馬腸梗阻的診斷與治療

喀爾肯·馬木爾汗 吐爾遜江·吾木爾艾力 扎克爾·沙布拉 恩克博力德 古力布·沙坦

1.新疆伊犁哈薩克自治州畜牧總站，新疆伊寧 835000；2.新疆伊犁種馬場，新疆昭蘇 835600；3.新疆伊犁哈薩克自治州昭蘇縣洪納海鄉獸醫站，新疆昭蘇 835600

馬屬動物的腸道梗阻也稱為腸秘結、腸便秘等，中獸醫也將其稱為起臥癥。其主要原因是胃腸機能紊亂導致糞便停滯于腸道中，造成馬屬動物急性腹痛癥。在臨床上，馬腸梗阻的發病率較高，對馬屬動物的危害也比較嚴重。

1 病因分析

馬屬動物的胃容積比較小，當采食量較大時，胃的體積變大，且呈懸吊狀，胃與腹壁的連接不緊密，沒有嘔吐反射，導致食物不能主動排出[1]。同時，馬屬動物的十二指腸有乙狀彎曲，如果采食的食物較干燥，向后推進需要的腸道蠕動力比較大，容易引起積食。馬的盲腸體積大，出口的位置也比較高，正是因為馬屬動物有這樣的生理特點，所以更容易發生腸梗阻。

當高纖飼料的飼喂量過大時容易造成馬的腸梗阻，這是由于高纖維飼料不易被馬屬動物消化吸收，而馬對飼料的需求量比較大，采食了過多不能被消化吸收的飼料后就容易出現腸梗阻。還有的腸梗阻病例是由于長途運輸導致的應激反應，或運輸期間沒有及時給馬匹補充水分，導致馬匹脫水，造成腸梗阻，運輸后還常因為飼養環境、飼喂方法或運動模式的突然改變造成馬的免疫力下降，引起寄生蟲感染或胃腸道潰瘍。

對于賽馬來說，飼養環境比較好，腸梗阻的發病率比較低，造成賽馬腸梗阻的主要原因是長途運輸、訓練強度過大、體內寄生蟲或劇烈運動后用冷水、冰水降溫而造成胃腸道蠕動受到影響[2]。

2 臨床癥狀與診斷要點

馬屬動物的腸梗阻根據發病部位的不同可以分為結腸梗阻、盲腸梗阻和回腸梗阻3種，其中回腸梗阻的發病率較低。

2.1 結腸梗阻

發病的馬匹表現為輕微的腹痛癥，有頻頻顧腹的癥狀，聽診患病馬匹的心跳速度加快，排糞量減少，排出的糞便硬結且表面附有粘液。患病動物精神沉郁，食欲減退或廢絕，體溫升高，有一些患病馬匹出現呼吸次數減少。當出現結腸梗阻時，其患病部位通常為大結腸處，最易發生的部位是骨盆彎曲部和右背側結腸。該病容易繼發腸鼓氣，嚴重時導致腸道破裂。

診斷時應先聽診腸音，通常有腸音減弱或消失的癥狀，直腸檢查時發現直腸內少有糞便，能夠探到左腹部或中線處有團塊狀堵塞物。

2.2 盲腸梗阻

患病動物有不同程度的腹痛，排糞量減少，食欲不振、精神萎靡，體溫通常不升高，沒有脫水癥狀。在患病馬的右側腹壁進行聽診可以聽到氣體的聲音，進行直腸檢查可以探查到硬結物。

2.3 回腸梗阻

發生回腸梗阻的患病馬腹痛劇烈，心跳加速，體溫升高，馬匹脈搏跳動強度不一、脈搏不規律，腸鼓氣，腹圍增大，在小腸的周圍有環狀液體，排糞量減少。直腸內僅有少量糞便或無糞便。直腸檢查可以探查到盲腸內有硬結，抽取馬匹腹水可以觀察到紅細胞量大幅度提升。癥狀較為嚴重的有虛脫癥狀，不及時治療容易發生死亡。

3 治療措施

當發現馬匹出現腸梗阻時應當首先確定是哪一種腸梗阻，如果為結腸梗阻或盲腸梗阻，這是由于食物過于粗糙、飲水不充分等引起的，應先給予馬匹充足的水分，而后用胃導管向馬匹的胃內注入0.9%的生理鹽水，同時注入石蠟油或礦物質油，用量為2～4 L，2次/d。需要注意不能直接從馬的口腔內灌入藥物，必須使用胃導管，這是由于經口腔灌服藥物時容易使藥物進入肺部，引起馬匹的異物性肺炎。如果馬匹的腹痛癥狀明顯，可以使用氟尼辛葡甲胺進行陣痛。經過2～3 d 的治療，通常能有不錯的療效，如果2 d 后仍沒有見效，則應當考慮是否出現了腸扭轉，并決定是否進行手術治療。在治療期間應當禁食，觀察馬的腸道蠕動。

當發生的是回腸梗阻時，首先要用胃導管進行胃部減壓，同時補充體液，使用胃導管向胃內注入石蠟油，促進腸道蠕動，如果癥狀比較嚴重，則應當盡早進行手術，經過治療后仍沒有好轉的可以考慮淘汰。

4 小 結

馬的腸道梗阻是臨床上較為常見的疾病，當采食的飼料較硬、不易消化，或運輸導致了應激反應引起脫水時都容易造成該病的發生。還有的馬匹患有腸梗阻是由于服用了阿托品類的藥物抑制了腸道的蠕動。不論是哪一種原因導致的腸道梗阻都應當根據臨床癥狀、直腸檢查結果進行確診，確定是哪一種類型的腸梗阻后盡快按類型進行治療。很多腸道梗阻的病例都會繼發胃擴張，所以治療腸道梗阻時應當首先使用胃導管對胃腸進行減壓，避免胃腸破裂的發生。如果患病的馬匹癥狀比較嚴重，藥物治療已經不能起到很好的療效時應及時選擇手術治療[3]。

在飼喂的過程中應注意馬匹飼料的質量，多飼喂鮮嫩多汁、適口性好的青綠飼料，在更換飼料時應當注意逐漸更換，讓馬匹能逐漸適應新飼料；要避免馬匹過度饑餓，過度饑餓后采食量大大增加，容易引起暴食，更容易發生腸梗阻。