引起犬流淚的疾病的鑒別診斷

趙昌松

遼寧省鞍山市海城市農業農村發展中心，遼寧海城114200

犬的淚腺位于眼眶外上方，淚液是由淚腺產生。正常情況下淚液經眼內角處的淚點進入淚囊及鼻淚管，到達鼻腔后隨呼吸的空氣而蒸發，淚液的產生與排泄保持在一種平衡狀態，犬不會出現流淚情況。淚液分泌增多主要原因是眼睛受到不良因素的刺激，或淚道受阻不能正常排泄淚液時犬表現出流淚（淚溢）現象。引起流淚的具體原因包括眼部局部炎癥、犬瘟熱、傳染性肝炎及淚道狹窄或阻塞等。

1 引起犬流淚的原因

1.1 局部炎癥

眼睛的局部炎癥通常由機械性刺激和化學性刺激引起，機械性刺激如先天性眼瞼內翻或睫毛異生、犬之間打斗造成眼瞼或結膜或角膜外傷[1]，化學性刺激常因給犬體表驅蟲時驅蟲劑或某些具有刺激性的外用藥等誤入眼內，均易引起結膜炎和角膜炎而使犬表現出流淚。眼瞼內翻主要發生在特定的犬種，如沙皮犬、松獅、比熊犬、西施犬、蝴蝶犬等犬種[2]。

1.2 某些傳染病引起的流淚

最為典型的是犬瘟熱，其次是犬傳染性肝炎，在發病初期容易看到犬流淚現象。另外，上呼吸道感染也會導致犬流淚。

1.3 淚道阻塞

先天性淚道狹窄、淚點閉鎖或鼻淚管閉鎖，脫落的睫毛或頭部的垂毛阻塞淚道，上呼吸道感染繼發鼻淚管炎癥等，均可引起淚溢。

2 臨床癥狀診斷

2.1 結膜炎

結膜炎即眼結膜的炎癥，可通過問診了解病史進行初步判斷，結膜炎早期有羞明、流淚、結膜充血、腫脹等現象；繼發細菌感染后，眼內角流出大量黏稠或膿性分泌物，上下眼瞼邊緣和睫毛常被分泌物粘在一起。

2.2 角膜炎

角膜炎主要以角膜病變為特征，除具有結膜炎的癥狀外，常見角膜上皮內有新生血管，表面或深層渾濁，嚴重時角膜破損或潰瘍，患眼疼痛顯著，以至于眼瞼痙攣，不能睜眼。

2.3 犬瘟熱

犬瘟熱俗稱犬的第一殺手，是由犬瘟熱病毒所引起的對犬威脅最大的傳染病之一，病初除雙眼流淚，繼而出現膿性眼眵多，雙相熱、鼻流清涕（后期轉為濃涕）、咳嗽、嘔吐或腹瀉等上呼吸道和消化道感染癥狀，精神沉郁，食欲減退[3]。犬瘟熱除了表現眼部的癥狀，有的還表現為皮膚癥狀，尤其是幼犬在發病初期，常在腹部和股內側皮膚出現米粒大至豌豆大的水皰，很快發展為膿皰。嚴重的病例出現神經癥狀，表現為癲癇、轉圈、后肢陣發性抽搐等。

2.4 犬傳染性肝炎

犬傳染性肝炎是由犬腺病毒感染所引起的傳染病之一，通常幼齡犬較易感[4]。病初以雙相體溫升高和消化道感染為主，表現嘔吐和腹瀉，并常有腹痛和呻吟。本病的特征是牙齦有出血斑，血液凝固性降低（如有出血，則流血不止），恢復期常見一眼或雙眼流淚、角膜暫時性渾濁。

2.5 淚道阻塞

多種原因引起的淚道阻塞主要以流淚和內眼角下方的濕性皮炎為特征，同時可見患部輕度腫脹，按壓腫脹部有痛感，有時可從下淚點擠出黏膿性分泌物。

3 引起犬流淚的常見疾病的鑒別

3.1 結膜炎

典型癥狀為流淚或有黏膿性分泌物，通常無全身其他異常。單純性結膜炎可一側或雙側發生。

3.2 角膜炎

典型癥狀為角膜表面或深層的渾濁、破損或潰瘍，單純性角膜炎以一側多見。與結膜炎相比，因角膜疼痛嚴重，所以患眼常呈緊閉現象。

3.3 犬瘟熱

典型癥狀為上下眼瞼緣和內外眼角均被淚液浸濕，雙相性體溫升高等一系列全身癥狀。與單純性眼病不同的是，犬瘟熱的流淚不明顯，并且無羞明或眼瞼痙攣表現。

3.4 犬傳染性肝炎

牙齦有出血斑，血液凝固性降低，與單純性角膜炎相比，病犬恢復期出現的一眼或雙眼角膜暫時性渾濁由角膜內皮層開始，持續2~8 d 后逐漸恢復。此外，還具有體溫升高和消化道感染等全身癥狀，劍狀軟骨部壓痛。淚道阻塞與單純性眼病相比，通常無結膜、角膜的炎癥表現，應用1%熒光素鈉溶液滴眼，容易與其他眼病進行鑒別。與犬瘟熱相比，無呼吸道感染癥狀。

4 小 結

大多眼科疾病均可導致犬流淚，本文就常見導致流淚的病因進行簡單分析和對比，為臨床鑒別診斷提供參考。犬常見的眼科疾病包括青光眼、白內障，臨床上很多獸醫一致認為結膜炎、角膜炎等進一步惡化可發展為青光眼、白內障。

臨床發現，有少數犬瘟熱病犬病初雖發熱和表現化膿性結膜炎，但精神、食欲卻無明顯異常，應引起重視，以防誤診。淚道阻塞的診斷可以用1%熒光素鈉溶液滴于結膜囊，若5~7 min 后不見黃綠色染料從鼻孔流出，即表明淚道狹窄或阻塞。犬眼病大多可導致流淚，眼科疾病的診治一直是難題，在臨床診斷時應注意鑒別。