不同方法治療乳腺增生的臨床效果觀察

李麗

（株洲市中心醫院，湖南 株洲，412000）

乳腺增生的臨床發病因素較為多樣，近年來乳腺增生的發病率水平也呈現了一定的升高趨勢。患者病情和癥狀的進展與其心情和內分泌系統調節情況具有較大相關性。現代社會競爭激烈，婦女精神壓力明顯增加，使乳腺增生癥明顯上升。大量組織形態學表明，其連續漸進的演變過程導致乳腺癌，且乳腺增生患者發生惡變的危險性要比正常女性高2～4倍，嚴重影響患者的身體健康與生命安全。做好女性乳腺增生癥的防治工作對降低乳腺癌的患病率有重要意義。乳腺增生的主要臨床表現為乳房脹痛、乳房結節和腫塊，對廣大女性患者的生活造成了極大地不便。本病的診斷其實并不困難，但其是否會發生惡變卻存在著爭論，更讓人擔憂的是乳腺癌有與本病同時存在的可能性。而引起乳腺增生的原因多為內分泌失調、精神因素、營養因素及生活方式等。下面就對不同程度的乳腺增生患者的治療方法進行討論分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2019年1月—2020年9月我站進行乳腺疾病普查期間，收治的乳腺增生患者，均符合中華中醫外科學會乳腺病專業委員會2002年制訂的乳腺增生診斷標準。排除有禁忌者，選擇年齡20～55歲女性，平均38歲，病程4個月至5年，平均2.8年，其中一側乳腺增生53例，雙側乳腺增生47例，隨機分為治療組和對照組各50例，由專人監測隨訪半年。

1.2 治療方法 將患者隨機分為對照組和三個治療組，分組的年齡、病程及病情比較，差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。三個治療組分別使用消結安膠囊+VE膠囊+1黃體酮、2溴隱亭、3三苯氧胺進行治療，遵從醫囑服用藥物，并且治療期間保持心情舒暢，避免精神刺激及過度勞累，忌服辛辣油膩及刺激品，治療期限為2～3個月，并在治療后3個月進行復查。對照組使用消結安膠囊及VE膠囊進行治療，遵醫囑服用藥物，處理方法與治療組相一致，治療期限同樣為2～3個月，3個月后需會院進行復查。

消結安膠囊作為一種純中藥制劑，不含激素，具有起效較快，副作用少，安全性高，服藥方便，病人依從性好，可抑制機體組織內單胺氧化酶活力，阻斷膠原纖維合成，可調節婦女內分泌系統，用以解除體內郁積并消腫痛，很大程度上減輕了患者的痛苦和不便。而VE膠丸能夠修復受損細胞膜、恢復細胞正常功能，并促進血液循環，有助淡化瘀痕。溴隱亭片則用于抑制垂體前葉激素泌乳素的分泌，而不影響其它垂體激素，可用于減少乳房囊腫的數量和體積，以達到消除乳腺增生所引起的乳房腫塊的目的。三苯氧膠片是化學合成的非甾體抗雌激素類抗癌藥，可用于治療由泌乳素過高引起的各種病癥。

1.3 療效判定 按中華全國中醫外科科學會乳腺病專題組制定的療效標準，臨床治愈的表現為乳房腫塊消失，疼痛消失，停藥后3個月乳腺增生疾病不復發；顯效標準為腫塊最大直徑縮小至原來的一半以上，疼痛消失；有效標準為腫塊最大直徑的縮小幅度不足原來的一半，疼痛減輕，或者是腫塊半徑縮小一半以上，但疼痛減輕并不明顯；腫塊無縮小同時疼痛仍舊存在則是無效的表現。

2 結果

對照組及三個治療組均在一周左右開始出現效果。對于輕型乳腺增生患者，各種治療方案所得出的結果無明顯差異，采用“消結安膠囊+VE膠丸”即可；而中型患者則有一定差異，宜采用副作用較少的“消結安膠囊+VE膠丸+溴隱亭片”；重型患者差異更大，應采用效果最好的“消結安膠囊+VE膠丸+三苯氧膠片”。由此可見，不同的藥物都有其特定的藥理功能，對于不同程度的乳腺增生疾病，可以采用不同的藥物組合方式，做到因病而異，以期治療能夠達到最好的效果[1-3]。

3 討論

乳腺增生癥臨床較為常見，患者人群規模逐年擴大。患者臨床發病目前呈現出逐年緩慢升高的趨勢，同時患者年齡也越發年輕化。乳腺增生癥已經逐漸成為威脅女性健康生活的重要問題之一。患者臨床發病的主要癥狀以乳房疼痛、乳房腫塊以及乳頭溢液等較為常見。相關患者若不給予早期積極的治療和綜合性干預，不僅嚴重減低患者生活質量，給其正常生活、工作帶來負面影響，同時可導致疾病進一步進展，甚至導致臨床腫瘤發生。

祖國醫學認為，乳腺增生屬乳癖范疇，系因情致失調，肝氣郁結，沖任失調，痰瘀凝結，氣滯血凝，經絡阻塞所致，主張行疏肝理氣、活血化瘀、軟堅散結療法。乳核內消液由浙貝母、當歸、赤芍、漏蘆、茜草、香附、柴胡、橘核、絲瓜絡、郁金、夏枯草等多種中藥成分，其中浙貝母、赤芍、漏蘆、夏枯草、絲瓜絡清熱解毒，散結消腫；香附、柴胡、橘核、郁金疏肝理氣；當歸、茜草、絲瓜絡、漏蘆活血化瘀通絡；當歸、赤芍、香附、橘核、郁金行經止痛。內服中藥共奏疏肝解郁，化痰除癖，調攝沖任，軟堅散結之功效。藥浸紗布中中藥成分有雞血藤、澤蘭、紅花、川芎、連翹、瓜蔞、硭硝等，這幾種藥物合用，有活血通絡、消腫散結功效，再借助治療儀的溫控加熱，揮發出藥物離子進入人體表面進行治療，能直接作用在乳房相關部位，通過豐富的乳腺血管和經絡，使藥物吸收充分，作用快、療效顯著；同時治療儀的近紅外光能穿透病灶，改善局部血液循環，軟化增生結節，消除乳腺腫塊。趙恒蘭等認為諸藥合用能改善乳腺局部血液循環，促進增生腫塊及纖維組織吸收，緩解疼痛[4-5]。乳核散結片主要功效是疏肝活血、祛痰散結，輔以維生素E，增加療效，片劑吸收不如口服液充分，療效低于乳核內消液聯合藥透理療。

經過對不同程度的乳腺增生疾病的臨床治療比較觀察，筆者可以得出結論：對于不同程度的乳腺增生疾病患者，宜區別對待，因病而異，針對其病癥特點，采用不同的治療方法進行治療，希望能夠在花費最少的情況下得到最好的治療效果。