帶老人做個記憶體檢

☉楊緒軍

人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上老年人達到1.91億人，與此同時，老年癡呆患者也越來越多了。北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院記憶門診主任時晶建議子女要多加留意，一旦父母出現(xiàn)記憶力減退的情況，應及時帶他們來記憶門診，做一次“記憶體檢”。

認知篩查是“記憶體檢”最核心的環(huán)節(jié)，通過專業(yè)的認知量表來區(qū)分記憶力下降是正常衰老所導致的，還是老年癡呆的一個發(fā)展階段，每個人的測評時間至少1個小時。

進行認知篩查前，測試者還需要做幾個輔助檢查，比如頭顱核磁以判斷海馬體是否萎縮，通過血液檢查來排除有沒有嚴重的貧血、微量元素是否缺乏等。此外，還要了解代謝情況。老年癡呆的類型很多，包括阿爾茨海默病、血管性癡呆、額顳葉癡呆、路易體癡呆等，結(jié)合身體檢查和認知篩查，醫(yī)生才能判斷患者是否患有癡呆，患有什么類型的癡呆。

老年癡呆的發(fā)展有個基本的路線，先損傷的是記憶，然后是語言、視空間，最后才是執(zhí)行能力。記不住事、說不清字、找不到地兒，最后帶來的是執(zhí)行力大幅下降。時晶主任有一些讓患者露出病情“蛛絲馬跡”的好辦法，比如讓患者復述剛剛說完的一段故事，或者突然問講過的內(nèi)容，或是讓患者試著伸一下舌頭。“不少癡呆患者很難完成伸舌頭的動作。”

“畫手表”也是一個非常簡單便捷的判定病情輕重的方法。比如要求測試者畫出一個時間是10點40分的表盤，患者需要先畫完一個圓，標上各個時間點，然后畫出時針分針的位置。輕度患者可能分不清楚長針短針，中重度的可能連12個數(shù)字都不知道要標在哪里。

培養(yǎng)患者興趣愛好，對于緩解老年癡呆很有好處。癡呆老人會有情緒的反復，有時可能還會莫名其妙發(fā)脾氣，這時最怕的就是淡漠。有的家屬把老人往電視機前一“放”就不管了，其實老人根本就沒在看電視，電視演了什么，多半老人都答不上來。此外，還需要讓患者處在相對平穩(wěn)和安全的環(huán)境中，不建議此時搬家或進行長途旅游。

在記憶門診，時晶主任看到過太多因為沒有及時診斷而慢慢喪失生活能力的老人。為了避免遺憾，建議65歲以上的老人，每年都要進行記憶體檢。目前，治療老年癡呆的藥物種類很有限，明確診斷后往往需要家庭的配合。如果家屬放棄，患者的認知下降非常快。