兒童保健工作中的應用研究進行綜述。
1.1 新生兒保健 從胎兒順利分娩結扎臍帶時開始計算,四個星期內為新生兒時期,該階段新生兒彎曲脫離母體獨立生活,所處環境發生變化,其生理調節和適應能力尚不成熟,體重下降和體溫不升等情況時有發生,也可出現窒息、溶血、產傷等問題,其不但發生率高,同時也是導致新生兒死亡的主要原因[2]。發達國家中,占新生兒死亡率的2/3,尤其在出生后的第一個星期。根據上述情況,在保健方面著重對患者進行保溫、喂養,盡可能以母乳喂養,以及每天堅持沐浴,水溫不可過熱或是過冷,一般建議略高體溫,另外,室內空氣保持清新,經常通風[3]。
1.2 嬰幼兒期保健 0~12個月嬰兒需指導產婦盡可能進行母乳喂養,之后再適當添加輔食,并囑其在規定時間免疫接種,著重說明一周歲前各項日常護理與干預內容[4]。該階段體格發育較快,需要多種營養素來滿足其生長發育需求,但嬰兒自身銷戶系統尚未成熟,對此,極易使其消化功能紊亂和營養缺乏性疾病,部分母乳喂養或是人工喂養嬰兒可選擇配方奶粉,從4~6月開始對其增加輔食,便于后期斷母乳,另外,定期對體格檢測,利于早期發現營養不良、佝僂病或是發育異常[5]。1周歲~3周歲階段,機體生長發育速度和一周歲前相較,將減慢,保健工作重點放在體格發育方面,該階段飲食也從原來乳汁過渡大飯菜,甚至是正常成人飲食,以防消化紊亂、營養缺乏作為保健重點,并且,此時,幼兒免疫功能水平較低,極易患各種流行病,對此,防病作為重中之重[6]。
1.3 學齡前期保健 該階段體格發育樹速度又進一步減慢,逐步達到穩定狀態水平,而智能處于完善,求知欲和做復雜動作能力變強,對自身具有一定照顧,其思維能力和語言也具有一定進步[7]。該階段健康教育著重培養道德品質,養成良好學習、衛生、勞動習慣,從而為進入小學做好相應準備,同時,幼兒機體防病能力也具有一定提高,因接觸面進一步擴大,所以,出現各種傳染病可能性更高,加上未有生活經驗,意外事故發生較多,因此,作為日常保健工作重點。
1.4 學齡期保健 該階段小兒體格生長發育以逐步形式增長,其除生殖系之外其他器官均逐步進入發育末期,和成人水平接近,智能較前幾階段更為成熟,屬于增長知識和接受文化教育的重要階段,該階段需要加強相關教育,使其在家庭中、學校奠定基礎,這時期患病率較前幾階段顯著降低,但要重視近視、齲齒等問題,對于慢性病灶及時矯治[8]。
(1)讓兒童穿一些質地柔軟、方便穿脫易洗滌的衣服,不但具備良好吸汗能力,還可對皮膚具有保護作用,對此,化纖類衣物不可作為夏裝,可選擇一些淺顏色、光滑的衣物,例如,棉織、麻織、真絲類。(2)保證具有充足的睡眠時間,單獨睡覺,臥室內溫度適宜,并且空氣流通,在使用空調時溫度不可過低,以免著涼[9]。(3)嬰幼兒洗澡中注意將室內溫度控制在26~28℃,洗澡后房間溫度保持在24~26℃,并且備好洗澡用品,不可頻繁使用沐浴露,以及對洗澡時間進行控制,防止受涼。學齡前兒童洗澡數也要控制,每天沐浴1次或2次,不建議超過3次,冬季適量減少,同時不可使用堿性較強的肥皂,以免對皮膚造成損害[10]。(4)嬰幼兒飲水時,保證安全、無菌,六個月前腸道通透性強,屏蔽性差,可使一些不適人體蛋白進入至血液。另外,六個月時易受到接受新的味覺體驗,淡口味食物利于嬰幼兒對天然食物的接受,減少挑食情況,并且降低鹽與糖的攝入。學齡前兒童因出汗較多,要注意對水溶性維生素和無機鹽的補充,但若喝水過多可使胃液沖淡,其食欲將下降[11]。(5)食物的添加可依據兒童機體生長情況為其安排合理膳食,保證攝入充足,防止發育遲緩等情況的發。一般嬰幼兒六個月后添加輔食,以循序漸進的方式,輔食添加原則以一種到多種,從稀到稠、從少到多,不可一次性添加多種,輔食添加中若是出現不適不可強行添加[12]。
少喝碳酸飲料,多喝水,攝入過多可影響到食欲和消化功能。飲食也不可過于清淡,孩子正處于發育階段,對營養需求量大過于清淡可導致營養障礙,對此,夏季飲食應多樣化,可補充鮮肉、魚類、豬肝等[13]。
另外,飲食不可過涼,可導致消化功能紊亂,出現嘔吐和腹瀉等。午睡時間不可過長,過久使大腦神經中樞會加深抑制,促使腦細胞毛細血管關閉時間過長,腦血管血流量可相對減少。運動后不可沖冷水澡,將使全身毛孔迅速閉合,血管收縮影響機體功能,易生病[14]。
兒童保健健康教育的實施能夠影響到身心健康及未來人生的發展,在兒童保健中起到至關重要的目的,家長因加大關注,保證其身心全面發展產生積極促進作用。