艾滋病，關鍵在預防

⊙四川南部縣人民醫院 敬苑霖

艾滋病是一種慢性而致命的傳染性疾病，起因是感染了人類免疫缺陷病毒（簡稱HIV）。這種病毒通過特異性侵犯并破壞輔助性的T淋巴細胞，與此同時使體內的多種免疫細胞受到損害，最終并發各種嚴重的機會性感染疾病以及惡性腫瘤，所以也稱獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。

傳播途徑分3種

艾滋病傳染途徑主要有3種，包括性傳播、血液傳播和母嬰傳播，其中性傳播和血液傳播是主要傳播途徑。需知道的是，艾滋病的傳播途徑不包括一般的接觸，如共同進餐、握手等都不會傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當中不應受到歧視。

性接觸傳播包括同性及異性之間的性接觸，肛交、口交有著更大的傳染危險。

血液傳播包括以下幾種：（1）輸入污染了HIV的血液或血液制品。（2）靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器。（3）共用其他醫療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）也可能經破損處傳染。

母嬰傳播也稱圍產期傳播，即感染了HIV的母親在產前、分娩過程中及產后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒。可通過胎盤，或分娩時通過產道，也可通過哺乳傳染。

典型癥狀需警惕

從感染HIV到發病有一個完整的自然過程，臨床上通常將這個過程分為3期：

急性期通常在接觸HIV后1～2周有發熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀；部分患者有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發性神經炎；頸、腋及枕部有腫大淋巴結，類似傳染性單核細胞增多癥或有肝脾腫大。

無癥狀期常無明顯癥狀及體征，部分患者可出現持續性淋巴結腫大并維持相當長的時間。

艾滋病期原因不明的免疫功能低下；持續不規則低熱超過1個月；持續原因不明的全身淋巴結腫大（淋巴結直徑大于1cm）；慢性腹瀉多于4～5次/天，3個月內體重下降大于10%；合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊蟲肺炎、巨細胞病毒感染、弓形體病、隱球菌腦膜炎、進展迅速的活動性肺結核、淋巴瘤等；中青年患者出現癡呆癥。

此外，90%的HIV感染者或艾滋病患者在病程中還會發生皮膚黏膜病變，可表現為感染性皮損、非感染性皮損和皮膚腫瘤。所以高危行為者如有不適，應及時去醫院檢查。

抓住“阻斷”黃金時刻

在還沒確定是否感染時，有沒有“后悔藥”可阻斷病毒傳播呢？其實是有的。HIV阻斷藥是一種極有效的補救措施，但知道的人卻并不多。

HIV阻斷藥，即暴露后預防的藥物，通常指的是在發生了高危行為之后，用來防止HIV病毒擴散的藥。阻斷藥發揮作用的原理是，切斷艾滋病病毒復制的過程，防止病毒從已感染的細胞擴散從而感染更多的細胞。發生暴露后，越早服用阻斷藥，藥物的血藥濃度就能越早升上去，以保證在病毒進入血液前起效。這是一個藥物與病毒賽跑的過程，最佳的阻斷時間是2小時，阻斷成功率在99%以上。之后，成功率會開始逐漸下降，但72小時內仍有較高的成功率，被稱為黃金72小時。當然，HIV阻斷藥只是一種補救措施，不能過分依賴阻斷藥，關鍵還是在預防。

6招有效防艾滋

想要有效預防艾滋，建議做到以下幾點：

1.安全性行為。潔身自愛，避免多性伴行為，不涉足色情場所，堅持每次、全程、正確使用安全套。

2.患有性病者，要積極徹底治療，否則會增加感染艾滋病病毒的機會。

3.不要因好奇而嘗試吸毒，不與他人共用針具。

4.生病時要到正規的診所、醫院求治。

5.不到醫療器械消毒不可靠的單位或非正規私人診所、美容機構輸液、打針、手術、拔牙、針灸、文身、文眉和其他侵入性操作。

6.不與別人共用牙刷、剃須刀等有可能損傷皮膚黏膜的用具。