重大疫情中衛生信息質量表征指標研究

黃明芳，趙露露，金新政

（華中科技大學同濟醫學院 醫藥衛生管理學院，湖北 武漢 430030）

0 引言

現如今，隨著互聯網的快速發展，信息高速公路的建成，覆蓋全球的信息傳遞系統的形成，人類已經大步跨進了信息時代，多種多樣的媒體形式載著龐雜的信息涌向人們生活的每個領域。在一個全球性的媒介互聯網上可獲得的健康信息量呈爆炸式增長，這一增長沒有放緩的跡象。例如，在像Google這樣的通用搜索引擎中輸入單詞“health”，得到的搜索結果超過6000 萬頁，這些信息的來源是多種多樣的[1]。歷史上首次，我們擁有了一個超越地理位置、跨文化和跨語言運作的全球媒體。互聯網是醫患關系發生巨變的催化劑。據估計，現如今互聯網上有超過10 萬個與健康有關的網站。這些網站有高度學術化的網站、在線同行評議的期刊、政府網站和醫療機構的網站，也有公民、患者和衛生專業人士建立的醫學知識信息網站。還有一些與行業有關的網站數量不可測量，從大大小小的制藥公司網站到以各種令人困惑的方式傳播信息或銷售產品和服務的眾多商業網站[2]。這些現象都表明，利用互聯網進行保健的趨勢正在上升。信息化是如今時代發展的大趨勢，代表著先進生產力。在種類繁多的網絡信息獲取中，衛生信息是人們一直尋求的重要信息。一方面衛生信息通過網絡進行傳播的概率越來越高，衛生信息不再被健康相關領域的專業人員所壟斷，人們積極參與醫療決策的意愿更加強烈，更愿意自主地獲取衛生信息；另一方面衛生信息具有一定的復雜性，憑借民眾自身的背景很難對衛生信息有清晰的領會，往往需要在網絡上進行檢索與學習。中國醫生數字生活調查顯示，中國使用互聯網的醫生超過98%，另外他們每周要花費大約5.1 小時的上網時間來處理相關業務[3]。由此可知，信息時代的背景下非常開放的信息環境和隨手可及的通信渠道為重大疫情衛生信息的資源互通共享和信息交流提供了便利，為臨床實踐、醫學教育以及醫學科學研究過程中獲取有利的信息提供了幫助。但是,人們處在周圍都是觸手可及的信息環境之中,一方面能夠從信息時代的便利與快捷中得到許多益處,另一方面也經常會面對信息的可信度無從知曉或者查找信息存在難度等等多種造成信息質量不高的境況。一旦用戶按照所得的低質量信息進行處理，極容易導致耽誤病人的情況,進而會致使病人情況更加嚴重的結局。出于這些原因，重視重大疫情衛生信息對維護國民健康具有重大意義，研究重大疫情信息質量問題需要早日提上研究日程，控制并改善重大疫情衛生信息是勢在必行。本研究論文的目的是，通過對重大疫情衛生信息等相關概念進行闡述，對現今重大疫情衛生信息存有的問題和挑戰進行回顧和總結，重點論述重視重大疫情衛生信息質量的緊迫性和必要性，并就存在的挑戰和問題給出改善的措施及建議。

1 重大疫情衛生信息和重大疫情衛生信息質量的概念

1.1 衛生信息與重大疫情衛生信息的內涵與定義

《電子健康道德規范》將衛生信息定義為：衛生信息包括保持健康、預防和管理疾病以及作出與健康和保健有關的其他決定的信息。它包括有關保健品和保健服務的決策信息。它可以是數據、文本、音頻或視頻的形式。它可能會涉及通過編程和交互性進行信息增強[4]。要明確重大疫情衛生信息的概念才能更好地研究重大疫情衛生信息質量。由本義而推廣原意，重大疫情衛生信息包含著所有與重大疫情衛生有關的不同存在形態的信息，其包括有反映重大疫情衛生系統的活動特征以及其變化的各種各樣的數據、資料、消息和情報[5]。主要包含有各類衛生政策信息、醫療活動記錄、國情相關政策、醫學標本信息以及醫學科技文獻等。

1.2 重大疫情衛生信息質量的概念

自古以來，質量的內涵就相當豐富，另外隨著社會經濟以及科學技術的快速發展和進步，其內涵也在不斷地充實和豐裕。與此同時，人們對于質量的認識也經歷了不停的發展和演化的過程。美國知名的質量管理專家朱蘭博士從顧客的角度出發，提出產品的質量就是衡量產品的適用性，也即在使用產品的過程中顧客的需求被滿足的程度。產品的適用性是顧客對產品的基本要求，適用性恰到好處地表達出了質量的內涵。海外學者對信息質量的研究方向主要可以分成兩個部分，一部分是驗證信息質量是否存在；另一部分是對各種各樣的信息質量評估方法的評估效果進行驗證和總結，偏向于信息質量的評估及其應用問題的研究。例如有學者研究表明信息質量識別問題常常以用戶為研究中心，但是在目前的技術水平和環境中，用戶往往面對的是未經探索的、嶄新的數據集，信息用戶難以正確熟練地判斷信息的質量優劣。他們由此使用通用探索性方法以及符號學理論開發了一種衡量信息質量問題的方法，并且對這種方法的可概括性、可重復性以及可靠性進行了驗證和檢驗。在如今這個信息高速發展的時代，信息無處不在，信息質量是指信息的準確性、完整性、一致性等描述信息產品好壞的指標[6]。重大疫情衛生信息的質量不僅反映在經濟效益上，還反映在社會效益上。因為重大疫情衛生信息與人類生命和健康息息相關，重大疫情衛生信息的質量高通常能夠更好地保障人民群眾的人身安全。首先，政府有高質量的重大疫情衛生信息才能確保衛生行政部門策劃出準確無誤的決策，這樣才可以保障各類醫療衛生科研活動以及醫學教育等等不同的醫療衛生活動有秩序并且高效的進展，從而能夠達到為人民群眾提供更加優質和及時的醫療健康服務，人民的生命安全才能得到有效的保障。

2 重大疫情衛生信息質量的表征指標

內容質量、信息的表現質量以及信息的效用質量是依據信息的三元結構將信息質量分成三個不同的層面[7]。因此，本文研究重大疫情衛生信息質量的表征特征就從這個三個方面進行拓展和分析。

2.1 重大疫情衛生信息的內容質量

評價重大疫情衛生信息質量的最重要、最基本的標準就是對重大疫情信息的內容層面進行分析，其評價指標包括準確性、權威性等。準確性即對事物狀態描述的精準程度，重大疫情信息內容不能是憑空捏造的，準確的內容是建立在實驗依據或者事實的基礎之上。另外在實際情況中評價不一樣性質的重大疫情衛生信息的準確性的側重點也會有一些不一樣。不管是科學研究還是新聞報道，信息獲取者得到虛假的信息資源就可能會被誤導，造成錯誤的解讀，導致財產損失甚至生命損失。比如某醫院的統計信息，如果有新生兒的婚姻狀況為已婚，那么可以得知這條信息是肯定不準確的。又比如某些神化小說的創作至少也是滿足情節關聯的基本邏輯的。通常對于普通的重大疫情衛生信息用戶來說，評判專業的重大疫情衛生信息的準確性是存在相當大的困難的，因為大部分人不具有醫學知識，健康素養普遍不高。在這樣的情況下就需要重大疫情衛生行業的專家對專業信息是否真實、準確以及客觀進行判斷。

權威性是評價重大疫情衛生文獻信息的有效指標之一。重點是利用作者、質量控制證據、網站的主辦方等等幾個方面進行評價及評估。由于認知程度等因素我們無法通過閱讀信息了解資源的真實性，但是各級權威部門或者各個權威學者的認定讓我們有理由相信該信息具有較好的真實性[8]。例如我們可以通過判斷是否來自于權威的雜志或出版社或權威的網站來界定信息是否具有權威性。

2.2 重大疫情衛生信息的表現質量

2.2.1 可理解性

任何信息要體現自身的價值和用途必須能夠被理解且易于理解。依據張玢等研究專家的研究表明，Pubmed 檢索系統是我國重大疫情衛生專業的信息用戶最為熟悉的檢索系統，該系統由美國國立醫學圖書館制作，信息用戶對于國內的各類的醫學網站的熟悉程度十分的分散，可能是由于國內缺少比較官方完整的檢索系統[9]。然而，存在的一個問題是收納于Pubmed 檢索系統的文章全部都是外文的文章，這對于我國的信息用戶進行使用與閱讀具有一定程度的挑戰。因而，將信息的可理解性納入到要求之后，對于信息表達的呈現形式、編碼格式等等需要有明確的解釋和規范標準，從而為信息用戶提供更優質更易于理解的信息。

2.2.2 一致性

一致性是表示在一個信息集合中，表達符號的格式以及表達符號的意義都要一致，也即其各個信息元素的表達符號要一致。因此，在表達信息時要有一套完整、規范并且有比較強的表達能力的符號體系。

2.2.3 系統性

重大疫情衛生信息的系統性是指重大疫情信息是由若干個具有同類性質以及特定內容，在一定的時空內形成的有序化的信息的集合。重大疫情衛生信息并不是個別的、零星的或紊亂的。中國有序化程度較高的重大疫情衛生信息產品有中國生物醫學文獻數據庫，用戶很多，受到了廣泛的好評與贊許。

2.3 重大疫情衛生信息的效用質量

2.3.1 時效性

重大疫情衛生信息的時效性一般指的是從發布者發布到目前相距的時間的長短。盡管不一定是相距時間越短就越具有意義，但是通常情況之下，如果離信息產生的時間有了一段間隔，那么信息的價值可能會降低或者失去其價值。在一定的時間內及時收取到時效性較強的重大疫情信息能更好地發揮重大疫情信息的價值，讓信息最大程度地發揮良性作用，保障人民群眾的人身及財產安全。

2.3.2 適量性

信息資源是服務于信息用戶的，因此，信息資源首先要對信息用戶有用。信息量不足時，會導致用戶得不到所需的詳細信息；信息過量時，無用的信息會浪費信息用戶的時間，給用戶在信息獲取上增加困難和阻礙。

3 重大疫情衛生信息質量研究現狀

國內有關重大疫情衛生信息質量的分析存在的問題是，一方面文獻數量比較少，另一方面內容上大多是對國外質量評價方法的闡述。重大疫情事件發生后易造成大范圍、高強度的破壞以及可能的二次危害，因此較難采用常規的處理方式進行應對。在當今信息時代背景下，重大疫情事件發生后，大量疫情相關信息會通過不同社交媒體平臺進行快速傳播，因而如何從社交媒體平臺海量、零散、無序的疫情信息中提取有價值的信息輔助疫情決策，如何應對輿論，使社交媒體用戶快速了解相關疫情信息，抑制虛假信息的傳播，已經成為當前環境中急需解決的問題[10]。我國學者所做的重大疫情衛生信息質量分析主要是對信息質量問題進行現狀分析，沒有進行針對性的實證調研以及對策分析。目前重大疫情衛生信息質量存在的問題主要有三點：第一，信息傳播較為片面化，信息要素不全，科學依據不充分。許多人憑借現在便捷的網絡和具有相當大傳播度的軟件不受限制地在網上發布健康信息，造成信息資源無序程度急劇增加和資源散亂[11]。第二，重大疫情衛生信息可讀性較低。采用便于大眾理解的通俗化的語言講解信息，能夠讓公眾明白地、清晰地了解相關信息。信息的復雜性過大，一定程度上也會讓大眾理解信息的難度增加。第三是各區域缺乏統一的技術和標準體系。信息的收集、存儲、加工、傳遞過程中需要有統一化的標準和程序。提高信息的一致性，也能增強信息的權威性和可信度。

4 重大疫情衛生信息質量的控制措施

4.1 加強重大疫情衛生信息法制建設

逐步制定相對完善的重大疫情衛生信息傳播政策法律法規，強化利用行政技術手段對重大疫情衛生信息進行有約束力的治理。一套完整的衛生信息質量標準能夠有效改善用戶獲取信息的準確性以及時效性[12]。我國雖然已經頒布了包括《互聯網醫療衛生信息服務管理辦法》等多種多樣的法律法規，但是總體而言，我國的重大疫情衛生信息的法律法規保障工作起步比較晚，相比于歐美國家的法律法規還是不太健全。另外，近幾年來我們國家的重大疫情衛生事業發展迅猛，因此有關醫療信息問題不再和以前一樣僅僅涉及到醫療保險問題，還會涉及到司法鑒定中的法律問題。因此，制定完善的法律法規，是保障信息化時代下重大疫情衛生信息活動有效進行的有力措施。

4.2 加強信息活動各環節的管理與控制

強化重大疫情衛生信息活動中各個環節的管理與控制，一定能在整體上提高重大疫情衛生信息的質量。第一，在重大疫情衛生信息的生產過程中加強管理。信息雜冗、信息失真等等相當多的信息質量的問題往往都是因為信息源不夠準確和真實。因此需要對初期流入社會的各類重大疫情衛生信息展開審查與管控。加強重大疫情衛生信息的生產管理，為廣大人民群眾能夠得到真實有用的信息構建一個權威的信息質量監管機構。第二點是在信息加工處理環節加強管理，組織專業的人員或專業的機構利用其具備的知識和技能，對重大疫情衛生信息進行分析和甄別，最終整理以及完善信息，便于信息用戶對信息的理解和對重大疫情衛生信息的使用。第三點是在信息傳遞的過程中加強管理，通過信息技術手段，減少噪音干擾加快從信息源傳遞到信宿的速度，保障衛生信息在傳遞過程的真實度不被破壞或者破壞極少，準確完整地完成整個傳播過程，實現信息的自身價值。

4.3 發展重大疫情衛生信息技術

計算機以及網絡技術的發展改變了人與人之間的溝通和交流的方式，研究表明醫療衛生信息的利用效率也得到了大大的提高[13]。但是另一方面網絡技術也是降低醫療衛生信息質量的原因之一。因此想要有效地對醫療衛生信息質量加以控制和保障，有必要運用比重大疫情衛生信息污染產生、傳播和擴散所需要的技術手段更加強勁和先進的技術手段。具體舉措有，可以深入發展信息存儲、信息檢索、信息加工處理等等技術手段，例如加快人工智能技術的發展步伐或者研究開發高速度的通信系統等手段。

4.4 提高信息質量意識

質量意識指人們對于信息質量問題的基本看法。首先，重大疫情衛生部門的決策者需要有提高信息質量的意識，這樣才可以有效地利用信息，從而做出正確的決策。其次，重大疫情衛生信息的工作者需要認可重大疫情衛生信息的工作價值，深入用戶提供給用戶個性化服務，敬業愛業，注重信息的深加工，更新服務觀念以及服務意識，能夠為用戶及時準確地提供有利用價值的信息，形成良性信息傳遞。最后，需要加強全民的信息意識教育，提高全民的信息素養，一個受過教育、有興趣、積極主動的公民，更有利于對信息的吸收和利用，通過信息用戶的高質量信息需求來刺激重大疫情衛生信息質量的提高。

4.5 完善重大疫情衛生信息互通共享體系

信息互通共享的能力在如今網絡如此便捷的時代對于重大疫情衛生信息質量來說是至關重要的[14]。互通共享體系是指在重大疫情防治的期間能夠迅速地集中整理各區域內的相關傳染病感染人數數據集，形成在區域內集中共享互通的疫情大數據中心，并且利用互聯網信息化技術建立區域化疫情防控管理應用程序，保障技術人員能夠對疫情信息實時監控、分析預警等等。最終實現物資、區域、人員等等多個方面的風險篩查預警機制的聯合互通。

5 結語

總之，在這個信息化時代，網絡技術為重大疫情衛生信息快速傳播奠定了基礎，但是同時重大疫情衛生信息有著比較多的問題和挑戰存在。還需要各方共同努力從而提高重大疫情衛生信息質量，完善法律法規的約束和監督；政府和民間機構要加強監管；還需要受過教育的有積極性的公民提高質量意識以及信息工作者們對工作保有高度的認同感。進一步完善信息質量規范，力求可理解性、一致性、準確性、時效性、權威性等等，讓高質量的重大疫情衛生信息發揮更大的作用，為全民健康做出更大貢獻。