傳染性疾病的現狀及其預防措施進展

胡云

（廣西--東盟經濟技術開發區疾病預防控制中心，廣西 南寧，530105）

傳染病是由病原體所引起一類疾病，可在人與人、動物與動物、人與動物之間相互傳播多種疾病總稱[1]。人類歷史上，傳染危害人類健康及社會經濟發展，隨著現代社會經濟不斷發展，科學技術進步及人類長期不懈努力，世界上大多數國家傳染病發病率、死亡率呈現大幅度下降，對人類健康威脅從傳染病為主逐步過渡至以非傳染性疾病為主[2]。傳染病已不再成為引起人類死亡首要疾病，但隨著國內人口流動性的增加、氣候變暖及生態環境改變、人類行為方式改變，打破了疾病的生態地域限制，為傳染病及其媒介生物的傳播提供了更多的便利。埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等新發傳染病的不斷出現，凸顯了傳染病防控工作的重要性。傳染病嚴重威脅人類健康，對全球公共衛生提出新的挑戰[3]。

1.傳染性疾病的現狀

傳染性疾病是指外界各種病原微生物造成人與人、人與動物之間互相傳播感染性疾病。依據國內傳染性疾病分布情況，可分為甲、乙、丙三類總計39種。同時，國家衛健委把乙類中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、新冠納入甲類管理并需要進行應急監測報告的傳染性疾病。傳染性疾病具有一定流行性、傳染性，當人體感染后，會呈現出一定免疫性，部分傳染性疾病可切斷傳播途徑、管理控制傳染源及阻止關鍵傳播點，保護易感人群等多種方式進行預防管理[4]。同時，預防傳染病中，加強對人群健康教育尤為重要，包括健康教育、心理學、預防醫學及社會學等眾多學科綜合在一起，對個體實施相關疾病知識教育，增強保健意識，降低傳染性疾病發生、發展。

對傳染病發病因素上與以下幾點關系緊密，經濟動物規模化養殖，個人飲食嗜好，帶菌食品動物的規模化養殖，蔬菜等的全球化銷售及運輸，現代藥品生產銷售方式和規模化，媒介生物密度增高，野生動物[5]。2003年SARS出現成為我國傳染病防控歷史上轉折點，2013年春人感染H7N9禽流感引發對新發傳染病發生因素思考，2015年埃博拉出血熱，2016年寨卡病毒、黃熱病輸入病例，引發傳染病傳播全球性和長期性認識。2020年新型冠狀病毒發生并延續至2021年，是對我國傳染病防控檢驗和考核[6]。更引發一連串深思，傳染病不僅僅為生物學問題，更是社會學問題。

2.傳染性疾病預防措施

2.1 全球性協作

目前國際上認為傳染病預防主要途徑為“One Health”。依據美國醫學會定義，“One Health”是指地區、國家及全球多學科協同合作，實現人類、動物及環境最佳健康狀況。其策略上包括新發傳染病防控、食品安全及微生物耐藥性等領域，加強跨學科及跨部門、跨地區交叉合作促進人類健康、動物健康及環境健康協調發展[7]。目前歐亞約有90個“One Health”提議，被各國政府所采納。英國建立成立人類與動物感染風險監測組，對每月全球人與動物感染病例報道，對構成國家公共衛生威脅事件進行風險評估。同時，WHO聯合世界動物衛生組織、世界糧農組織建立全球最高預警系統[8]。是指評估世界人畜共患病、新發感染性疾病風險及早期預警，對家畜、野生動物中陌生病原生物開展基因測序，預測病原微生物可能出現人類中，以亞洲、非洲地區為主。

2.2 免疫學開展

傳染性疾病傳播多為人群密切基礎，通過消化道、呼吸道等途徑傳播。因此，相關健康教育成為疾病預防重要措施。可通過廣場、社區等區域利用海報、小冊子等紙質材料提高人群對傳染性疾病知識認識，組織傳染病知識競賽，鼓勵居民共同參加，提高健康意識，一旦確診為傳染病，及時送至傳染病醫院進行隔離治療，盡早恢復健康[9]。加強對群眾心理干預，緩解不良情緒，正確開展引導，支持早發現、早治療及早康復。強調人們預防措施，加強健康教育，并預防疾病廣泛傳播[10]。

2.3 政府及醫療機構作用

政府部門需明確保障公眾健康責任，加強對相關部門培訓明確各自職責，依據規章制度嚴格執行，保障公民生命安全，政府積極執行自身職責，做好宣傳傳染病疾病教育工作，并提高公眾健康意識，達到控制傳染性疾病目的[11]。疾控中心需要明確各個職能部門互相配合，提高疾病知識宣傳、教育工作，定期組織公益性教育活動，培養健康生活方式。發揮基層衛生醫療機構作用，主要涉及內容包括自身服務對象、服務功能、服務形式及管理體制四個方面，其作為一個綜合性服務部門，需詳細記錄該區域患者性別、年齡及疾病種類，合理利用機構醫療設施及外部環境，對疾病采取一定預防，治療，指導群眾恢復健康，促進早期康復[12]。同時，完善健康宣教，防治傳染性疾病發生，為公眾采取疾病指導和教育，避免遺漏部分人群。相互監督，強調各個鄉鎮、社區整體性，提高居民生活水平。

2.4 新技術完善

目前對傳染性疾病預測成為流行病學研究熱點問題，能及時了解傳染病在人群發生及發展、流行規律，依據預測結果數據實現有關部門及早發現并采取合理應對措施。隨著社交媒體發展、普及及大數據時代來臨，越來越多海量數據信息挖掘后，與疾病關聯進行疾病預測預報成為新的熱點[13]。如谷歌公司利用流感相關網絡檢索詞條搜索率，建立信息流行病學流感預測模型，建模后效果良好。

3.小結

我國作為發展中國家，人口眾多，對傳染性疾病防控干預上，仍然以健康教育、接種疫苗為主。早期預防、阻止傳染病大規模發生對保障群眾健康意義重大。為此，對傳染性疾病現狀分析，認為加強群眾健康教育、積極發揮政府職能及新技術完善等多種措施，有效降低傳染性疾病發生率，保障群眾健康。