心臟病患者體檢前最好別停藥

☉佚 名

許多治療心臟病、高血壓的藥物需要規(guī)律服用，以控制病情，一旦停藥或推遲服用藥物，可能會引起癥狀的發(fā)作或?qū)е乱馔獍l(fā)生。但到醫(yī)院就診或體檢時，可能要抽血檢查，又需要禁食、禁水。那么，心臟病患者去醫(yī)院檢查時到底要不要喝水、吃藥？

北京醫(yī)院李明洲醫(yī)生介紹，醫(yī)學檢驗當中幾乎所有檢驗結(jié)果正常值都是根據(jù)人體空腹的狀態(tài)制定出來的。特別是生物化學檢查指標，例如血糖、血脂、肝功等。這些指標對機體的空腹狀態(tài)依賴性非常強，同時也隨著進食及進食后的時程而變化。因此檢查前一般需要空腹。

經(jīng)過數(shù)小時的睡眠，機體血液處于相對濃縮的狀態(tài)，而絕大多數(shù)血液檢查結(jié)果是以此狀態(tài)為標準的。而喝水會讓血液稀釋，使血液化驗的相關(guān)參數(shù)有所降低。但血液稀釋和參數(shù)降低的程度與飲水量有關(guān)，正常成年人的有效循環(huán)血量可達四五千毫升，少量飲水其實對血液檢驗的參數(shù)影響不大。

李明洲醫(yī)生介紹，大多數(shù)藥物對血液檢查的結(jié)果是沒有影響或是影響很小的。其中，治療心臟病和高血壓的藥物對血液檢查的結(jié)果基本上沒有影響，但是不按時吃藥對患者的不利影響卻十分嚴重。例如冠心病、心絞痛患者，在病情的不穩(wěn)定期甚至穩(wěn)定期，主要靠阿司匹林、β受體阻滯劑及硝酸酯類藥物控制心絞痛的發(fā)作，如果為了看病而推遲或省略晨起應(yīng)該服用的藥物，可能會使心絞痛發(fā)作，也可能發(fā)生急性心肌梗死或嚴重心律失常而危及生命。

此外，醫(yī)生需要根據(jù)患者正常服藥后的癥狀表現(xiàn)、體格檢查、抽血檢查等生理參數(shù)，對藥物的效果進行判定，制定下一步的治療方案，例如增減降壓藥物的劑量和種類，調(diào)整冠心病患者的用藥。但如果來診時不吃藥，醫(yī)生反而看不到治療效果，或?qū)χ委熜Ч吹貌蝗妗⒉怀浞帧Ｒ虼耍t(yī)生更想看到患者吃藥狀態(tài)下的情況。

總之，心臟病、高血壓患者就診時，除非醫(yī)生對你的個體情況特別交代，看病當天早晨最好正常服用藥物。此外，服藥時喝兩三口水也是可以的。