中國共產黨領導下的百年抗疫之路

李澤，張瑩

(廣州醫科大學附屬第三醫院內分泌代謝科，廣州 510150)

中國共產黨的百年歷史是一部黨與人民心連心、同呼吸、共命運的歷史。從建黨之初，黨就堅持從中國國情的具體實際出發，獨立自主地運用馬克思主義分析和解決中國革命的問題。革命戰爭年代，黨領導軍民開展最早期防疫工作和公共衛生事業建設，并逐步形成公共衛生工作的基本思想方針。新中國建立初期，百廢待興，面臨疫病流行、專業衛生人員短缺、醫療設施基礎薄弱等諸多公共衛生難題，黨在充分總結以往防疫經驗的基礎上，注重人才培養和學科發展，在公共衛生事業上實現巨大突破，取得了令世人矚目的偉大成就。進入21世紀以來，兩次突發重大疫情(2003年的嚴重急性呼吸綜合征、目前仍處于常態化防控中的新型冠狀病毒肺炎)再次敲響防疫的警鐘，公共衛生事業的建設依舊任重而道遠。建黨百年來，中國共產黨始終與廣大人民在一起，披肝瀝膽，篳路藍縷，贏得民族獨立，引領民族復興；在這一進程中，黨始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，與疫病做斗爭，以切實保障人民生命健康。

1 建國前中國公共衛生狀況和根據地防疫工作及成就

19世紀末20世紀初，基于科學進步而賦予全新內涵的衛生觀念開始在中國啟蒙。1910年，伍連德主導的東北鼠疫防控勝利被認為是中國首次全面應用現代公共衛生理論和方法解決公共衛生問題。舊中國由租界內所設或外國傳教士所創的公共衛生設施成為舊中國最初具有現代化雛形的醫療機構，以及由一些歸國人員建立的私立醫院，形成了現代公共衛生事業發展的早期萌芽，但其都局限于沿海大城市，更多服務于達官貴人，很難惠及普通百姓。

中國共產黨從建黨之初就重視公共衛生事業的發展，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，不斷與疫病做斗爭。從1928年2月，毛澤東成功地創立井岡山第一個紅色根據地直至全國解放。這一時期，黨領導的地區多為較落后的農村、山區、邊區，人民群眾文化水平較低，衛生觀念較差，封建迷信思想根深蒂固，遇到災病時甚至信巫不信醫，因此包括革命根據地的廣大農村地區疫病時有暴發，防控難度較大。此外，自反圍剿戰爭、長征、抗日戰爭、解放戰爭以來，由于缺醫少藥和戰事緊張，傷病員大多得不到及時醫治，戰死人員得不到妥善處理，客觀上都增加了疫病傳播的風險。抗戰時期，落后的邊區在黨的領導下進行大生產運動，雖然在一定程度上改善了經濟，解決了溫飽，但醫療衛生一直無法滿足人民群眾和軍隊的需求，藥物、正規診所、醫務人員極度缺乏。在這樣艱苦困難的情況下，黨在領導軍民戰斗的同時，依然重視公共衛生事業的發展，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，盡管受到經濟落后、專業醫療人才缺乏、對疫病認識不足等的限制，但仍做了大量卓有成效的抗疫工作。

1.1宣傳教育，破除迷信，改變衛生習慣 黨針對基層指戰員開展了掃除文盲運動，不僅提高指戰員文化程度，也提升他們對公共衛生的認識，勤洗澡、勤消殺，衛生習慣的改變有效遏制了疥瘡、虱子、瘧疾等傳染性疾病的傳播。革命軍隊的指戰員在提高自己之后又成為人民群眾的表率和榜樣，一方面在黨的領導下以黨報、標語、口號等直接有效的宣傳方式引導人民群眾形成良好的衛生習慣，更重要的是身體力行帶動群眾，一起做好基礎的公共衛生工作。在以健康衛生觀念教育根據地軍民的同時，黨還結合政治工作破除封建迷信，通過思想上的改造和解放，根據地人民群眾的精神風貌煥然一新，也極大地提高了軍隊和人民的凝聚力。

1.2預防為主，開展群眾運動，切斷傳染源 土地革命時期，為推進中央蘇區防疫工作，黨開展了全蘇區防疫衛生運動，在當時中央機關報《紅色中華》上刊登的《大家起來做防疫的衛生運動》一文中要求各級政府、紅軍應當領導群眾去做防疫的衛生運動，各群眾團體要領導群眾積極參加這一運動；1939年，中央機關報《新中華報》發表《把衛生運動廣泛的開展起來》的社論，號召全邊區人民積極參加衛生運動；1944年7月，中央機關報《解放日報》發表社論號召“要開展全邊區醫藥衛生運動，同病疫流行的現象做斗爭”、呼吁廣大人民群眾要深刻認識“減少人民基本死亡的基本方針就是預防，就是開展群眾中的衛生運動”。這種發動群眾、依靠群眾，以預防為主，切斷傳染源的防疫思想在黨領導革命的初期就已經形成，不僅符合當時缺醫少藥的狀況，也是科學防疫的最有效手段。同時樹立了黨的衛生防疫方針——始終將預防和群眾工作相結合放在頭等重要的位置。

1.3建立醫療人才隊伍，設立醫療機構 黨歷來重視人才，在醫務人員極為短缺的時期，黨尤為重視醫療人才的培養工作，當時的醫療人員來源主要有：①積極廣泛吸納醫務人員進入黨的醫護團隊，包括國內專業進步青年、愛國華僑、國外來華支援的醫務人員、轉化敵方醫務人員、吸納當時中國本土社會上的中醫和“土郎中”；②利用現有條件和資源組織醫護學校培養速成的醫護人員，針對當時迫切需要的戰場緊急救護、疾病防止和行軍醫療護理等科目進行培訓。在如此艱難的環境下，黨從最初僅有衛生隊、擔架隊的簡陋條件下逐步壯大醫療隊伍。先后經歷了中央蘇區時期、延安時期和解放戰爭時期，建立了自己的醫學院校和醫療機構。這種戰火中建立的醫療機構和培養的醫療人才雖然存續時間較短，技術力量上不夠成熟，但為廣大干部群眾、傷病員防病治病，為抗日和解放戰爭服務，是黨公共衛生事業方面的偉大嘗試，在革命年代發揮了重要作用，黨始終將建立和完善醫療衛生系統，保障軍民的身體健康放在第一位。

1.4以人為本，面向基層，面向最廣大人民 全心全意為人民服務一直是黨的宗旨。在革命戰爭年代，黨所有的醫療資源首先是面向基層指戰員，醫療隊組建到連隊，關愛傷病員，不斷建立傷病康復的后方醫院。同時為彌補根據地人民醫療資源匱乏的狀況，黨號召醫務人員深入群眾，為人民服務。特別是在延安時期，成立了邊區衛生處，在各縣設衛生科員，在各鄉設衛生委員，邊區醫院及其他所屬院所，除治療邊區政府機關、學校、部隊、公務員、學生、工人、戰士外，首要任務便是診治群眾的疾病。在積極為群眾醫療服務過程中，還視情形免除他們的醫治費用。這些舉措切實解決了當時群眾看病難的問題，密切了黨和人民的關系，贏得人民的擁護。

2 建國早期的公共衛生狀況和中國公共衛生事業的發展

新中國成立初期，血吸蟲病、天花、麻風病、瘧疾等傳染性疾病肆虐。由于當時醫療體制尚不完善，醫療人才和設備短缺，廣大人民的健康難以保障，嬰兒和孕產婦死亡率高，人均期望壽命僅為35歲[1]。1950年8月，第一屆全國衛生會議確立了新中國衛生工作的三大基本方針，即“面向工農兵、預防為主、團結中西醫”。新中國成立以來，經歷過肺結核、血吸蟲、甲型病毒性肝炎流行等數次疫情，但在黨的領導下，均贏得了最終的勝利。新中國的衛生工作方針是黨以往防疫工作的經驗總結，且隨著經濟、斗爭形勢和外部環境的變化又有新的發展和特點。

2.1更廣泛而深入的愛國衛生運動 愛國衛生運動具有深厚的歷史淵源和豐富的實踐內涵。在黨的號召下，全國人民群策群力，“除四害”、清除垃圾、疏通渠道、新建改建廁所、改建水井，有效遏制了鼠疫、霍亂等烈性傳染病的流行。建國初期的血吸蟲病，正如毛主席詩中描述：“綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何。千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”。在轟轟烈烈的“滅螺運動”后，基本上阻斷了血吸蟲的傳播。愛國衛生運動是黨在新中國建立后領導的更持久、廣泛和深入的公共衛生群眾運動，運動極大地激發了群眾參與公共衛生建設的熱情，了解和掌握了傳染病的各類知識，破除了腐朽的陳風舊俗，促進了優良的衛生習慣形成。至今，愛國衛生運動仍是黨和人民公共衛生事業建設的法寶，近年來的“創文熱潮”“垃圾分類”觀念均是其在新時代的具象表現，以更貼近生活、更具科學性、更講持續發展的理念影響著人們的生活。

2.2規范疫苗接種工作和確立傳染病上報制度 預防為主的防疫方針在新時期有了新的發展。首先是建國后在全國范圍內大力推行疫苗預防接種工作，將傳染病消滅在萌芽階段。其次是建立疫情上報工作，及時隔離醫治，防止疫情傳播擴散。如防瘧治療時，采取“發現一個，控制一個”的策略，同時對患者家屬及附近人群進行檢測，以做到早發現、早治療；對患者周圍環境消殺、滅蚊，在疫區范圍內全民預防服藥。傳染病上報制度在新中國建立初期就已確立，上報目錄和上報要求也根據不同疾病的流行特征不斷完善和提高，為阻斷疫情擴散最終抗疫勝利贏得先機。

2.3大力發展基礎醫療 新中國成立后國內環境安定團結，人民對生命健康的需求不斷提高，但當時醫療資源和醫務人員十分匱乏。在這種特殊的國情下，我國一方面大力發展農村合作醫療解決人民就醫的經濟問題，另一方面針對專業衛生人員短缺的現狀，大規模培養懂一些基礎醫學知識、能處理常見病的基層醫務人員，也被稱為 “赤腳醫生”。20世紀70年代末，我國“赤腳醫生”人數超過130萬，他們更貼近人民，能更及時地解決群眾常見的基本醫療問題，且費用較低，就診方便，為緩解農村地區“看病難”問題做出了重要貢獻。“赤腳醫生”是當時條件受限情況下黨全心全意為人民服務的最大努力。

2.4建國至今公共衛生事業的偉大成就 經過70余年的風雨滄桑，在黨的領導下我國醫療衛生事業取得的偉大成就舉世矚目：①各類傳染病的發病率顯著降低，烈性傳染病天花基本滅絕，鼠疫、霍亂、瘧疾、麻疹、寄生蟲病等傳染病僅是散發；②生命指標“一增一降”，即人均壽命從新中國成立初的35歲提高到77歲，孕產婦、嬰兒死亡率大幅下降，其中嬰兒死亡率已降至5.6‰[2]；③我國醫療衛生事業(包括生物技術水平)較建國初期已有質的飛躍，衛生投入、服務質量、健康意識均全面提升。

3 21世紀我國公共衛生事業面臨的新挑戰

21世紀以來，我國暴發了兩場重大疫情：①2003年的嚴重急性呼吸綜合征。疫情發生的危急時刻，黨“始終把人民群眾的安危冷暖放在心上”，號召全國人民“萬眾一心、眾志成城，團結互助、和衷共濟，迎難而上、敢于勝利”，沉著應對，迅速做出一系列重大決策，果斷采取一系列重大措施，最終贏得全面勝利，并在這一過程中積累了應對突發重大公共衛生事件的經驗，完善了相關法規和制度。②目前處于常態化疫情防控中的新型冠狀病毒肺炎疫情。在此次抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情過程中，黨始終要求“把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位”“不遺漏一個感染者，不放棄每一位病患”“堅持人民至上，生命至上”，還反復強調“要緊緊依靠人民，要做好深入細致的群眾工作，把群眾發動起來，構筑起群防群控的人民防線”，無不充分體現了黨一貫堅持的以人為本、全心全意為人民服務的服務宗旨和發動群眾、依靠群眾的工作精神，在此基礎上黨還提出了構建“人類衛生健康共同體”觀念，這是百年來黨衛生健康觀念的思想傳承，并在新時代醫療衛生工作中創新發展。在黨的領導，廣大醫務人員積極響應，全國人民齊心協力下，我國成功阻擊了疫情的肆虐，化危為機，并為全球疫情防控分享經驗，貢獻中國智慧和中國方案。

在兩場重大突發疫情中，一些新的情況和挑戰值得深入思考：①新型病毒導致的疫情發生突然，傳播速度極快，暴發初期傳染源、傳染途徑未明，極易引發群體性恐慌；②隨著城市化水平的增高，人群聚集程度越來越高，疫情本身及防控措施對社會秩序帶來的影響不容忽視；③疫情全球化，無論是個體還是國家都無法在全球疫情中獨善其身，疫情控制好壞對經濟影響極大；④圍繞疫情的輿論博弈成為“抗疫戰場”之外的另一戰場，信息化時代下各種勢力炮制的“信息病毒”亦隨疫情變化肆意擴散；⑤生物技術成為最終戰勝疫情的戰略制高點。

針對上述新挑戰，必須反思防疫工作中的疏漏以應對不斷發展變化的疫情：①堅持傳染病上報制度，完善應急響應機制，繼續推進黨員進社區和志愿者服務工作，定期組織群眾開展疫情防控演練，形成常態化的防疫機制。②加強戰略物資、醫療物資儲備，包括水、電、通訊等基礎民生設施保障，推進信息化時代下智能化、無人化、自動化保障設備的發展。③不斷強化包括人員、物流在內的入境檢疫、隔離、消殺，不僅要防止疫情傳播，也要防范外來物種入侵等其他威脅我國環境生態安全的情況。④信息化時代的宣傳工作要做到全媒體平臺覆蓋，既要占領輿論高地，也要兼顧輿論洼地，讓謠言無處遁形；權威部門發布的信息要及時，同時要注重人文關愛；要警惕煽動醫患對立的言論，加強正能量的宣傳，珍惜和保護包括醫務人員在內的醫療資源；國際輿論上不能幻想西方主流媒體會善意地轉變基調，而應以人類命運共同體的大道價值觀積極主動引導國際輿論。⑤生物技術水平決定了各類疫苗研發的速度和疫苗安全性，而疫苗的接種率決定著國家開放和經濟恢復的速度和程度，最終成為檢驗疫情防控成敗的關鍵。此次新型冠狀病毒疫情，我國已在疫苗的研發上處于領先地位，下一步即是不斷推進全民疫苗接種工作，早日筑起群體免疫的防控長城。

4 小 結

百年來，在黨的正確領導下，我國公共衛生事業的發展發生了天翻地覆的變化，醫療水平不斷提高，人民健康也得到越來越好的保障。重大疫情防控中的出色成績證明了中國特色社會主義制度的優越性，凸顯了中國共產黨堅強的領導力和中國人民不屈不撓的意志力，彰顯了社會主義核心價值觀和中華優秀傳統文化的強大精神動力。“為人民服務”事業永遠沒有終點，醫療衛生事業在新時代不斷面臨新的挑戰，必須堅定制度自信，繼續在黨的領導下深化改革和創新，不斷為中國人民的生命健康乃至構建人類命運共同體而奮斗。