薛新梅
(賀州市人民醫院,廣西 賀州,542800)
慢性支氣管炎是一種呼吸系統常見病癥,主要是指患者支氣管以及氣管粘膜與其周圍組織發生慢性非特異性炎癥反應,因該病較難治愈,故隨著病情進展,極易引發肺氣腫,對患者生命健康以及生活質量造成嚴重威脅[1]。近年來,隨著我國人口老齡化不斷加劇,生活方式以及飲食習慣的不斷改變,我國慢性支氣管炎發病率也隨之上升,目前該病已成為全球發病率以及死亡率最高的疾病之一,以中老年人群最為多見,發病率高達15~20%[2]。由于慢性支氣管炎反復急性發作,加之老年患者對該病認知不足,在臨床治療過程中其極易產生焦慮、抵觸等心理情緒,對治療進展產生一定影響,降低其生活質量。故針對老年慢性支氣管炎患者需積極探索一種有效的護理干預措施,以促進治療進展,提升患者生活質量。因此本文就老年慢性支氣管炎臨床護理進展作一綜述,旨在為日后臨床護理患者提供有力的理論依據。
慢性支氣管炎患者以咳嗽、咳痰以及喘息等為主要臨床表現,其發生與大氣污染、吸煙等因素長期刺激有關,特別是老年患者,隨著其年齡不斷增長、生理功能逐漸衰退,受外界刺激極易加重病情,對其生活質量與生命安全造成嚴重影響。舒適護理是由護理人員為患者主動提供服務,將舒適護理手段以及理念貫穿在整個臨床護理工作中。主要是將常規護理為基礎,對患者實施心理護理、病情監護、氧療護理、健康教育指導以及康復訓練等舒適康復護理,是促進患者恢復的重要舉措。李春艷[3]研究表明,對96例老年慢性支氣管炎患者分別給予常規護理,以及舒適康復護理干預,其舒適康復護理干預包括心理康復護理干預、氧療康復護理干預、病情觀察以及并發癥預防性護理干預、健康教育護理干預等,結果得出,對照組患者咳嗽消失時間(12.14±1.49)d、咯痰消失時間(10.38±1.62)d、炎癥消失時間(13.17±2.03)d均長于觀察組(8.29±1.53)d、(7.10±1.48)d、(9.58±2.35)d。由上述得出,對患者實施舒適康復護理可縮短其癥狀消失時間。
隨著我國醫學不斷發展,護理模式不到創新,交互式護理干預模式是一種新延伸出來的護理模式,組成了一條基于專科護理人員以及患者的延續性護理軌道,可最大限度激發患者主觀能動性,提升其自我管理能力[4]。交互式護理干預模式重點突出了醫護人員同患者之間的雙向實時溝通,以此拉近了醫患之間聯系,確保患者在第一時間內解決問題,獲得護理指導,進而使其對疾病、治療等方面知識掌握更加深刻,以此最大程度地提升了治療效果。王曉容[5]對56例慢性支氣管炎并肺氣腫患者分別采取常規護理與交互式護理干預,交互式護理干預中通過采取縱向軌道護理、橫向軌道護理、橫縱交互軌道護理等對患者進行服務,結果得出,護理后,甲組匹茲堡睡眠質量指數量表 (PSQI)(10.5±0.5)分、焦慮自評量表(SAS)(35.4±2.6)分、抑郁自評量表(SDS)(38.2±3.2)分,均高于乙組(6.4± 0.6)分、(22.1± 3.3)分、(27.1±3.1)分,表明對患者使用交互式護理干預模式可使其保持積極樂觀的心態,改善其睡眠質量。
優質護理服務,主要是指以患者為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,以此提升整體護理服務水平,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,促使患者獲得“高效、優質、滿意、低耗”的醫療服務[6]。優質護理服務的目標在于構建以人為本的全社會給力護理人員助力系統。優質護理模式內涵主要包括應對患者基本生活需求給予滿足,確保其安全,應保持患者軀體上的舒適,協助其心理平衡,獲得患者家庭與社會的支持,以此提升其舒適度、滿意度,改善生活質量。楊榮娥[7]對112例慢性支氣管炎老年患者分別給予常規護理與優質護理,優質護理內容包括心理護理、環境護理、飲食護理以及病情觀察等,結果顯示,優質組滿意度95%高于對照組88%,得出優質護理的實施,可提升患者舒適度,使其更為滿意。
在對老年慢性支氣管炎護理中,可采取舒適康復護理、交互式護理干預以及優質護理等多種護理模式,通過實施相應的護理干預模式,改善患者負面情緒,提升其生活質量,有助于護理質量提高。除此之外,臨床可采取多種護理模式共同作用,實施綜合性護理干預措施,以進一步促進治療進展,提升治療、護理效果,進而改善預后,加快患者恢復速度,為提升其日后生活質量奠定基礎。